Depresja w ciąży: jak ją rozpoznać, jak interweniować ”,

Przez długi czas eksperci - a także kobiety - zajmowali się wyłącznie depresją poporodową w jej różnych postaciach, od łagodnego baby blues po bardzo ciężką psychozę. Mimo to są kobiety, które zgłaszają uczucie smutku i przygnębienia nawet podczas dziewięciu miesięcy oczekiwania

. Uznanie, że coś jest nie tak i właściwe rozwiązanie problemu jest bardzo ważne, zarówno po to, aby pomóc kobiecie – i jej dziecku – w spokojnym przeżyciu ciąży, jak i aby uniknąć ryzyka wystąpienia jakichkolwiek depresyjnych form depresji.

Kiedy uczucie przygnębienia jest normalne


Zacznijmy od razu od zapewnienia: złe dni są dla wszystkich normalne, nie myśl, że jesteś przygnębiony tylko dlatego, że czujesz się trochę przygnębiony. „W ciągu dziewięciu miesięcy ciąży zachodzą znaczące zmiany fizyczne, psychiczne i praktyczne, które mogą zdenerwować oczekującą matkę, zwłaszcza jeśli jest to pierwsze doświadczenie i nie wiesz, czego się spodziewać” – mówi Roberta Anniverno, psychiatra odpowiedzialna za Psychę Kobiet. Centrum w szpitalu Macedonio Melloni (szpital Fatebenefratelli) w Mediolanie.

efektywnie, w ciągu zaledwie 40 tygodni wiele się zmienia: ciało zmienia się na różne sposoby, przechodzi od tożsamości córki do tożsamości matki, zmienia się związek pary, ale także nieuchronnie wpływa na relacje społeczne i życie zawodowe. „Oto więc to kobieta może czuć się przytłoczona mieszanymi uczuciami, radości i szczęścia, ale także strachu, niepokoju, nieadekwatności i niepewności co do tego, co się wydarzy” – podkreśla ekspert. Ponadto, zwłaszcza w pierwszych tygodniach, mogą pojawić się trudności psychologiczne w zapoznaniu się z nowym stanem, zwłaszcza jeśli jest to nieplanowana lub, a fortiori, niechciana ciąża.

Te chwile niepokoju i zmartwienia, zadumy lub trochę ponurego nastroju są jednak na ogół stanami przejściowymi i okazjonalnymi, bardzo różniącymi się od rzeczywistej depresji, do których potrzebny jest udział innych czynników. "Na przykład rodzaj indywidualnej predyspozycji, ponieważ Szczególnie kobiety, które wcześniej cierpiały na podobne problemy, są najbardziej narażone na depresję w czasie ciąży"mówi Anniverno.

Oznaki depresji w ciąży


„Często uważa się, że kobieta oczekująca musi być z definicji szczęśliwa i pozytywna. W rzeczywistości, nawet w tym konkretnym momencie życia, może wystąpić depresja, która jest prawdziwą chorobą i szacuje się, że dotyka, na różnym poziomie nasilenia, 10-20% kobiet w ciąży – mówi Mauro Mauri, dyrektor UO Psychiatria Uniwersytecka 2 Szpitala Uniwersyteckiego w Pizie i kierownik grupy badawczej zajmującej się depresją okołoporodową.

Ale jakie są konkretne objawy tego stanu?? Widzimy:

  • depresyjny nastrój stały i przedłużający się w czasie, co powoduje pesymistyczne, negatywne, zaniepokojone myśli, dotyczące zarówno aktualnego stanu zdrowia, jak i planowania przyszłego życia z dzieckiem. Na przykład bardzo często myśli się, że dziecko może mieć wady rozwojowe;
  • zaburzenia snu (śpij mało lub źle lub śpij za dużo);
  • zaburzenia apetytu, od braku apetytu do nadmiernego apetytu;
  • poczucie apatii i zmaga się z wykonywaniem codziennych czynności;
  • negatywne myśli o możliwości kontynuowania ciąży.

W rzeczywistości nie zawsze jest łatwo zrozumieć, że doświadczasz stanu depresyjnego, ponieważ niektóre objawy zniknęły i można je pomylić z fizjologicznymi objawami ciąży. Na przykład brak apetytu można przypisać nudnościom typowym dla ciąży i bezsenności z powodu wielkości brzucha lub konieczności pójścia do łazienki w nocy.

„W każdym razie, jeśli te objawy są związane z negatywnymi nastrojami, które utrzymują się przez kilka dni lub tygodni, pierwszą rzeczą do zrobienia jest porozmawianie o tym z kimś, kto czuje się blisko, zazwyczaj jej partner (który pełni fundamentalną rolę wspierającą kobietę)!), następnie skontaktuj się z zaufanym lekarzem, którym może być lekarz rodzinny, ginekolog lub po prostu położnik kursu przygotowawczego ”sugeruje Anniverno. Łatwo znaleźć dane referencyjne, które mogą pomóc zrozumieć, co się z nami dzieje i, jeśli uznają to za stosowne, polecić wyspecjalizowane centrum do kontaktu.

Jak leczyć depresję w ciąży


Jeśli mamy do czynienia z depresją, nie możemy uciekać się do jakiegoś łagodnego środka paliatywnego: mówimy o prawdziwej chorobie, którą jako taką trzeba leczyć nawet w ciąży.

"Dla łagodniejszych form, może wystarczyć kilka ukierunkowanych wywiadów psychologicznych"mówi Mauri. „Nie prawdziwa psychoterapia, ale rodzaj psychoedukacji, to pomaga wyjaśnić kobiecie - ale także jej rodzinie, która może nie być w pełni świadoma problemu - jak naprawdę jest, i pomaga jej odpowiednio się zorganizować. Często już sam fakt opowiedzenia o tym, zrozumienia, że ​​jest to stan wspólny wielu kobietom i dla którego nie ma wad, jest bardzo pomocny ”.

„Na przykład przyszłe matki często boją się, że ich dziecko może mieć wady rozwojowe i mają tendencję do wyolbrzymiania tej myśli, ale jeśli zrozumieją, że jest to typowa myśl w ciąży, upewniają się, że nie są zbyt zaniepokojone”.

Dla nieco ważniejszych kształtów, istnieją dwie podstawowe strategie: psychoterapia, generalnie typu poznawczo-behawioralnego, oraz terapia lekowa. W zależności od przypadku i powagi sytuacji mogą być używane pojedynczo lub razem.

Oczywiście spontanicznie pojawia się pytanie: ale leki psychiatryczne można zażywać w czasie ciąży? Nie ma ryzyka dla dziecka? "Tak naprawdę nawet dzisiaj są lekarze, którzy boją się przepisywać te konkretne leki kobietom w ciąży, ale są w błędzie" - mówi Cesario Bellantuono, psychiatra i psychofarmakolog okołoporodowy, autor ostatniego tomu poświęconego lekom psychiatrycznym w ciąży.

„Badania przeprowadzone w ciągu ostatniej dekady wyraźnie pokazują, że niektórzy określone kategorie leków nie stanowią szczególnego zagrożenia dla noworodka. Na przykład w odniesieniu do przyjmowania w pierwszym trymestrze ciąży leków przeciwdepresyjnych, takich jak fluoksetyna, sertralina, citalopram i welafaksyna nie wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wad rozwojowych płodu. Spożycie w drugim i trzecim trymestrze może czasami wiązać się z występowaniem u noworodka objawów, takich jak nadmierny płacz, trudności w ssaniu, drżenie, zaburzenia snu. Jednak w większości przypadków objawy te nie są szczególnie poważne i mają tendencję do samoistnego ustępowania w ciągu kilku dni ". Tak więc, jeśli jest taka potrzeba, istnieją leki na depresję, które można stosować również w ciąży.

Co się stanie, jeśli depresja w ciąży nie zostanie wyleczona??


Jeśli w czasie ciąży zostanie zdiagnozowany stan depresyjny, najlepiej go nie zaniedbywać. Tymczasem dla przeżyj spokojnie dziewięć miesięcy ciąży, a także okres po urodzeniu dziecka. „Nasze badania pokazują, że wykrywamy i leczymy depresję w ciąży znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia depresji poporodowej, ze wszystkim, co może pociągać za sobą ten stan ”wyjaśnia psychiatra Mauro Mauri.
Ale pozytywne efekty kuracji są bardziej specyficzne i wpływają również na przebieg ciąży oraz samopoczucie płodu i dziecka. „Kobieta z depresją, która nie jest leczona lub jest traktowana niewłaściwie, często bierze 'nieprawidłowe' zachowanie, zagrożone dla ciąży i dziecka"mówi Bellantuono. "Na przykład może jeść 'źle ', nadużywać substancji takich jak alkohol, dym lub narkotyki, zaniedbywać badania lekarskie. Wszystko to może skutkować zwiększonym ryzykiem poronienia i porodu przedwczesnego oraz powikłań medycznych dla noworodka.”.
Mało tego: ostatnie badania sugerują, że dzieci urodzone przez matki, które cierpiały na ciężką (nieleczoną) depresję w czasie ciąży, mają: tym bardziej ryzykujesz depresję lub same zaburzenia zachowania w dzieciństwie i młodości.

Ułatw sobie życie, zapisz się do Przewodnika Ciąży już teraz

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here