Obrzezanie nieterapeutyczne: religijne i kulturowe ”,

Ponieważ może to być problem, sprawy z wiadomościami

Ostatni, tragiczny przypadek dotyczy Syjonu, dziecka pochodzenia nigeryjskiego, które zmarło w swoim domu w Genui niecały miesiąc życia, w nocy z wtorku na środę. Ale tydzień wcześniej zmarło pięciomiesięczne dziecko pochodzenia Ghany, mieszkające w Scandiano (Reggio Emilia), a w grudniu ubiegłego roku ten sam straszny los spotkał innego dwulatka z nigeryjskiej rodziny, podczas gdy jego bliźniak brat trafił do szpitala w ciężkim stanie (w tym przypadku dzieci mieszkały w Monterotondo pod Rzymem).

Wspólna dla wszystkich była interwencja domowe obrzezanie przez osoby niewykwalifikowanych (dla Syjonu prasa mówiła o „świętym mężu”) i najwyraźniej źle się skończyła.

Przeczytaj także: Obrzezanie u dzieci

W obliczu epizodów o takiej powadze natychmiast poruszyły się główne włoskie organizacje medyczne, które z drugiej strony od dawna zastanawiały się nad kwestią bezpieczeństwa obrzezania rytualnego lub kulturowego. Narodowa Federacja Zakonów Chirurgów i Dentystów (Fnomceo) i Stowarzyszenie Lekarzy obcego pochodzenia we Włoszech (Amsi) zażądały włączenia rytualnego obrzezania do Lea, niezbędnego poziomu pomocy lub w każdym razie zatwierdzenia prawo ad hoc, aby ta praktyka była udostępniane po cenach kontrolowanych w kontekście struktur publicznych, nawet dla kilkumiesięcznych dzieci. Według Foad Aodi, założyciela i prezesa Amsi, rozsądny bilet powinien być około 200-250 euro.

Natomiast Simona La Placa, szefowa grupy roboczej ds. dzieci migrantów we Włoskim Towarzystwie Pediatrycznym (Sip), powiedziała w „Social Editorze”, że „potrzebujemy naprawdę dostępnych ścieżek”, którym powinna towarzyszyć większa świadomość na ten temat. informować o znaczeniu bezpiecznego wykonywania praktyki.

Obrzezanie, co to jest i dlaczego się to robi

Obrzezanie to całkowite lub częściowe usunięcie płata skóry zwanego napletkiem, który wyściela żołądź. Jest to zatem interwencja, która dotyczy tylko mężczyzn i absolutnie nie należy jej mylić z praktykami okaleczania żeńskich narządów płciowych, które czasami są błędnie określane jako „obrzezanie kobiet”.

Istnieją trzy możliwe powody, które prowadzą do tej operacji, dla której istnieją trzy różne rodzaje obrzezania:

TERAPEUTYCZNY

robi się to, aby skorygować lub leczyć anomalie lub powikłania. Najbardziej znanym i najczęstszym przykładem jest stulejka, zwężenie napletka (tzw. „groszek zamknięty”), uważane za fizjologiczne do czterech do pięciu lat życia. Jeśli nie ustępuje wraz z wiekiem lub zastosowaniem określonych maści, to właśnie z obrzezaniem.

Przeczytaj też: Problemy z dziećmi i genitaliami: 4 odpowiedzi na najczęstsze wątpliwości

RELIGIJNY

„To ten zaplanowany na przyczyny rytualne w obrębie religii żydowskiej i muzułmańskiej" wyjaśnia Antonio Angelucci, profesor europejskiego prawa kościelnego na Uniwersytecie Wschodniego Piemontu oraz prawa islamskiego na Wydziale Teologicznym w Lugano.

„W szczególności w religii żydowskiej obrzezanie jest uważane za obowiązkowe, rytuał inicjacyjny, dzięki któremu dziecko staje się częścią Narodu Wybranego. Jednak w kontekście islamskim obrzezanie jest uważane za obowiązkowe przez dwie z czterech legalnych szkół islamu, podczas gdy dla pozostałych dwóch jest zalecane, ale nie obowiązkowe ". I znowu: "Judaizm przewiduje, że obrzezanie następuje w ósmym dniu życia dziecka, podczas gdy dla muzułmanów można to zrobić jeszcze później, w wieku przedpokwitaniowym, czyli 13-14 lat".

Według prezydenta Amsi Aodi zdecydowana większość włoskich muzułmanów nie wymagałaby jednak obrzezania ze względów ściśle religijnych, ale bardziej ze względów kulturowych i higienicznych i wymagałaby tego wcześniej, w pierwszych miesiącach życia dziecka.

KULTURALNY

czy wykonuje się obrzezanie? lokalne zwyczaje i tradycje, może zainspirowany pomysłem, który może mieć funkcje higieniczne, zapobieganie chorobom. "W tym sensie jest to powszechna praktyka zwłaszcza w populacjach obszaru subsaharyjskiego (Ghana, Nigeria), w tym chrześcijan (katolików, protestantów i innych)" wyjaśnia Angelucci. Podkreślając, że obrzezanie powszechnie praktykowane w Stanach Zjednoczonych można również zaliczyć do tej kategorii, gdzie szacuje się, że obrzezanych jest 70% męskiej populacji i gdzie głównym powodem tej praktyki jest właśnie typ higieniczny. W rzeczywistości niektóre badania wykazały działanie ochronne przed infekcjami dróg moczowych, chorobami przenoszonymi drogą płciową, nowotworami wywołanymi przez wirusa brodawczaka (HPV).

(Należy jednak podkreślić, że zapobieganie tym schorzeniom obejmuje również dobre praktyki higieniczne, stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego oraz szczepienia przeciwko HPV, nawet u mężczyzn).

Nielecznicze obrzezanie, liczby

Ale ile dokładnie jest dzieci, które co roku poddaje się obrzezaniu z powodów innych niż terapeutyczne?? Nie ma dokładnych i ostatecznych liczb. „Na przykład nie ma dokładnych liczb dotyczących społeczności żydowskiej” – mówi Angelucci, który jest również autorem książki Za obrzezaniem (Giappichelli, 2018).
Jeśli chodzi o obywateli obcego pochodzenia mieszkających we Włoszech, zgodnie z danymi przetwarzanymi przez'Amsi we współpracy z l'Zakonu Doktorów Rzymskich, w ciągu roku dokonywano około 11 tys. rytualnych obrzezania: z tego 5000 w naszym kraju, pozostałe w krajach'początek. Spośród 5000 przeprowadzonych we Włoszech, 35% byłoby praktykowanych w „tajnych” obwodach, w domu lub w niezabezpieczonym środowisku, a nie przez lekarzy.

Gdzie można zrobić nieterapeutyczne obrzezanie?

Nie ma wątpliwości co do obrzezania terapeutycznego, wykonywanego z precyzyjnych wskazań medycznych: wykonywane jest w szpitalu, przez chirurgów dziecięcych. Ale co z tymi wykonywanymi z powodów religijnych lub kulturowych?? Często słyszymy o interwencjach domowych: naprawdę da się to zrobić?

„Zgodnie z włoskim prawem obrzezanie religijne (a także kulturowe) jest zawsze zgodne z prawem, jako wykonywanie wolności religijnej” „wyjaśnia Angelucci. "Jednak dwa warunki muszą być spełnione:

  • ten zgoda rodziców
  • I realizacja w szpitalach, gdzie zapewnione są odpowiednie standardy higieny i bezpieczeństwa".

Z drugiej strony, mimo że jest to prosta operacja (zwłaszcza wykonywana u noworodków), zawsze możliwe są powikłania. „Obejmują one krwawienie i infekcje, które na dłuższą metę mogą prowadzić do chronicznych trudności z oddawaniem moczu lub erekcji” – mówi Aodi.

Dlatego rodzina, która ze względów religijnych, rytualnych, tradycyjnych lub innych chce obrzezać dziecko, powinna udać się do szpitala. Wyjątkiem są członkowie społeczności żydowskiej, ponieważ w tym przypadku rytualne obrzezanie regulowane jest przez a specjalne porozumienie między Państwem a Związkiem Gmin Wyznaniowych Żydowskich”, która uznaje możliwość przeprowadzenia obrzezania w obrębie samej społeczności. Trzeba powiedzieć, że w tym przypadku obrzezanie wykonuje "autoryzowany obrzezacz rytualny"zwany mohalem (liczba mnoga mohalim), który aby zostać takim musi przejść szkolenie poświęcone zarówno religijnym aspektom praktyki, jak i podstawowym normom higieny i bezpieczeństwa. Istnieje również krajowy rejestr mohalim, o rejestrację, do której bycie lekarzem uważa się za preferencyjne (ale nie konieczne).

Co więcej, już w 1998 r. niektórzy członkowie Krajowej Komisji Bioetycznej w opinii na temat obrzezania uważali, że w przypadku noworodków, z uwagi na elementarny charakter interwencji, mogą ją przeprowadzić odpowiedzialni za to ministrowie, pod warunkiem, że z odpowiednimi i uznanymi kompetencjami ".

Przed wykonaniem obrzezania mohal zobowiązuje się do uzyskania świadomej zgody rodziców oraz poinformowania pediatry dziecka, że ​​zostanie ono wykonane w najbliższym czasie, aby wspólnie „sprawdzić warunki zdrowotne pozwalające na interwencję”. Jest również zobowiązany do przestrzegania wszelkich zasad i środków ostrożności niezbędnych do zapewnienia bezpieczeństwa noworodków, używania narzędzi sterylnych lub jednorazowych, śledzenia noworodka aż do całkowitego wygojenia oraz prowadzenia ewidencji wszystkich przeprowadzonych obrzezania i wszelkich powikłań.

Obrzezanie terapeutyczne w szpitalu: na jakich warunkach?

Poza społecznością żydowską prawnym wskazaniem jest więc zwrócenie się do placówek służby zdrowia”. Problem w tym, że generalnie mówimy o interwencjach, które muszą być wykonywane prywatnie, a więc kosztują: "Od 500 do 2000 euro, ale doszły nas wieści o obrzezaniu kosztującym do 4000 euro ”mówi Aodi. Dużo, a chyba za dużo dla wielu rodzin zainteresowanych tematem. Że również z tego powodu być może zwrócą się do niewykwalifikowanego personelu lub zdecydują się na obrzezanie dziecka w kraju pochodzenia, gdzie okresowo wracają, aby odwiedzić rodzinę.

W tej chwili bowiem obrzezanie ze względów religijnych czy kulturowych nie jest objęte ustawą o zasadniczym poziomie pomocy ("a ponadto trudno byłoby uzasadnić jego włączenie, przynajmniej w obecnym stanie orzecznictwa, zważywszy, że nie jest przydatną praktyką ochrony zdrowia ludzi "komentarz Angelucci). Nie oznacza to jednak, że nie można znaleźć rozwiązań, które połączą wszystkie potrzeby w tej dziedzinie, od ochrony świeckich zasad państwa po zdrowie dzieci.

Niektóre regiony działały autonomicznie z projektami umożliwiającymi wykonanie obrzezania religijnego lub kulturowego w szpitalach publicznych . „Dzieje się tak na przykład w Policlinico Umberto I w Rzymie, gdzie wprowadzono protokół przewidujący tego rodzaju obrzezanie poza godzinami pracy, za 400 euro. Lub w szpitalu Regina Margherita w Turynie, gdzie obrzezanie odbywa się w godzinach pracy, po opłaceniu biletu w wysokości 280 euro, które szpital uznał za wystarczające na pokrycie kosztów ".

W praktyce jest to kierunek, w którym zmierza Stowarzyszenie Lekarzy obcego pochodzenia we Włoszech z apelem do Ministerstwa Zdrowia: obrzezanie rytualne lub kulturowe w szpitalu z biletem około 250 euro, by nie obciążać państwowej kasy, jednocześnie gwarantując maksymalne bezpieczeństwo maluchom, u których przeprowadzana jest interwencja.

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here