Candida, jak jest rozpoznawana i jak jest leczona”,

Candida, jak jest rozpoznawana i jak jest leczona

Tam kandydoza jest to zaburzenie, które dotyka duży odsetek kobiet w wieku rozrodczym, ale nie oznacza to, że leczenie, które zadziałało u koleżanki lub koleżanki, będzie skuteczne również dla nas.

Bardzo często nie doceniamy swędzenia intymnego, ufając, że dokładna higiena miejscowa lub ogólny środek łagodzący mogą rozwiązać problem. I dopiero wtedy, gdy wydaje się, że żadne domowe lekarstwo nie zadziałało, po poddaniu się, zwracamy się do specjalisty.

70% kobiet w wieku rozrodczym przynajmniej raz w życiu zmagało się z drożdżakowym zapaleniem sromu i pochwy, jedno z najczęstszych i zarazem podstępnych zaburzeń pochwy. Terapia celowana jest prerogatywą specjalisty, który jest w stanie zdiagnozować dokładną postać kandydozy: uciekanie się do „zrób to sam” może zatem skutkować różnymi sytuacjami zarówno szkodliwymi, jak i bezużytecznymi. Rozmawiamy o tym z Veronicą Boero, specjalistką ginekologii i położnictwa w Klinice Mangiagalli Irccs Ospedale Maggiore Policlinico w Mediolanie i referentką kliniki patologii sromu i pochwy.

W tym artykule

  • Co to jest Candida
  • Objawy kandydozy
  • Leczenie kandydozy
  • Kandydoza a życie seksualne
  • Kandydoza i dieta

Co to jest Candida

Candida jest saprofityczny grzyb komensalny bytujący w naszym przewodzie pokarmowym, narządach płciowych i jamie ustnej - nacisnął ginekolog -. Ten organizm żyje w bliskiej relacji z ludzkim ciałem i czerpie z niego korzyści, nie wyrządzając nam krzywdy. Występuje kilka gatunków, a najczęstszym zapaleniem sromu i pochwy jest Candida albicans, występujący w 70-90% przypadków . Niektóre z innych mniej powszechnych typów to Candida Glabrata, Candida parapsilosis i Candida Tropicalis.

Aby zrozumieć, w jakim środowisku występuje kandydoza, należy wiedzieć, w jaki sposób mikrobiota, czyli zbiór wszystkich żyjących z nami bakterii, wirusów, pierwotniaków, grzybów. Są to mikroorganizmy niezbędne dla równowagi układu odpornościowego. U kobiet mikroflorę pochwy w 90% stanowią pałeczki kwasu mlekowego, dobre drobnoustroje wytwarzające kwas mlekowy chroniący przed potencjalnymi patogenami, infekcjami zewnętrznymi.

Tam candida albicans występuje w mikrobiocie pochwy u 10-20% kobiet w wieku rozrodczym, mniej u kobiet w okresie menopauzy i przed okresem dojrzewania u 6%.

Układ odpornościowy kontroluje proliferację Candida, ale niektóre sytuacje mogą zmienić tę równowagę, pozwalając mu przejąć kontrolę:

  • Immunosupresja

  • Pacjenci z cukrzycą

  • Pacjenci, którzy od dawna stosują antybiotyki

  • Stany emocjonalne związane ze stresem

W takich sytuacjach może się zdarzyć, że grzyb Candida przejmuje kontrolę poprzez generowanie objawów zapalenia sromu i pochwy, czyli zapalenia i infekcji sromu i pochwy.

Czytaj też: Candida w ciąży

Objawy kandydozy

Najczęstsze to:

  • Swędzenie intymne

  • Pieczenie i podrażnienie wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych

  • Obecność grudkowatej białawej wydzieliny

  • Ból przy oddawaniu moczu i podczas stosunku płciowego

  • Pęknięcia i uszkodzenia zewnętrzne spowodowane tarciem

"Te objawy mogą się nasilać w okresie przedmiesiączkowym z powodu zmian hormonalnych. Badanie ginekologiczne jest niezbędne do zbadania specyfiki zaburzenia i określenia najwłaściwszych terapii oraz oczyści pole częstych błędów, jakie kobiety mogą popełniać przy autodiagnostyce, zwłaszcza, że nie każdy dyskomfort sromu i pochwy nazywa się candida. Zwykle do postawienia diagnozy wystarcza badanie ginekologiczne i dokładny wywiad chorobowy pacjentki, ale może być konieczne dalsze badanie za pomocą wymaz z pochwy i ewentualny antymikogram w celu identyfikacji konkretnego patogenu, zwłaszcza gdy leczymy przypadki nawracającej kandydozy. Candidias mogą być 2 rodzaje, "nieskomplikowane" i "skomplikowane": kobieta za życia w 75% przypadków spotyka Candida, z czego 50% ma drugi epizod, a tylko 10, 15% wykazuje objawy nawracającej kandydozy, czyli co najmniej 3, 4 epizody w ciągu roku.

  • w nieskomplikowana kandydoza i objawy są łagodne lub umiarkowane, nie ma chorób współistniejących, takich jak cukrzyca, a zwykle dotkniętym szczepem jest Candida albicans.

  • ww skomplikowanej kandydozie objawy są intensywne, występują choroby współistniejące, takie jak cukrzyca lub immunosupresja, szczep może być inny. Do tej serii należą również szczerzy kandydaci.

W przypadku nawracającej i nawracającej kandydozy kobieta musi również przywrócić równowagę mikroflory pochwy i zmienić niektóre aspekty swojego stylu życia. Nieprawidłowe leczenie nawracającej drożdżycy może w niektórych przypadkach wiązać się z wystąpieniem potencjalnej choroby, takiej jak wulwodynia ".

Przeczytaj też: Infekcje narządów płciowych utrudniają poczęcie?

Leczenie Candida

„Terapia candida vulvovaginitis różni się w zależności od tego, czy jest to postać skomplikowana, czy nieskomplikowana – wyjaśnia dr Boero –: krótkoterminowa terapia miejscowa rozwiązuje 90% nieskomplikowanych przypadków. Alternatywnie dawka przeciwgrzybicze doustny może mieć takie same efekty jak miejscowy środek przeciwgrzybiczy. Specjalistyczna ocena jest niezbędna do zidentyfikowania konkretnego leczenia, a powikłana kandydoza wymaga dłuższych terapii spersonalizowanych. Stosowanie probiotyków ważne jest przywrócenie flory bakteryjnej i wskazówki dotyczące stylu życia może zapobiegać nowym epizodom zaburzenia ".

„Złe nawyki są odpowiedzialne za skomplikowane formy kandydozy. Nadmierna lub odwrotnie słaba higiena intymna zmienia ilość pałeczek kwasu mlekowego obrońców i łatwiej zostać zaatakowanym przez candida. Nawet środek oczyszczający, który nie respektuje pH narządów płciowych (około 4, 4.5) lub użycie środków dezynfekujących zabija mikroorganizmy mikrobioty. Niektóre badania wykazały również, że kobiety, które czyszczą się odwrotnie, od odbytu do pochwy, ułatwiają wystąpienie Candida. Nadal, nie zaleca się używania wkładek higienicznych ponieważ nie transpiruje i tworzy ciepłe środowisko sprzyjające namnażaniu się grzyba candida. ten syntetyczna i obcisła odzież mogą z kolei podrażniać okolice intymne. Należy unikać domowych środków zaradczych: nawet jeśli mają racjonalne podstawy, nie są wskazane ".

Przeczytaj także: Wymaz z pochwy w ciąży

Candida a życie seksualne

„Candida nie jest rozpoznawana jako choroba przenoszona drogą płciową – wyjaśnia specjalista Mangiagalli – ale jeśli kobieta odbywa stosunek płciowy w tej fazie, oprócz nasilającego się stanu zapalnego z powodu pocierania, może się zdarzyć, że partner jest zarażony. Każdy przypadek należy ocenić w oparciu o typ Candida i możliwość, że partner jest osobą objawową lub bezobjawową. W pierwszym przypadku możliwe jest również leczenie partnera ".

Candida a dieta

"Chociaż nie ma obecnie pewnych naukowych dowodów na związek między niektórymi dietami a kandydozą, wiemy, że cukry mogą odgrywać rolę ułatwiającą w nawracających infekcjach candida"dodaje dr Boero. „Wysoki poziom cukru we krwi jest skorelowany ze zwiększonym ryzykiem rozwoju infekcji Candida. Cukier pomógłby candidzie przetrwać i być bardziej agresywnym. Z tego powodu u osób cierpiących na powikłaną kandydozę zaleca się preferowanie składników o niskim indeksie glikemicznym. Suplementacja probiotykami takimi jak lactobacilli (zawarte w suplementach lub w żywności typu jogurt) wiąże się ze zmniejszeniem nawrotów, połączona z terapią przeciwgrzybiczą. Spożycie probiotyków wpływa na działanie mikroflory jelitowej, a w konsekwencji leczy również mikrobiotę pochwy. Prebiotyki pomagają również probiotyki i są często przepisywane razem: niektóre pokarmy, takie jak cykoria, banan, karczochy, szparagi zawierają dużą ilość prebiotyków, a przyjmowanie tych pokarmów pomaga stymulować probiotyk, który działa zarówno na odbudowę flory bakteryjnej, ale także na jej wzmocnienie i zapobieganie infekcjom w skomplikowanych przypadkach. Pokarmy bogate w witaminę C odgrywają rolę w prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego: truskawki są doskonałe np. dlatego, że nie podnoszą poziomu cukru we krwi”.

Rozmówca

Veronica Boero jest specjalistą ginekologii i położnictwa w Klinice Mangiagalli Irccs Ospedale Maggiore Policlinico w Mediolanie i referentką kliniki patologii sromu i pochwy.

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here