Alkohol i narkotyki w ciąży: zagrożenia dla kobiet i dzieci ”,

Jeszcze do niedawna kobietom w ciąży kazano pić piwo, bo „robi mleko”. Na szczęście dzisiaj wiemy, że nie tylko to nieprawda, ale że jest to również potencjalnie bardzo niebezpieczne.

Właściwie, co może się stać, jeśli przyszła mama pije alkohol w czasie ciąży? A jeśli bierzesz narkotyki?

Podobnie jak w przypadku palenia papierosów, alkohol i narkotyki, choć w bardzo małych ilościach, również mogą mieć poważne skutki na rozwój płodu. W rzeczywistości zarówno narkotyki, jak i alkohol, przekroczyć łożysko i powodują uszkodzenia płodu, które mogą wystąpić nawet po latach. Z tego powodu, gdy jesteś w ciąży lub chcesz zajść w ciążę, jest to dobra zasada refren całkowicie z podobnych substancji. Aby wyjaśnić wszelkie wątpliwości w tej sprawie, poprosiliśmy dr.Anna Maria Marconi, Dyrektor Szkoły Specjalizacji Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu w Mediolanie.

W tym artykule

  • spożywanie alkoholu przez kobiety
  • skutki alkoholu w ciąży
  • spektrum zaburzeń płodowo-alkoholowych
  • zespół alkoholowo-płodowy
  • jak zapobiega się alkoholowemu zespołowi płodowemu?
  • diagnostyka i leczenie Fas
  • zażywanie narkotyków w ciąży
  • konopie indyjskie, kokaina i heroina: zagrożenia
  • noworodkowy zespół abstynencyjny
  • diagnoza noworodkowego zespołu abstynencji
  • jak leczy się noworodkowy zespół abstynencyjny

Spożycie alkoholu wśród kobiet

Jak donosi Istituto Superiore di Sanità, w ciągu ostatnich dwudziestu lat w Europie liczba kobiet, nawet bardzo młodych, stopniowo wzrastała nałogowo spożywać napoje alkoholowe. Zróbmy małe wyjaśnienie: musimy wziąć pod uwagę, że ilość alkohol, który może metabolizować żołądek kobiety jest on na ogół czterokrotnie niższy niż u mężczyzn, dlatego zawsze warto zwracać uwagę na ilość spożywanego alkoholu.

Wtedy, gdy kobieta jest w ciąży lub próbuje zajść w ciążę, lepiej byłoby całkowicie unikać alkoholu: w tym przypadku gra nie jest warta świeczki.

"Na podstawie mojego doświadczenia - wyjaśnia dr.Marconi - muszę przyznać, że we Włoszech nie ma wielkiego problemu kobiet w ciąży biorących alkohol, w przeciwieństwie do Ameryki, gdzie zjawisko to jest bardziej powszechne. Z tego punktu widzenia Włoszki są bardzo ostrożne a także wiedzą, jak całkowicie powstrzymać się od spożywania alkoholu w ciągu dziewięciu miesięcy ciąży ".

Niestety dane Wyższego Instytutu Zdrowia wskazują jednak, że w naszym kraju wciąż bardzo wysoki odsetek kobiet w ciąży, w tym m.in 50 i 60%, nadal spożywać alkohol pomimo ciąży.

W 2019 roku Ministerstwo Zdrowia sfinansowało Projekt badawczy pod tytułem "Profilaktyka, wczesna diagnostyka i ukierunkowane leczenie spektrum zaburzeń alkoholowych płodu i zespołu alkoholowego płodu". Projekt, powierzony Narodowemu Centrum ds. Uzależnień i Dopingu Istituto Superiore di Sanità (ISS), ma na celu „ocenę rzeczywistego spożycia alkoholu przez kobiety w ciąży”, czytamy na stronie internetowej ISS. Musimy tylko poczekać na wyniki, mając nadzieję, że przesłanie o powstrzymywaniu się od alkoholu podczas ciąży zostanie wkrótce zrozumiane i zaakceptowane we Włoszech, zwłaszcza że ryzyko związane z nawet niewielkimi ilościami alkoholu może być naprawdę poważne zarówno dla matki. płód. Zobaczmy je szczegółowo.

Skutki alkoholu w ciąży

Spożywanie alkoholu w ciąży jest niebezpieczne dla kobiety, ale także i przede wszystkim dla twojego dziecka które mogą ponieść nieistotne szkody!. Nawet niewielkie ilości alkoholu mogą wpływać na rozwój płodu i zwiększają ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu i niskiej masy urodzeniowej.

„Alkohol raz zabrany przez matkę przybywa bezpośrednio do krwi płodu który jednak nie może go metabolizować, ponieważ w żadnym okresie ciąży nie posiada do tego enzymów. W ten sposób płód jest narażony na szkodliwe działanie alkoholu ”.

W zależności od ilości spożywanego przez kobietę alkoholu, częstotliwości spożywania i okresu ciąży mogą być spożywane różne rodzaje uszkodzeń dla płodu, w tym ryzyko poronienia, urodzenia martwego dziecka, odklejenia łożyska, wad rozwojowych i zaburzeń behawioralnych. Ale musimy pamiętać, że w tej chwili nie ma ani jednego próg bezpieczeństwa lub minimalna dawka alkoholu, aby uniknąć niekorzystnego wpływu na płód. „Do niedawna – wyjaśnia dr.Marconi - mówiono o zdefiniowanym bezpiecznym progu, ale z czasem został on wyeliminowany. Aby uspokoić kobietę, która mogła pić, nie wiedząc, że jest w ciąży, powiedzmy, że limit, którego w żaden sposób nie można przekroczyć, to 24 g etanolu. Mówiąc bardziej konkretnie, 12g etanolu można znaleźć w 125ml kieliszku wina lub puszce piwa. Dziś jednak radzimy: całkowicie wstrzymać się od głosu biorąc pod uwagę ryzyko, z którym można się zmierzyć ".

Badania naukowe przeprowadzone w ostatnich latach pogłębiły wiedzę na temat skutków, jakie alkohol może mieć, jeśli jest spożywany w czasie ciąży. Na przykład badanie opublikowane w American Journal of Obstetrics and Gynecology wykazało, że nawet niewielkie ilości alkoholu spożywane regularnie podczas ciąży mogą narazić kobietę na zwiększone ryzyko poronienia między 5 a 10 tygodniem ciąży. Zespół badawczy oszacował w rzeczywistości 8% wzrost ryzyka samoistnego przerwania ciąży za każdy tydzień, w którym przyszła mama spożywa napoje alkoholowe w pierwszym trymestrze ciąży.

Nowsze odkrycie dotyczy związku między spożywaniem alkoholu w czasie ciąży a zwiększonym ryzykiem Sids (śmierć łóżeczkowa). Według badań opublikowanych w czasopiśmie EClinicalMedicine dzieci urodzone przez kobiety, które spożywanie alkoholu i palenie papierosów w ciąży mają większe ryzyko śmierci łóżeczkowej niż niemowlęta, których matki nie piły alkoholu i nie paliły tytoniu.

Dostępna wiedza naukowa wskazuje również, że pierwszy i ostatni trymestr ciąży są to najdelikatniejsze i takie, w których alkohol powoduje największe uszkodzenie płodu. Negatywne działanie alkoholu koliduje z normalnymi procesy rozwoju fizycznego i intelektualnego powodując w ten sposób wady rozwojowe i opóźnienie umysłowe w mniej lub bardziej poważny sposób w oparciu o poziomy spożycia.

Oczywiście najpoważniejsze konsekwencje występują u kobiet z problemami alkoholowymi, ale także małe dawki alkoholu spożywane codziennie, ponieważ problemy behawioralne i poznawcze u dziecka, które może wystąpić nawet kilka lat po urodzeniu, jak w przypadku zaburzeń płodowo-alkoholowych i zespołu płodowo-alkoholowego.

Spektrum zaburzeń płodowo-alkoholowych

Termin „widmo zaburzeń alkoholowo-płodowych” (lub Fasd) odnosi się do szeregu problemy fizyczne i behawioralne związane z narażeniem na alkohol w czasie ciąży. Ten rodzaj nieprawidłowości fizycznych i behawioralnych (które mogą: również trwać przez całe życie) dzielą się na niepełnosprawność podstawową i wtórną.

Podstawowe niepełnosprawności

ten podstawowe niepełnosprawności to problemy fizyczne i/lub neurologiczne, które obejmują:

  • wady rozwojowe / anomalie twarzy;
  • opóźnienie wzrostu;
  • zmiany poznawcze i behawioralne.

W szczególności te ostatnie dotyczą trudności językowych, deficytu uwagi, pamięci i trudności w uczeniu się.

Niepełnosprawność wtórna

ten niepełnosprawność wtórna, zamiast, manifestują się później i uważa się, że jest to spowodowane niemożnością zdiagnozowania i leczenia pierwotnej niepełnosprawności. Wśród nich znajdziemy:

  • problemy psychiczne;
  • problemy z prawem;
  • nieudane doświadczenia szkolne lub zawodowe;
  • izolacja.

Alkoholowy zespół płodowy

Alkoholowy zespół płodowy (Fas) to jeden jeszcze poważniejsza patologia spowodowane przez przewlekłe spożywanie alkoholu w ciąży. Dziecko urodzone z alkoholowym zespołem płodowym przedstawia:

  • nieprawidłowości twarzy i głowy o mniejszym niż przeciętny obwodzie czaszki;
  • opóźnienie wzrostu zarówno przed, jak i po urodzeniu z niską wagą i niskim wzrostem;
  • uszkodzenie mózgu;
  • wady rozwojowe serca;
  • problemy układu kostnego;
  • wady rozwojowe układu moczowo-płciowego;

Mogą się również zamanifestować zaburzenia słuchu i wzroku a także szczególny kształt oczu, nosa, ust i ust. Potem jest cała seria problemy neurologiczne, poznawcze i behawioralne (upośledzenie umysłowe, trudności z koncentracją i pamięcią, zaburzenia snu) często niewidoczne w pierwszych latach życia dziecka i na ogół rozwijają się w wieku szkolnym.

Narodowe Centrum Uzależnień i Dopingu poświęciło książkę błyskawiczną z serią przydatne porady. Broszura „Fetus Alcoholic Syndrome – Responsibility from the Beginning” wyjaśnia, jak w codziennym życiu spotykać się z dziećmi, nastolatkami i dorosłymi z płodowym zespołem alkoholowym

Jak zapobiega się płodowemu zespołowi alkoholowemu?

Aby zapobiec płodowemu zespołowi alkoholowemu (Fas) i spektrum zaburzeń alkoholowych płodu (Fasd) konieczne jest przestań pić alkohol gdy tylko kobieta odkryje, że jest w ciąży lub, jeszcze lepiej, nie spożywa go szukając dziecka. W rzeczywistości pamiętaj, że nie ma dawki uważanej za bezpieczną.

"Jeśli masz trudności z zaprzestaniem picia, koniecznie skonsultuj się z lekarzem i poproś o pomoc, aby uzyskać niezbędne wsparcie psychologiczne. Informowanie lekarzy o spożyciu alkoholu przez matkę jest ważne, aby umożliwić pracownikom służby zdrowia pomoc płodowi, nawet jeśli był już narażony na mniej lub więcej alkoholu ”- wyjaśnia dr.Marconi

Diagnostyka i leczenie Fas

Mieć jednego wiarygodne potwierdzenie w zespole alkoholowo-płodowym konieczne jest, aby matka spontanicznie zgłaszała używanie i/lub nadużywanie napojów alkoholowych. Aby postawić diagnozę, muszą następnie wystąpić trzy warunki:

  • obecność określonych cech fizycznych: anomalie głowy i twarzy;
  • opóźnienie wzrostu zarówno przed, jak i po urodzeniu;
  • dysfunkcje ośrodkowego układu nerwowego i następcze uszkodzenia.

Dojeżdżamy do ostateczne potwierdzenie przez ocena psychologiczna dziecka, historii prenatalnej i objawów fizycznych. Do postawienia diagnozy niezbędna jest zatem współpraca kilku specjalistów.

Dzięki niektórym specyficzne testy dziś możliwe jest wykrycie anomalii behawioralnych i problemów poznawczych typowych dla zespołu płodowo-alkoholowego, a tym samym ustalenie planu leczenia. Testy te są zróżnicowane w zależności od wieku pacjenta i zazwyczaj wykonuje się je od 5 roku życia.

Wczesne zdiagnozowanie płodowego zespołu alkoholowego jest naprawdę bardzo ważne, ponieważ chociaż uszkodzenie mózgu jest nieodwracalne, możliwe jest zagwarantowanie dziecku dostępu do określonych programów edukacyjnych. Dzięki edukacji „szytej na miarę” dzieci z płodowym zespołem alkoholowym mają większe szanse na rozwój swoich umiejętności.

Używanie narkotyków w ciąży

Podobnie jak w przypadku alkoholu, narkotyki również są absolutnie należy tego unikać podczas ciąży. "Wszystkie towarzystwa naukowe zalecają kobietom, które spodziewają się dziecka lub chcą je mieć, całkowicie powstrzymać się od spożywania tych substancji, ponieważ narkotyki, podobnie jak alkohol, przenikają przez łożysko zagrażające życiu i zdrowiu płodu u których mogą wystąpić objawy odstawienia po urodzeniu ".

TEN główne efekty spośród leków przyjmowanych w czasie ciąży to:

  • ryzyko poronienia;
  • wady rozwojowe;
  • uszkodzenie mózgu

Konsekwencje, podobnie jak w przypadku alkoholu, mogą się również objawić lata później w dzieciństwie. Leki mogą również zakłócać dynamikę porodu i porodu, powodując wydłużenie lub opóźnienia.

Czynniki odpowiedzialne za uszkodzenie płodu zależą od rodzaju przyjmowanej substancji lub substancji i ich ilości. Przyjrzyjmy się więc szczegółowo głównym negatywnym skutkom każdego leku.

Konopie indyjskie, kokaina i heroina: zagrożenia

To nie jest łatwe zbadać wyizolowany efekt pojedynczej substancji ponieważ narkomani często również piją alkohol i tytoń.

Konopie indyjskie

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli chodzi o marihuanę, wiadomo, że jej aktywny składnik, THC, przechodzi przez łożysko i dociera do płodu powodując

  • opóźnienie wzrostu,
  • ryzyko wcześniactwa,
  • niska waga po urodzeniu,
  • oderwanie łożyska i poronienie,

ale nie tylko.

Badanie opublikowane w Nature Neuroscience przez zespół naukowców z University of Cagliari wykazało, że THC działa na obszar mózgu odpowiedzialny za funkcje poznawcze, emocje i przyjemność poprzez wywoływanie nadmiernego pobudzenia, trudności z uwagą i pamięcią oraz nieumiejętność oceny zagrożeń od pierwszych lat życia.

Kokaina

Zażywanie kokainy podczas ciąży jest odpowiedzialne za zwężenie naczyń krwionośnych, tachykardię i skurcze macicy, które mogą zwiększać ryzyko odklejenia łożyska, poronienia i przedwczesnego porodu. Dla płodu szkoda znane obejmują:

  • Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • wady rozwojowe szkieletowe, sercowo-naczyniowe, moczowo-płciowe i żołądkowo-jelitowe;
  • małogłowie;
  • nieprawidłowości ośrodkowego układu nerwowego;
  • problemy ze słuchem
  • problemy z zachowaniem.

Heroina

Bohaterką jest jeden z najniebezpieczniejszych narkotyków, a tym bardziej, jeśli używa go kobieta w ciąży. Wśród najczęstszych zagrożeń znajdujemy:

  • poronienie;
  • poronienie;
  • Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • zmniejszenie obwodu głowy i objętości mózgu z możliwymi zmianami w rozwoju poznawczym;
  • wady serca;
  • zespół odstawienia płodu.

Jak podkreślono również w Wytycznych dotyczących farmakologicznego i psychospołecznego leczenia uzależnienia od opiatów Światowej Organizacji Zdrowia i Narodowego Instytutu Zdrowia, gdy kobieta jest uzależniona od heroiny, konieczna jest interwencja leczenie podtrzymujące z antagonistami opiatów. „U kobiet używających heroiny musimy natychmiast interweniować za pomocą metadon, uważane za najwłaściwsze do tej pory leczenie chroniące płód przed płodowym zespołem abstynencji "wyjaśnia dr.Marconi.

Noworodkowy zespół abstynencji

Zespół abstynencji noworodków występuje z powodu nagłe pozbawienie substancji zdolny do uzależnienia fizycznego, przyjmowany przez kobietę w czasie ciąży. Nasilenie noworodkowego zespołu odstawienia jest związane z rodzajem stosowanego leku, przyjmowanymi ilościami i czasem ekspozycji płodu na substancję.

Objawy dotyczą w szczególności: centralny i autonomiczny układ nerwowy iukład trawienny i może wystąpić wcześnie, 24/48 godzin po urodzeniu lub później, po 5/10 dniach życia noworodka. Objawy obejmują:

  • drżenie i drażliwość;
  • drgawki;
  • wymioty, biegunka i odwodnienie;
  • gorączka i pocenie się;
  • szybkie oddychanie;
  • niepocieszony płacz;
  • trudności w karmieniu.

Diagnoza noworodkowego zespołu abstynencji

Aby zdiagnozować ten zespół, konieczne jest zwróć uwagę na historię mamy i możliwe zażywanie narkotyków. Jeśli matka nie rozmawia o tym z lekarzami, podejrzenie może wynikać z objawy przedstawiony przez noworodka. Aby potwierdzić diagnozę, abadanie moczu noworodka.

Wreszcie, poprzez użycie Skala Finnegana, skala punktowa, neonatolodzy orientują się na terapię, którą należy zastosować.

Jak leczy się noworodkowy zespół abstynencyjny?

Dziecko z noworodkowym zespołem abstynencji będzie musiało pozostać w inkubator przynajmniej przez pierwsze sześć godzin po urodzeniu, podczas których ja oznaki życia z kardiomonitorem i pulsoksymetrem. Następnie rozpoczyna się karmienie frakcyjne w 8/10 posiłkach, aby poradzić sobie z trudnościami w karmieniu, mlekiem matki lub wysokokalorycznym mlekiem recepturowym. Jeśli wysoki wynik wyłania się ze skali Finnegana, należy rozpocząć Leczenie farmakologiczne.

Po rozładowaniu będziesz potrzebować ścisła kontynuacja dla każdego uszkodzenia neurologiczne, natomiast stan rodzinny dziecka należy ocenić przed wypisem ze szpitala.

Wykorzystane źródła:

  • Porady dr.Anna Maria Marconi, Dyrektor Szkoły Specjalizacji Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu w Mediolanie
  • Światowa Organizacja Zdrowia, Zapobieganie narażeniu na alkohol w ciąży: przykłady z państw członkowskich

  • EpiCentro (ISS), płodowy zespół alkoholowy

  • Obserwatorium Palenia, Alkoholu i Narkotyków (ISS), Przewodnik po diagnostyce spektrum zaburzeń alkoholowo-płodowych

  • Światowa Organizacja Zdrowia, Wytyczne dotyczące farmakologicznego i psychospołecznego leczenia uzależnienia od opioidów

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here