Jak działa znieczulenie zewnątrzoponowe, 5 rzeczy, które trzeba wiedzieć”,

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Obecnie powszechnie wiadomo, że znieczulenie zewnątrzoponowe (lub okołotwardówkowe) jest najskuteczniejszą techniką kontroli bólu podczas porodu. Ale z czego dokładnie się składa?? To boli? Jakie badania należy wykonać w ciąży, aby móc je przeprowadzić i kiedy można o nie poprosić podczas porodu? Wiąże się to z ryzykiem dla matki i dziecka? Odpowiedzi na wszystkie te pytania znajdują się w filmie Ida Salvo, poprzednio odpowiedzialny za znieczulenie i resuscytację w Szpitalu Dziecięcym Vittore Buzzi w Mediolanie, obecnie na emeryturze.

W tym artykule

  • Z czego składa się znieczulenie zewnątrzoponowe
  • Kiedy musisz zdecydować, czy chcesz mieć znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu?
  • Jakie mogą być przeciwwskazania?
  • Jak działa znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu?
  • Jakie są komplikacje?
  • 1. Z czego składa się znieczulenie zewnątrzoponowe

    Procedura jest bardzo prosta i składa się zwprowadzenie bardzo cienkiego cewnika, wielkości włosa, na poziomie lędźwiowej (najniższej) części kręgosłupa. Cewnik wprowadzany jest przez igłę, której założenie poprzedzone jest dezynfekcją skóry i podaniem środka miejscowo znieczulającego, co może powodować lekkie pieczenie.

    Następnie igłę usuwa się, podczas gdy cewnik pozostaje na miejscu, przymocowany do pleców kobiety i właśnie przez tę cienką rurkę podaje się środek przeciwbólowy, gdy jest to potrzebne: zwykle małe „doładowania” są wykonywane co godzinę lub dwie. Zabieg trwa w sumie około 10 minut i jest wykonywany z kobietą w pozycji siedzącej i pochylonej do przodu.

    Przeczytaj także: Poród naturalny

    2. Kiedy musisz zdecydować, czy chcesz mieć znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu?

    Każda chwila jest dobra do decydowania (o ile punkt urodzenia oferuje to H24 i 7/7: oto lista ośrodków, które to robią), ale musisz to wiedzieć, aby to zrobić wizyta anestezjologiczna musiała odbyć się w ostatnich miesiącach ciąży, który służy do sprawdzenia, czy wszystko jest w porządku i czy rzeczywiście można podać znieczulenie.

    W ostatnich tygodniach ciąży również warto wykonać badania krwi o co z pewnością poprosi anestezjolog, jeśli podczas porodu poprosi o znieczulenie zewnątrzoponowe. W szczególności są to morfologia krwi, czas protrombinowy i aktywowana częściowa tromboplastyna.

    Dobrym momentem na zebranie informacji na temat tego typu techniki jest kurs przygotowawczy: w większości przypadków kursy te obejmują również spotkanie z anestezjologiem, który ilustruje, jak działa znieczulenie zewnątrzoponowe, co należy zrobić, aby o to poprosić i jakie są związane z tym zagrożenia. oni potrafią biec.

    3. Jakie mogą być przeciwwskazania?


    Bardzo niewiele kobiet nie może poprosić o znieczulenie zewnątrzoponowe: na ogół są to kobiety, które cierpią z powodu choroby neurologiczne wpływ na kręgosłup lub patologie krzepnięcia, lub że się prezentują trwające infekcje gdzie należy zrobić nakłucie.

    4. Jak działa znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu?

    Jeśli kobieta miała zaplanowaną wizytę anestezjologiczną, w czasie porodu i porodu może w dowolnym momencie poprosić o znieczulenie zewnątrzoponowe. Cudzoziemki, które pochodzą z krajów, w których procedura jest zwykle stosowana, proszą o nią natychmiast, podczas gdy Włoszki często wolą poczekać, aby zobaczyć, czy mogą znieść ból.

    Natychmiast po podaniu środka przeciwbólowego kobieta może ostrzec ciepło i mrowienie w nogach, które są zwykle przejściowe (wszystko jest w normie). Ponieważ obecnie stosowane dawki są bardzo niskie, nawet pod wpływem analgezji kobieta jest w stanie chodzić, bez trudu dostrzega skurcze i parcia. Innymi słowy, nie jest tak, że nic nie czuje, po prostu nie cierpi ani nie cierpi mniej niż bez znieczulenia. Rzeczywiście, ból na ogół nie znika całkowicie, ale jest znacznie zmniejszony.

    Przeczytaj też: Znieczulenie zewnątrzoponowe lub nie? 20 odpowiedzi do podjęcia decyzji

    5. Jakie są komplikacje?

    Najczęstszym powikłaniem, które dotyka około 1% kobiet po znieczuleniu zewnątrzoponowym, jest: szczególny rodzaj bólu głowy, zwany ortostatycznym, który pojawia się, gdy wstajesz. Jest to łagodny ból głowy, który ustępuje po kilku dniach leczenia, polegającego na przyjmowaniu dużej ilości płynów i podawaniu powszechnie stosowanych leków przeciwbólowych.

    Możliwe powikłania neurologiczne są bardzo rzadkie (jeden przypadek na 10.000 lub 20.000). W każdym przypadku zaleca się kobiecie natychmiastowe powiadomienie anestezjologa w przypadku pojawienia się jakiegokolwiek problemu neurologicznego, np. zmniejszonej wrażliwości jednej nogi.

    Inne źródła do tego artykułu:

    • Przegląd systematyczny Cochrane dotyczący technik kontroli bólu porodowego;
    • materiały informacyjne, które można pobrać ze strony internetowej Szpitala Buzzi w Mediolanie;
    • broszura informacyjna "Ból porodowy: poznanie go i opanowanie" wyprodukowana przez Policlinico di Milano;
    • film wyprodukowany przez Poliklinikę Mediolańską.

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here