Kolka noworodkowa: przyczyny, środki zaradcze i prawdy naukowe ”,

Kolka noworodkowa

Dla świeżo upieczonych matek i ojców kolka jest hasłem tak bardzo, że "czasami proszą o informacje profilaktyczne, aby wiedzieć, co zrobić w przypadku, gdy ich syn lub córka również mają 'problemy z brzuszkiem' i kolkę fantomową „mówi pediatra Sergio Conti Nibali, szef grupy żywieniowej'Kulturalne Stowarzyszenie Pediatrów (Acp). Uważaj jednak, aby zawsze i wyłącznie przypisywać płacz niemowląt kolce gazowej.

Wszak w pierwszych miesiącach życia dzieci płaczą, by komunikować swoje potrzeby. Mogą płakać z powodu złego samopoczucia lub zmęczenia, głodu lub przytulania. Innymi słowy, „l'drażliwość i płacz w pierwszych trzech miesiącach życia są przejawami normalnego rozwoju dziecka” – zaznacza Alessandro Fiocchi, Ordynator Alergologii w Szpitalu Bambino Gesù w Rzymie.

„Ogólnie płacz przypisywany tzw. kolce to płacz późnego popołudnia, trwa między innymi a basami do wieczora i ma tendencję do regresu po trzech miesiącach” – wyjaśnia Conti Nibali.

W tym artykule

  • Kiedy są kolki
  • Powoduje
  • Środki zaradcze

Jeśli chodzi o kolkę: zasada trzech

O kolce niemowlęcej mówi się, gdy płacz trwa ostatni ponad trzy godziny dziennie, przez więcej niż trzy dni w tygodniu, przez trzy kolejne tygodnie. Jest to tak zwana „zasada trzech”, ukuta w 1954 roku przez dr. Wessela, a ostatnio zrewidowana przez międzynarodową grupę gastroenterologów dziecięcych, którzy w tak zwanych kryteriach rzymskich III zasugerowali, aby zdiagnozować kolkę niemowlęcą. wystarczy, że (poza innymi przyczynami) napady płaczu trwają co najmniej tydzień. Zwykle noworodek zaczyna gwałtownie i nagle płakać, często po jedzeniu, sinieje na twarzy i zwija się na sobie: wygina plecy, zaciska pięści i podnosi nogi w kierunku brzucha, sztywniejąc. I ogólnie emisja stolca i gazu przynosi chwilową ulgę.

„W obliczu powtarzających się kryzysów płaczu, które zwykle pojawiają się już w pierwszych tygodniach życia, konieczne jest zatem zrozumienie, czy jest to płacz fizjologiczny (czyli płacz z głodu lub innych potrzeb), zwykła kolka niemowlęca czy płacz spowodowany chorobami organicznymi ”wskazuje” Francesco Savino, dyrektor medyczny Pediatrii Szpitala Dziecięcego Regina Margherita -Miasto Zdrowia i Nauki Turynu. „Diagnoza jest zasadniczo kliniczna – dodaje –. Pediatra musi zidentyfikować oznaki i objawy kolki dziecięcej, wykluczyć inne przyczyny i uspokoić rodziców ".

Przeczytaj też: Kolka noworodkowa, wszystko, co matki powinny wiedzieć

Czym są kolka noworodkowa??

Kolka noworodkowa to „nadmierne i bolesne skurcze mimowolnych mięśni ściany jelita” – wyjaśnia Riccardo Davanzo, neonatolog dell'Szpital położniczy i dziecięcy Burlo Garofolo w Trieście. "Stają się bardziej wyraźne pod koniec dnia, ponieważ bardzo często wynikają ze stagnacji obszaru w'jelito, które buduje się z każdym posiłkiem” – wyjaśnia Massimo Resti, Dyrektor Pediatrii Wewnętrznej w Szpitalu Pediatrycznym Meyer we Florencji.

Są to jednak zaburzenia przejściowe: w rzeczywistości na ogół ustępują pod koniec pierwszego trymestru życia. (Przeczytaj także: 10 wskazówek dotyczących uspokojenia kolki noworodkowej)

Przyczyny kolki: możliwe wyzwalacze

„Ból kolkowy jest spowodowany szybkim rozszerzeniem ściany jelita z powodu przechodzenia pęcherzyków d'powietrze. Przyczyny nie są znane, ale wysunięto kilka hipotez ”wyjaśnia Fiocchi.

"Chociaż w rzeczywistości przeprowadzono wiele badań, aby zrozumieć, co przypisać l'początek kolki niemowlęcej, l'etiologia nie jest jeszcze do końca jasna i uważa się, że kilka czynników przyczynia się do ich wywołania ”powtarza Savino.

Wyzwalacze są uważane za prawdopodobne:

  • nietolerancja mleka (laktoza) lub alergie na pokarmy spożywane przez matkę (np. białko mleka krowiego)
  • L'nadmierne połykanie d'powietrze, związane z głodem i niedoskonałą koordynacją ssania
  • zmieniona równowaga między bakteriami tworzącymi florę jelitową (mikrobiota)
  • problemy hormonalne (np. zwiększona produkcja motyliny, która powodowałaby intensywniejsze skurcze jelit). Motilin należy do hormonów regulujących'aktywność ruchowa'jelito)
  • bierne palenie
  • L'niepokój nowych rodziców.

Innymi słowy, „kolka jest objawem, który można przypisać niezliczonej liczbie problemówja – potwierdza Conti Nibali –. I zbyt często mamy tendencję do określania wszelkich dolegliwości niemowląt jako kolki, ale pamiętaj, że jeśli dziecko jest zdrowe i płacze, być może chce być przytulone, jest mu zimno (lub gorąco), albo się czegoś boi lub jest głodne. ".

„Najnowsze badania – wyjaśnia Savino – skupiły się w szczególności na przewodzie pokarmowym. W rzeczywistości zaobserwowano, że cierpiące na nią niemowlęta często mają zmienioną mikroflorę, która wpływa na funkcje motoryczne jelit powodując większą produkcję gazów, a w konsekwencji pojawienie się objawów kolki ".

„U szczególnie żarłocznych dzieci – dodaje Resti – nadmiernie obfite posiłki mogą sprzyjać kolkom, ponieważ cukrowy składnik mleka (laktoza) nie jest całkowicie wchłaniany przez jelita i może zostać przekształcony w gaz przez florę jelitową”. "Ponadto - kontynuuje - należy pamiętać, że kolka może być powiązana z początkową pracą, którą musi wykonać niedojrzałe jeszcze jelito, gdy dziecko zaczyna żywić się". (Przeczytaj także: Masaż dziecka)

Przydatne środki na kolkę

"Obecnie nie ma protokołu terapeutycznego postępowania z kolką niemowlęcą " wyjaśnia Savino. „Będąc schorzeniem przejściowym, ważne jest przede wszystkim zapewnienie rodziców, że dyskomfort wywołany kolką ustąpi po pierwszych trzech miesiącach życia i że dziecko potrzebuje przede wszystkim komfortu i pocieszenia” – sugeruje Davanzo. Nie możemy więc od razu uciekać się do zażywania narkotyków.

"Stylko w najcięższych przypadkach może być przydatne podanie leków przeciwskurczowych, samodzielnie lub w powiązaniu ze zmianami w diecie matki karmiącej. Ale absolutnie należy unikać majsterkowania ”zaleca Fiocchi. „Mało przydatne – dodaje – produkty antymeteoryczne, takie jak simetikon. W niektórych przypadkach jednak probiotyki mogą być przydatne. Chociaż nadal nie jest jasne, przez jakie mechanizmy i dlaczego działają niektóre szczepy bakterii probiotycznych ".

Jednak niektóre badania wykazują jego skuteczność w zmniejszaniu zasięgu i czasu trwania kolki niemowlęcej, właśnie dlatego, że:'zmiana środowiska mikrobiologicznego jelit wydaje się odgrywać rolę w:'początek zaburzenia. „Z tego powodu podejście polegające na modulowaniu flory jelitowej może pomóc złagodzić objawy” – wyjaśnia Savino, którego badania wykazały, że „podawanie probiotyków (lactobacillus reuteri) u noworodków poprawia objawy kliniczne już po 2 tygodniach terapii”.

Ponadto zaobserwowano również, że i probiotyczne pałeczki kwasu mlekowego, dodawane doustnie w I trymestrze życia, są również przydatne w profilaktyce. "Na koniec należy podkreślić - konkluduje Savino - że dzieci z ciężką kolką są bardziej narażone na rozwój zaburzeń alergicznych w wieku pediatrycznym, a najnowsze dowody sugerują, że probiotyki podawane od urodzenia również mogą zmniejszyć to ryzyko".

Przytulanie jest przydatne w przypadku kolki?

„Rozpieszczanie zawiera i rozprasza. Pozwalają na radzenie sobie z bólem, dell'pobudzenie i'pobudliwość dziecka odczuwającego dyskomfort " Davanzo wyjaśnia. Z tego powodu zaleca się rodzicom, aby nie tracili panowania nad sobą, nie dawali się ponieść niepokojowi i, jeśli to konieczne, przejęli opiekę nad dzieckiem, naładowali się energią, aby móc spokojnie o nie dbać. W przeciwnym razie istnieje ryzyko wywołania błędnego koła między dzieckiem, które się skarży, mamą lub tatą, który się denerwuje, a dzieckiem, które jeszcze bardziej płacze.

"Kilka prostych kroków może przynieść ulgę" dodaje Savino. Na przykład, "zminimalizuj bodźce zewnętrzne (światło, hałas), sprawdź, czy dziecko ma regularne wypróżnienia, unikaj posiłków zbyt obfitych lub zbyt częstych, nie kładź go w pozycji poziomej bezpośrednio po posiłku i przytulaj go czule".

„Przecież w pierwszych miesiącach życia dzieci fizjologicznie muszą żyć w bliskim kontakcie z ciałem'dorosły, który się nim opiekuje. Często jednak świeżo upieczone matki i ojcowie są bombardowani zaleceniami, które zachęcają ich, by nie przekraczały trzymania szczeniaka, bo z jego rączkami przyzwyczaja się "dodaje Conti Nibali. "Ale nie bój się rozpieszczać swojego dziecka, jego 'wymagania' nie jestem 'wady' i jest jedna z podstawowych potrzeb noworodka'do rozpieszczania i kołyski ".

Następnie spróbuj go kołysać, wykonując powtarzające się rytmiczne ruchy, trzymając go w ramionach brzuszkiem w dół, czyli w pozycji leżącej na'przedramię: ta pozycja wydaje się również sprzyjać emisji powietrza, a zatem zapewnia natychmiastową, choć tymczasową korzyść. „To nie przypadek, że kiedy rodzice decydują się iść na pogotowie, zazwyczaj wsiadają do samochodu, podczas gdy ich dziecko rozpaczliwie płacze, ale potem, kiedy docierają na miejsce, nie narzekają już ani nawet nie śpią: wibracje poruszający się samochód ułatwia bowiem przejście powietrza, które nagromadziło się w brzuszku (kał utrudnia przejście) i sprawia, że ​​ból ustaje "dodaje Resti.

Mówiąc o stanowiskach, pediatrzy ze szpitala Bambino Gesù sugerują zwracanie uwagi, czy dziecko jest karmione piersią, do pozycji utrzymywanej podczas karmienia, aby nie połykać nadmiernej ilości powietrza. "Należy jednak pamiętać, że matki karmiące piersią powinny być zachęcane do kontynuowania tam'karmienie piersią: nigdy nie zamieniaj mleka matki na mleko modyfikowane. To nie jest rozwiązanie. Natomiast jeśli niemowlęta są karmione sztucznym mlekiem, ponieważ mleko matki nie jest dostępne, możesz zdecydować się, zawsze za radą pediatry, na specjalne formuły "pamięta Savino. (Przeczytaj także: Wszystko o kolce noworodkowej)

Masaże na kolkę

Pomocne są masaże na kolkę. "Masaż pomaga rozluźnić dziecko, zmniejszyć skurcze i ułatwić przepływ powietrza" wyjaśnia pediatra Meyera. "Ponadto pomaga złagodzić ból, ponieważ stymuluje produkcję endorfin, które działają jak środek przeciwlękowy lub przeciwbólowy, zapewniając w ten sposób lepsze ogólne samopoczucie. W końcu istnieje wiele niefarmakologicznych podejść do bólu, takich jak terapia zwierząt domowych, terapia klaunami czy muzykoterapia, które pomagają radzić sobie z nim i łagodzić go ".

„Wtedy całkowicie rozbierz dziecko, załóż trochę' olejku ze słodkich migdałów w dłoniach i delikatnie masuj go po całym ciele, śpiewając mu kołysankę ” podsumowuje Conti Nibali.

Obejrzyj wideo: Jak przekazać wiadomość o kolce noworodkowej

Przeczytaj także: Kolka noworodka

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here