W którym momencie jest płodność kobiety? Rezerwa jajników mówi tak ”,

W tym artykule

  • oszacowanie rezerwy jajnikowej
  • co to jest
  • czynniki ryzyka i ocena
  • testy do oceny rezerwy jajnikowej
  • wartości rezerwy jajnikowej
  • objawy zaniku rezerwy jajnikowej
  • co pociąga za sobą słaba rezerwa jajnikowa
  • co zrobić, gdy rezerwa jajnikowa jest niska?
  • jak zachować rezerwę jajnikową
  • co zrobić w przypadku wyczerpania rezerwy jajnikowej

Oszacowanie rezerwy jajnikowej, bardzo ważna informacja

Dziś we Włoszech przychodzi moment później i później, kiedy kobieta zaczyna szukać ciąży. Czasami tak późno, że badania stają się problematyczne. „Dlatego ważne jest, aby pamiętać o koncepcji rezerwa jajnikowa, bogactwo oocytów, które każda kobieta ma od urodzenia i które osiąga dojrzałość w okresie dojrzewania "ostrzega" Elena Zannoni, ginekolog Oddziału Medycyny Rozrodu Szpitala Humanitas w Rozzanie.

Przeczytaj także: Mama w wieku 40 lat? Oto, co musisz wiedzieć

Spadek rezerwy jajnikowej

W rzeczywistości jest to środki trwałe, który nieuchronnie zaczyna zanikać z wiekiem. "Spadek zaczyna się od 30-32 lat, staje się ważniejszy po 35-36 i zdecydowanie masywny po 40" wyjaśnia ginekolog. Dlatego wśród pierwszych badań, o które ginekolog może poprosić kobietę, są takie, które pozwalają oszacować rezerwę jajnikową, jako miarę potencjał rozrodczy kobiet. „To oszacowanie jest ważną informacją przy ustalaniu, co zrobić, jeśli kobieta chce dziecka” – mówi ginekolog Antonio La Marca, profesor na Uniwersytecie w Modenie i Reggio Emilia. "Jeśli jest niski, dobrym pomysłem może być szybki dostęp do ścieżki MAP, nawet jeśli nie ma innych problemów z płodnością ".

Rezerwa jajników, co to jest

„Z technicznego punktu widzenia termin ten odnosi się do ocena liczby pęcherzyków jajnikowych obecny w jajnikach w określonym momencie życia kobiety. Wskazuje zatem, w którym momencie kobieta znajduje się w okresie rozrodczym i w przybliżeniu, jak długo ten okres może jeszcze trwać „wyjaśnia La Marca.

Jak ocenia się rezerwę jajnikową: czynniki ryzyka przedwczesnego wyczerpania

"Istnieją specyficzne testy, ale generalnie pierwszą rzeczą, którą robi specjalista, jest pytanie o kobietę Historia kliniczna jego i jego rodziny, aby sprawdzić, czy istnieją bogowie czynniki ryzyka za wczesne wyczerpanie rezerwy jajnikowej "mówi Zannoni. Dzieje się tak na przykład, gdy w rodzinie jest historia wczesna menopauza, z mamą, babcią, siostrą lub ciocią, która przeszła menopauzę przed 45 rokiem życia.

„Inne osobiste czynniki ryzyka – dodaje specjalista – to fakt, że cierpiałeś zapalenie miednicy lub cierpieliście operacja miednicy, na przykład usunięcie torbieli jajników, co mogło wiązać się z usunięciem części jajnika. Nawet usunięcie wyrostka robaczkowego może mieć wpływ na rezerwę jajnikową, jeśli występuje w nagłych wypadkach i ma przebieg powikłany poważnym stanem zapalnym lub sepsą ".

Na koniec należy pamiętać, że niektóre kuracje lekowe – w szczególności chemioterapia raka - mogą wpływać lub niszczyć rezerwę jajnikową.

Podsumowując zatem:

  • czynniki dziedziczne
  • osobiste czynniki ryzyka, takie jak zapalenie miednicy lub operacja miednicy
  • niektóre terapie lekowe
Przeczytaj też: Mama po nowotworze: możliwe strategie sukcesu

Testy do pomiaru rezerwy jajnikowej

Istnieje kilka markerów, których można użyć do oszacować rezerwę jajnikową, i w szczególności:

  • USG mieszków antralnych, pęcherzyki o średnicy od 2 do 10 milimetrów obecne w jajnikach. „Im jest ich więcej, tym wyższa jest rezerwa jajnikowa” – wyjaśnia Zannoni, podkreślając, że liczba co najmniej 10-12 pęcherzyków w dwóch jajnikach jest nadal uważana za dobrą. Pęcherzyki antralne są oceniane przez'USG przezpochwowe w początkowej fazie cyklu miesiączkowego (zwykle między pierwszym a siódmym dniem cyklu). To USG pozwala nam również ocenić wielkość jajników, "kolejna pośrednia informacja na temat spójności rezerwy jajnikowej", wyjaśnia Zannoni.
  • Badania chemii krwi tj. pomiar poziom niektórych hormonów we krwi i w szczególności Hormon FSH (stymulator pęcherzyków), hormon LH (luteinizujący) i estradiol - które należy zmierzyć w określonym czasie w cyklu, tj. w drugim lub trzecim dniu przepływu - oraz Hormon AMH (antymullerowskie), które zamiast tego można mierzyć w dowolnym momencie cyklu. "Najważniejszymi hormonami - określa ginekolog - są dwa: AMH, który jest wytwarzany przez komórki ziarniste pęcherzyków jajnikowych, a więc jest bezpośrednio skorelowany z rezerwą jajnikową (im wyższa wartość hormonu, tym wyższa rezerwa ) i FSH, który jest odwrotnie skorelowany (im wyższa wartość hormonu, tym mniejsza rezerwa jajnikowa ".

"Markery te można rozpatrywać indywidualnie, ponieważ same mogą dostarczyć użytecznych informacji na temat rezerwy jajnikowej lub można je zintegrować, aby jeszcze bardziej poprawić zdolność diagnostyczną " podkreśla La Marca.

Rezerwa jajników, wartości

Oczywiście ocena rezerwy jajnikowej musi być wykonana przez specjalistę w zakresie:'zakres'kompleksowe badanie i wnioskowanie na temat płodności.

Jako wskazówkę, sytuacje z AMH mniej niż 1 nanogram na ml, FSH większe niż 10 jednostek na litr lub z jednym liczba pęcherzyków antralnych mniejsza niż 7-10 może wskazywać na zmniejszającą się rezerwę jajnikową, ale wiele zależy również od wieku oraz osobistej i rodzinnej historii medycznej kobiety.

Musimy porozmawiać ze specjalistą!

Zubożona rezerwa jajnikowa może powodować szczególne objawy?

"To może być znak a konsekwentna zmiana cykli menstruacyjnych, że może staną się bliższe lub bardziej opóźnione niż wcześniej "Odpowiedzi Zannoni. "Ale uwaga: specjalista z pewnością weźmie te informacje pod uwagę w swoich ocenach, ale to nie wystarczy, aby powiedzieć, że rezerwa jajnikowa się wyczerpuje. Są kobiety z nieregularnymi miesiączkami, ale z idealną rezerwą jajnikową i kobiety z regularną miesiączką, które przechodzą menopauzę ".

Co oznacza słaba rezerwa jajnikowa?

„Mniejsza liczba pęcherzyków, a co za tym idzie rezerwa jajników, która zaczyna się wyczerpywać, oznacza, że szanse na naturalne poczęcie i odniesienie sukcesu maleją, gdy zbliżasz się do techniki MAP „Wyjaśnia Zannoni. "Dzieje się tak również dlatego, że często posiadanie mniejszej ilości oznacza również, że zaczynają być gorszej jakości".

Co zrobić, gdy rezerwa jajnikowa jest niska

„Jeśli rezerwa jajnikowa jest niska, a kobieta chce mieć dziecko, jest to konieczne oceń najbardziej odpowiednią ścieżkę ze specjalistą aby zoptymalizować swoje szanse na sukces, co może oznaczać: natychmiast uzyskać dostęp do ścieżki Pma „Wyjaśnia Zannoni.

Jeśli jednak kobieta jest młoda i jeszcze nie szuka dziecka, może rozważyć jego posiadanie kriokonserwacja oocytów, tzw. społeczne zamrażanie jajek. „Może się to zdarzyć na przykład w przypadku znajomości przedwczesnej menopauzy. Jeśli młoda kobieta wie, że podejmuje to ryzyko, a badania potwierdzają niską rezerwę jajnikową, zamrażanie jajek może to być rozwiązanie, nawet wiedząc, że nie stanowi to absolutnej gwarancji zajścia w ciążę, jeśli i kiedy o to poprosi ".

A wiedząc, że to droga technika, około 3000-5000 euro. Chyba że zamrażanie jaj jest częścią procesu zachowania płodności po leczeniu chemioterapią guza: w tym przypadku koszt pokrywa państwowa służba zdrowia.

"Niestety - ostrzega Zannoni - niewiele więcej można zrobić, jeśli brakuje rezerwy jajnikowej: nie ma suplementów, które mogą pomóc".

Jak to zachować

Jak powiedzieliśmy, dziedzictwo pęcherzykowe punkt wyjścia kobiety ustalany jest od urodzenia (właściwie już w macicy) i nic nie można zrobić, aby go zwiększyć. Ale możesz spróbować zapobiec pogorszeniu się szybciej niż oczekiwano, przestrzeganie prawidłowego stylu życia:

  • jedz zdrową i zbilansowaną dietę,
  • regularne uprawianie aktywności fizycznej,
  • nie palić,
  • nie używaj narkotyków
  • i nie mieć zbyt rozwiązłych związków, które sprzyjają ryzyku zapalenie narządów miednicy mniejszej

"To są wszystkie czynniki, które mogą pomóc w utrzymaniu zdrowej dostępnej rezerwy jajnikowej", podsumowuje Zannoni.

Przeczytaj też: Seks i młodzież, ostrzeżenie o infekcji

A jeśli wyczerpie się rezerwa jajnikowa?

"W przyszłości badania nad komórkami macierzystymi mogą otworzyć nowe perspektywy na tym froncie, ale na razie nie można nic zrobić ", wyjaśnia La Marca.

L'jedyną szansą na zajście w ciążę jest podjąć ścieżkę MAP z nawożeniem heterologicznym, możliwe we Włoszech od 2014 roku.

Przeczytaj także: Niepłodność, przyczyny kobiece i Niepłodność, przyczyny męskie

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here