Arfid: nowe zaburzenie odżywiania dzieci, które unikają lub wybierają jedzenie ”,

Nazywa się Arfid i jest nowym rodzajem zaburzenia odżywiania zawartym w najnowszej wersji DSM, „biblii” psychiatrów. Dotyczy głównie dzieci, już w wieku 2-3 lat do wieku młodości, a w szczególności chłopców.

Kto tak naprawdę na tym cierpi? unika jedzenia, nie jest nim zainteresowany lub bardzo starannie je dobiera, na przykład jedząc tylko pokarmy o określonym kolorze lub konsystencji. Zobaczmy dokładnie, co to jest, z pomocą Valerii Zanna, neuropsychiatry specjalizującego się w zaburzeniach odżywiania w Szpitalu Pediatrycznym Bambino Gesù w Rzymie.

Michele, 4 lata, je tylko białe jedzenie. Luca, 7 lat, nie ma nigdy nie chcę siadać przy stole: jest miłym i ciekawym dzieckiem, ale zupełnie nie interesuje się jedzeniem. Elisa, lat 5, prawie udusiła się po ugryzieniu, które przeszło na boki i od tego czasu ma własne strach przed jedzeniem, akceptuje tylko koktajle, kremy i aksamity. To wszystko są przypadki Arfida, nowego, dość zróżnicowanego zaburzenia odżywiania.

Co to jest Arfid


Akronim, odnoszący się do języka angielskiego, oznacza zaburzenie unikająco-ograniczające w przyjmowaniu pokarmu. „To zaburzenie, które może objawiać się różnymi zachowaniami”, wyjaśnia Fang. „Niektóre dzieci, na przykład, jedzą tylko kilka lub bardzo niewiele kategorii żywności, wybranych na podstawie koloru, zapachu, konsystencji lub innych, a następnie rozmawiamy o selektywne karmienie".

„Inni nie jedzą, bo naprawdę się boją, może dlatego, że widzieli kogoś, kto zaryzykował udławienie się złym kęsem, albo przydarzyło im się złe doświadczenie. W tym przypadku mówi o dysfagia czynnościowa. Jeszcze inni pokazują się całkowicie niezainteresowany jedzeniem, przy stole są apatyczni, nie szukają tego lub chcą czegoś w szczególny sposób ".

14 ZDJĘĆ odkryj

Zdjęcie? Nie, obiad! Niesamowite jedzenie działa jak mama sześciorga dzieci

idź do galerii

Ok, nie musisz bawić się jedzeniem, ale jeśli służyło do nakarmienia twoich dzieci? Zwłaszcza warzywa? Doskonale zdaje sobie z tego sprawę Sarah Gonzalez, matka SZEŚCIORKU dzieci, która wymyśla kreatywne dania...

Oczywiście nie wystarczy, aby dziecko czasami było wybredne lub apatyczne, aby mówić o zaburzeniu. "Czasem pewne postawy tylko przemijająja, czy jestem wyrazy pewnego temperamentu „Zanna określa. "Na przykład bardzo ostrożne, nieśmiałe, lekko sztywne dzieci, które nie lubią nowości, mogą mieć nieco powtarzalną i niezbyt zróżnicowaną dietę, ale niekoniecznie musimy mówić o zaburzeniu zachowania żywności ".

W rzeczywistości diagnoza Arfid jest stawiana tylko wtedy, gdy te anomalie w żywieniu wiążą się z ważnymi konsekwencjami, a w szczególności z:

  • znaczący jeden utrata wagi;
  • początek niedobory żywieniowe, co można wykryć za pomocą badań krwi;
  • potrzeba uciekania się do suplementy diety, wspomaganie niedoborów odżywiania, a nawet odżywiania zgłębnikiem nosowo-żołądkowym;
  • ograniczenia w życiu społecznym, dla których dziecko już nie wychodzi lub nie chce już iść na obiad lub przekąskę z przyjaciółmi, bo wie, że będzie miało trudności z oferowanymi pokarmami.

Ale Arfid przychodzi z anoreksją?


Nie, to dwie różne dolegliwości. "Chodzi o to, że w Arfidzie nigdy nie ma tak obsesyjnej troski o kształt ciała, o szczupłość, o dobrowolną utratę wagi, która charakteryzuje jadłowstręt psychiczny" - mówi Zanna.

Przyczyny tego nowego zaburzenia


Przyczynami Arfida mogą być: wielorakie, złożone i różnego rodzaju: biologiczne, społeczne, psychologiczne. Jak widzieliśmy, w niektórych przypadkach jest to wynik 'traumatyczne przeżycie, jak ryzykowanie udławienia się złym ugryzieniem lub zobaczenie kogoś w takim stanie. Może to prowadzić do prawdziwej fobii żywieniowej, która może trwać bardzo długo.

Jeśli chodzi o selektywne karmienie, mogą wejść w grę czynniki genetyczne które prowadzą do większej wrażliwości na niektóre bodźce sensoryczne. „Na przykład ci, którzy odczuwają kwaśne smaki w bardzo zaakcentowany sposób, mogą nie kochać – a zatem unikać – wszystkich pokarmów, w których jest choćby lekka nutka kwasowości”, mówi Zanna. W związku z tym trzeba jednak powiedzieć, że gusta też można edukować: "Oczywiście może na początku trudniej jest zaakceptować smak, którego nie bardzo lubisz, ale po kilku powtórzeniach może stać się bardziej doceniony".

Czasami jednak zachowania unikające lub ograniczające są wyrazem przyczyny organicznej, ukrytego problemu fizycznego: nietolerancja pokarmowa, celiakia, bardzo wyraźny refluks żołądkowo-przełykowy. Lub znowu zaburzenie neurorozwojowe: w przypadku zaburzeń ze spektrum autyzmu, na przykład, selektywność pokarmowa jest bardzo częstą postawą.

To nie koniec: „W niektórych przypadkach Arfid staje się sposobem na wyrazić pewne emocjonalne lub relacyjne trudności „wyjaśnia neuropsychiatra. „Może się to zdarzyć, gdy w rodzinie panują silne napięcia, w przypadku bardzo silnej nieśmiałości lub w przypadku niezdiagnozowanych zaburzeń uczenia się, takich jak dysleksja. Mówimy o inteligentnych i zdolnych dzieciach, które zaczynając chodzić do szkoły, uświadamiają sobie, że coś jest nie tak: wtedy mogą wyrazić swój dyskomfort poprzez unikanie lub częste wybieranie jedzenia ”.

Jak to działa


„Oczywiście pierwszą rzeczą do zrobienia jest wykluczyć istnienie przyczyn organicznych: jeśli zaburzenie odżywiania zależy od celiakii, interwencja w tym schorzeniu automatycznie wyleczy również samo zaburzenie ”mówi Zanna. „Z drugiej strony, jeśli rozumiesz, że istnieje ukryty dyskomfort emocjonalny lub relacyjny, pracujesz nad tym dyskomfortem, który zazwyczaj zależy od relacji z rodzicami”.

Poza tym jest konkretna praca nad żywieniem. „W naszym ośrodku oferujemy na przykład warsztaty smakowe, na których rodzice i dzieci wspólnie uczą się przygotowywać jedzenie, bawić się nim, wykorzystując wszystkie zmysły. Zaangażowanie trwa od momentu zakupów do przygotowania dania, z jedzeniem ułożonym w kolorowe figury. Dla rodziców nie jest to łatwa droga: potrzeba dużo czasu, dużo cierpliwości, dużo chęci do spróbowania dobrej zabawy z dziećmi na temat, który często jest krytyczny i delikatny ".

11 ZDJĘĆ odkryj

10 zasad reedukacji wybrednych dzieci przy stole w szpitalu Bambin Gesù

idź do galerii

Wiele dzieci odmawia próbowania nowych potraw, zawsze chce tego samego i często prawie całkowicie odrzuca warzywa. To zachowanie jest również nazywane selektywnością...

Co robić, czego nie robić


Rodzice często są bardzo zaniepokojeni postawami żywieniowymi swoich dzieci. Nie trzeba wiele, aby podnieść anteny i sprawić, że będziesz się bać, że coś jest nie tak. Co robić - lub czego nie robić - jeśli istnieje podejrzenie jakiejś anomalii w sposobie interakcji dziecka z jedzeniem? Widzimy rady Valerii Zanna.

1. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest upstream, nawet zanim pojawią się jakiekolwiek problemy, i jest od razu naucz się nie nadawać nadmiernego znaczenia jedzeniu. Niemowlęta, nawet po odstawieniu od piersi, mają dużą zdolność do samoregulacji: jeśli mówią (lub pokazują), że nie chcą więcej jedzenia, na ogół nie trzeba nalegać. Również dlatego, że rodzice często mają błędne wyobrażenie o rzeczywistych potrzebach żywieniowych swojego dziecka. A więc: uważaj, aby nie przestraszyć się, że maluch nie zje wystarczająco dużo. W razie potrzeby możesz skontaktować się z pediatrą, aby zrozumieć jego potrzeby żywieniowe.

2. Unikaj nadopiekuńczych postaw, więc jeśli dziecko je mało, starasz się pod każdym względem przekonać go, żeby jadł więcej: zmuszając go do zabawy lub oglądania telewizji przy stole, goniąc go po domu ze spodkiem, oddając się jego preferencjom – przekąski, frytki – pod warunkiem, że jesz ".

3. Unikaj również bardzo sztywnych lub kontrolujących postaw, z karami, szantażem, dodatkowymi nagrodami. Zwroty takie jak: „Jeśli nie jesz, nie możesz wyjść i pobawić się”, „Jeśli zjesz to warzywo, możesz pooglądać telewizję”, a prawdziwe kary – które mogą wywoływać zachowania opozycyjne – mają być porzuconym.

4. Jeśli dziecko zacznie być trochę wybiórcze, nie martw się od razu. Może to być faza i może zależeć od gustów, które, jak powiedzieliśmy, można udomowić. Jednakże nie możemy się zmęczyć ponownym proponowaniem żywności, która jest kilkakrotnie odrzucana: oczywiście nie tego samego dnia, ale kilka dni później.

5. Jeśli zachowując wyważoną i niezbyt bojaźliwą postawę, masz wrażenie, że dzieje się coś złego, skontaktuj się z pediatrą, który ewentualnie może skierować Cię do specjalistycznego ośrodka do diagnozowania i leczenia zaburzeń odżywiania.

Inne źródła do tego artykułu: Materiał informacyjny MedScape.

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here