10 rzeczy, które warto wiedzieć o wspomaganym zapłodnieniu, opowiedziane przez osoby, które doświadczyły go na swojej skórze”,

Nawożenie wspomagane

Adele Lapertosa ostatecznie została mamą w maju 2013 r. W 2011 roku ona i jej mąż, który od roku starali się o dziecko, stwierdzili, że powinni byli uciec się do wspomagane nawożenie aby ich marzenie się spełniło. „Musieliśmy przejść trzy rundy wspomagane nawożenie, w trzech różnych ośrodkach, zanim będziemy mogli mieć naszą córkę ". Doświadczenie, które określa jako trudne i wyczerpujące.

Do tego Adele, dziennikarka'Ansa i Fatto Quotidiano napisali książkę "Możliwe dziecko " (Pensiero Scientidico Editore), w którym ilustruje drogę medycznie wspomagana prokreacja (Pma): od analiz do wykonania i dostępnych technik, przez problemy psychologiczne do przezwyciężenia, aż po historię ustawy 40, która reguluje Pma we Włoszech.

Jest to zatem rodzaj kompasu dla tych, którzy chcą zostać rodzicem pomimo diagnozy: bezpłodność. Vademecum, które ma pomóc tym, którzy zmagają się lub rozważają wspomagane nawożenie.

W tym artykule

  • Czym jest niepłodność
  • Jakie testy to zdiagnozować
  • Przyjęcie diagnozy niepłodności może być bardzo trudne
  • Nie bój się prosić o pomoc
  • Centra Pmain Italia
  • Jak wybrać centrum
  • Techniki Pma, IVF i ICSI
  • Plan terapeutyczny: rodzaj i ilość leków
  • Koszty
  • Ile cykli?
  • Obejrzyj film o zapłodnieniu wspomaganym:

    Czytaj też: Zapłodnienie In Vitro - IVF

    1. Czym jest niepłodność

    „To problem medyczny – z taką samą godnością jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego'choroba zwyrodnieniowa stawów – której nie należy się wstydzić. To patologia, którą jako taką trzeba leczyć, a nie kaprys, jak usłyszysz wielu oskarżających cię "pisze. Zgodnie z definicją'Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) dla bezpłodność mamy na myśli brak poczęcia po 12/24 miesiącach celowanego i niezabezpieczonego stosunku płciowego.

    Przeczytaj też: Rozród wspomagany, wzrost leczenia APS Zmniejsza się liczba trojaczków

    2. Jakie testy to zdiagnozować

    Oboje partnerzy muszą przejść kilka testów, aby postawić diagnozę niepłodności. Dla kobiety punktem wyjścia jest'USG jajników. Następnie przepisuje się jej dawki hormonalne (Fsh, Lh, 17 beta estradiolu, prolaktyny, Tsh i hormonu antymüllerowskiego), poszukiwanie przeciwciał przeciwko chlamydiom oraz wymaz z pochwy i szyjki macicy na chlamydię i mykoplazmę. Dla'człowiek zamiast początkowym krokiem są tam'badanie płynu nasiennego (spermiogram i test pojemnościowy) oraz spermiokultura, aby sprawdzić, czy trwają jakieś infekcje, a także ocena kliniczna przez'androlog i'USG jądra.

    Aby lepiej zrozumieć sytuację i przyczyny ewentualnej niepłodności, można wykonać dalsze badania (dla niego: dawki hormonalne, badania genetyczne, testy fragmentacji DNA plemników, poszukiwanie przeciwciał antyspermazoan; dla niej: stereosalpingografia w celu sprawdzenia stanu rurek jajowodów, badań genetycznych i histeroskopii, aby „zobaczyć” wszystko'wnętrze jamy macicy).

    Obejrzyj wideo: Co zrobić, jeśli dziecko nie przyjdzie

    3. Przyjęcie diagnozy niepłodności może być bardzo trudne

    „Zaakceptowanie tego, że masz ten problem, może wpędzić Cię w najczarniejszą rozpacz i często kończy się obsesją. Dlatego umiejętność radzenia sobie z całym ciężarem lęków i negatywnych uczuć jest niewątpliwie jednym z najtrudniejszych testów ”, mówi Lapertosa.

    Niektórzy na przykład tam mieszkają diagnoza niepłodności (i wszystko, co się z tym wiąże) ze wstydem się ukrywać, innym trudno o tym rozmawiać, nawet z bliską rodziną i przyjaciółmi. Właściwie nie brakuje komentarzy (trudnych do strawienia) od tych, którzy nie rozumieją, a nawet nie pochwalają idei uciekania się do wspomagane nawożenie, upieranie się (według nich) poszukiwania dziecka za wszelką cenę, "wbrew woli natury".

    Ponadto nie należy lekceważyć trudności, jakie mogą pojawić się w zarządzaniu związkiem (i życiem seksualnym) z partnerem. "Myśli gniewu i zemsty mogą powstać przeciwko lub 'winny ' ". I znowu „może się zdarzyć, że dla ciebie to tragedia, a dla niego nie, albo nie daje ci tego do zobaczenia”.

    na zakończenie, diagnoza to bardzo trudny czas: "wiedz, że to normalne, że czujesz się źle i że masz prawo poświęcić czas na przetworzenie tego, co w rzeczywistości jest rodzajem żalu".

    Czytaj także: Diagnoza niepłodności, para reaguje

    4. Nie bój się prosić o pomoc

    L'bezpłodność może powodować zaburzenia nastroju, niepokój i depresję, utratę pewności siebie, a organizm nie funkcjonuje tak, jak powinien. „Amerykańskie Stowarzyszenie Medycyny Rozrodu (ASRM) sporządziło listę powszechnych i problematycznych objawów. Jeśli rozpoznajesz siebie w którymkolwiek z nich, ich rada to poprosić o pomoc ".

    Oto główne dolegliwości osób cierpiących na bezpłodność:

    • Utrata zainteresowania zwykłymi czynnościami
    • Depresja bez ulgi
    • Napięcie w relacjach z przyjaciółmi, rodziną, współpracownikami
    • Trudności z myśleniem o czymkolwiek innym niż niepłodność
    • Silny niepokój
    • Zmniejszenie zdolności do wykonywania zadań
    • Trudności z koncentracją
    • Zaburzenia snu (trudności ze snem, budzenie się wcześnie rano lub zbyt dużo snu)
    • Zmiany apetytu lub wagi (wzrost lub spadek)
    • Zwiększone spożycie alkoholu, narkotyków lub innych substancji
    • Myśli o śmierci lub samobójstwie
    • Izolacja społeczna
    • Ciągłe poczucie winy, pesymizm lub poczucie daremności w życiu
    • Ciągłe poczucie złości i urazy

    "Skontaktuj się z psychologiem - w końcu - to sposób na zadbanie o siebie ", może się przydać przepracowanie bólu i nauka radzenia sobie z nim, zmierzenie się z procesem wspomaganego zapłodnienia lub konkretny moment, na przykład kolejna porażka, lub kiedy masz aby ocenić możliwość zapłodnienia heterologicznego (tj. wykonanego z komórek jajowych lub nasienia od dawcy lub dawcy spoza pary): "zdarzenie, które z psychologicznego punktu widzenia jest trudniejsze do zaakceptowania, dlatego w różnych ośrodkach, w w tym przypadku standardowo zapewnia przestrzeń do refleksji między parą a psychologiem ".

    Ale nie tylko psycholog, psychoterapeuta czy doradca może zaoferować wsparcie. Pomocna może być również rozmowa i dyskusja z osobami, które żyją lub doświadczyły takiej samej sytuacji. W związku z tym Lapertosa wskazuje niektóre z głównych stowarzyszeń pacjentów i społeczności internetowych poświęconych niepłodności: Amica Cicogna, Cercounbimbo, Hera, Unbambino.pl, Śpiące Klejnoty.

    Przeczytaj także: Technologie wspomaganego rozrodu

    5. Centra Pma we Włoszech

    „We Włoszech istnieją trzy rodzaje struktur, które oferują leczenie wspomagane nawożenie: ośrodki I, II i III poziomu, zdefiniowane w ten sposób zgodnie z rodzajem stosowanej techniki. Ośrodki I stopnia, najliczniejsze we Włoszech (same stanowią 45,2% ogółu) to te, które stosują najmniej wyrafinowane techniki: prawie wyłącznie prostą inseminację domaciczną, znaną również jako Iui.

    Z drugiej strony, II stopnia wykonują również bardziej wymagające, złożone i inwazyjne zabiegi w zależności od rodzaju niepłodności, z którą się zmierzymy (zapłodnienie in vitro, Icsi, pobieranie próbek jąder gamet, kriokonserwacja gamet i zarodków, Gift, Zift i Tet), natomiast te z poziomu III oferują również techniki wymagające znieczulenia ogólnego (Tese, Mesa i Gift wykonane metodą laparoskopii) ".

    Aby dowiedzieć się, ile i jakie ośrodki medycznie wspomaganej prokreacji znajdują się we Włoszech i najbliżej Ciebie, możesz skorzystać z Krajowego Rejestru medycznie wspomaganej prokreacji, który gromadzi dane ze wszystkich ośrodków uprawnionych do stosowania technik Pma.

    Przeczytaj też: Zapłodnienie, czyli sztuczki, które pomogą Ci zrozumieć, czy jesteś we właściwym centrum

    6. Jak wybrać centrum

    "Dobry punkt wyjścia do rozwiązania problemu wspomagana prokreacja należy być dobrze poinformowanym przed wyborem specjalisty i struktury, której należy przestrzegać "sugeruje Lapertosa. „Szlachetne imię nie zawsze gwarantuje najlepsze leczenie. Dobry lekarz powinien być dostępny, aby słuchać, odpowiadać na pytania i wyjaśniać wszelkie wątpliwości, jakkolwiek głupie mogą się wydawać ".

    Jeśli chodzi o ośrodki, nie ma klasyfikacji, ale warto zwrócić uwagę na kilka wskaźników, które mogą być przydatne do zrozumienia ich jakości: np. liczba wykonanych w ciągu roku cykli wspomaganej prokreacji, ciąż uzyskanych i żywych dzieci, możliwość zamrożenia nadliczbowych oocytów i zarodków, rodzaj oferowanych usług ".

    tam o co zapytać centrum zwracasz się, aby zrozumieć poziom:

    1. zgodność z przepisami UE dotyczącymi standardów jakości;

    2. liczba cykli wykonanych w roku;

    3. liczba ciąż uzyskanych na cykl i na transfer;

    4. liczba żywych urodzeń;

    5. możliwość zamrożenia nadliczbowych oocytów i zarodków;

    6. dni otwarcia;

    7. rodzaj oferowanych usług (diagnoza, techniki, leczenie innych patologii, obecni specjaliści);

    8. lata działalności;

    9. odsetek ciąż mnogich w stosunku do wszystkich uzyskanych;

    10. publikacje naukowe.

    Przeczytaj też: Reprodukcja wspomagana, dane osób, które z niej korzystają

    7. Techniki Pma (najbardziej proponowane IVF i ICSI)

    Istnieje kilka. Tak więc wraz z lekarzem oceniamy i decydujemy, który z nich najlepiej pasuje do konkretnego problemu pary. W każdym razie najczęstszymi i wykonywanymi procedurami, które łatwiej od Ciebie usłyszeć, są: zapłodnienie in vitro i ja'Icsi "pisze Lapertosa.

    • Tam zapłodnienie in vitro (zapłodnienie in vitro z przeniesieniem'zarodek) przewiduje pobranie oocytów od kobiety "z interwencją zwaną odbiorem, która odbywa się w oddziale dziennym". Następnie na odzyskane komórki jajowe wylewa się kroplę płynu nasiennego. "Jeśli są zapłodnione, uzyskane zarodki są przenoszone do'macica (maksymalnie trzy w zależności od'wiek i etap rozwoju zarodków). Ta technika może być stosowana, jeśli'niepłodność męska jest łagodna, ponieważ wymaga dostatecznej liczby plemników w nasieniu, co najmniej 1 miliona na mililitr, oraz że są one dobrej jakości i wystarczająco aktywne, aby dostać się do'oocyt do zapłodnienia „wyjaśnia Lapertosa
    • Z 'Icsi (mikroiniekcja docytoplazmatyczna plemnika w celu zapłodnienia'oocyt i przeniesienie'zarodek uzyskany w macicy), zamiast tego, pojedynczy plemnik jest wprowadzany bezpośrednio, za pomocą mikropipety, do'oocyt. Technika ta „pozwala przezwyciężyć trudności zapłodnienia, gdy plemniki są mało aktywne i ruchliwe lub w przypadku kriokonserwowanego oocytu. Do jego zastosowania l'jedynym niezbędnym warunkiem jest żywotność plemników ​​".
    Przeczytaj też: Dziecko z probówki, odpowiedzi na Twoje wątpliwości

    8. Plan terapeutyczny: rodzaj i ilość leków

    Rozpoczynając cykl PMA, środek wspomagane nawożenie publikuje plan terapeutyczny, który wskazuje rodzaj i ilość leków, które należy zastosować do stymulacja hormonalna, produkować więcej komórek jajowych i plemników niż organizm naturalnie wytwarza.

    „We Włoszech przedawnienie i l'stosowanie leków na cykl PMA reguluje Nota 74 z'Włoska Agencja Leków (Aifa). I są obciążani Narodowa Służba Zdrowia (więc płacisz tylko bilet) jeśli diagnoza i plan leczenia są opracowywane przez wyspecjalizowane ośrodki, określone przez Regiony i Prowincje autonomiczne ". Bez planu terapeutycznego zasadniczo nie jest możliwe przepisywanie leków obciążających NHS. To samo, czyli za leki (a także wszystkie zabiegi) musisz zapłacić z własnej kieszeni, jeśli masz ponad 45 lat lub decydujesz się na wyjazd do zagranicznego ośrodka.

    Przeczytaj też: Wspomagane zapłodnienie w umyśle i duszy

    9. Koszty

    Czynnik ekonomiczny jest "niewątpliwie jednym z bolesnych punktów, z którymi należy się zmierzyć podczas tworzenia Pma ". Jeśli postawisz się w lista oczekujących w placówce publicznej, wydajesz mało, ale możesz być nazwany może po roku: „12 miesięcy bardzo cenny reprodukcyjnie mówiąc”. W przeciwnym razie "można to zrobić od razu w prywatnym centrum wydając dużo pieniędzy i z ryzykiem konieczności kilkukrotnego powtarzania zakupów", w zależności od cykli.

    "Sondaż przeprowadzony w 2012 roku przez Izbową Komisję Śledczą dotyczącą błędów i deficytu zdrowotnego obliczył, że ogólnie" posiadanie dziecka 'w probówce ' we Włoszech kosztuje średnio 12.300 euro (obejmuje nie tylko koszty terapii rozrodczej, ale także koszty ciąży, wizyt, USG, badań, porodu, ewentualnych hospitalizacji i kosztów z powodu powikłań). I że rodziny płacą 3000-4000 euro, jeśli korzystają z sektora prywatnego, około 200 euro, jeśli jest to centrum publiczne lub umowa ". W każdym razie przepisy dotyczące refundacji cykli wspomaganej prokreacji różnią się w zależności od regionu”.

    Czytaj też: Niepłodność kobieca i endometrioza: dla poszukujących ciąży

    10. Ile cykli?

    Nie zawsze masz szczęście, żeby mieć udany za pierwszym razem. Rzeczywiście, w większości przypadków trzeba przejść kilka cykli. „I każda para ma swoją granicę tolerancji. Cokolwiek jednak zdecydujesz, zdecyduj się na dwoje, a nie sam "poleca Lapertosę powołując się na duńskie badanie z 2009 r., według którego" 28% par udaje się zajść w ciążę w ciągu roku, podczas gdy 62% upragniony cel pojawia się w ciągu 3 lat.

    Ponad 40% par przechodzi 4 lub więcej cykli Pma. Pozytywnym faktem jest jednak to, że prawie 70% par udaje się mieć co najmniej jedno dziecko w ciągu 5 lat'rozpoczęcie wspomaganego procesu zapłodnienia, nawet jeśli należy to powtórzyć, wskaźniki powodzenia nie są bezwzględne, ale zależą od warunków każdego członka pary, a także od placówki, do której jest adresowana ".

    Przeczytaj też: MAPA: 5 wskazówek, jak radzić sobie z nawożeniem wspomaganym

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here