Cukrzyca ciążowa: objawy, ryzyko i leczenie ”,

Cukrzyca ciężarnych

Nie mylić z cukrzycą typu I, cukrzyca ciężarnych jest to patologia związana wyłącznie z ciążą, którą można skutecznie kontrolować dietą i tylko w nielicznych przypadkach insuliną.

W tym artykule

  • Cukrzyca ciążowa: co to jest
  • Cukrzyca ciążowa: przyczyny
  • Jakie są zagrożenia, jeśli cukrzyca ciążowa nie jest leczona??
  • Jeśli masz cukrzycę ciążową, musisz urodzić przez cesarskie cięcie?
  • W przypadku cukrzycy ciążowej konieczne jest przewidzenie porodu?
  • Kobieta z cukrzycą ciążową ma skłonność do rozwoju cukrzycy?
  • Dziecko jest predysponowane do zachorowania na cukrzycę?
  • Jak leczy się cukrzycę ciążową?
  • Kiedy potrzebna jest insulina?
  • Jakie są kontrole do zrobienia?

Cukrzyca ciążowa: co to jest

Gabriele Rossi, Dyrektor Medyczny Patologii Ciąży w Klinice Mangiagalli w Mediolanie, wyjaśnia, że:

Cukrzyca ciążowa składa się z:'zaburzony metabolizm glukozy który jest po raz pierwszy diagnozowany w czasie ciąży

Nie ma zatem nic wspólnego z cukrzycą, która występuje przed ciążą i która może się skomplikować w ciągu dziewięciu miesięcy, powodując nawet złożone patologie. Dotyka około 4-5% kobiet w ciąży, ale przy zachowaniu wszelkich niezbędnych środków ostrożności pozwala na spokojne kontynuowanie ciąży i bez ryzyka dla matki lub nienarodzonego dziecka.

Cukrzyca ciążowa: przyczyny

Ekspert wyjaśnia, że ​​nawet jeśli ciąża przebiega w sposób fizjologiczny, w ciągu dziewięciu miesięcy niektóre hormony wytwarzane przez łożysko utrudniają'działanie'insulina, substancja syntetyzowana przez trzustkę, która ma za zadanie regulować stężenie glukozy we krwi – kontynuuje ginekolog. Świadczy o tym fakt, że pod koniec ciąży, przy tych samych kaloriach wprowadzanych z pożywieniem, kobieta wytwarza 3 razy więcej insuliny niż kobieta w tym samym wieku, ale niebędąca w ciąży. Jest to całkowicie naturalny proces, do którego'ciało zazwyczaj radzi sobie bez problemu.

Ale czasami zdarza się, że u niektórych kobiet o szczególnych cechach genetycznych, trzustka nie jest w stanie poradzić sobie z tą potrzebą wytwarzania większej ilości insuliny, a tutaj wartości cukru we krwi są wyższe niż normalnie: jesteśmy w obecności cukrzycy ciążowej

Jakie są zagrożenia, jeśli cukrzyca ciążowa nie jest leczona??

Jeśli chodzi o matkę, jeśli cukrzyca ciążowa nie jest kontrolowana, dziecko może przerosnąć, co może powodować problemy przy porodzie, z ryzykiem trudnego porodu i krwawienia po porodzie.

Paola Pileri, ginekolog, specjalista patologii ciąży w l'Szpital Luigi Sacco w Mediolanie. Ponadto dziecko w miarę dorastania ma większe ryzyko zachorowania na cukrzycę, otyłość i nadciśnienie, wyjaśnia:

U dziecka cukrzyca ciążowa może powodować stres płodu i problemy z porodem związane zarówno z samym porodem (na przykład dystocja barku), jak i z zaburzeniami adaptacji metabolicznej z poważnym ryzykiem hipoglikemii, ponieważ noworodek się rodzi'nagłe pozbawienie pewnego poziomu cukru

Jeśli masz cukrzycę ciążową, musisz urodzić przez cesarskie cięcie?

W przypadku cukrzycy ciążowej nie ma konieczności porodu przez cesarskie cięcie: nie jest to bezwzględne wskazanie. Poród cesarski jest na ogół oceniany tylko w przypadku niemowląt o szacowanej wadze przekraczającej 4 i pół kilograma.

W przypadku cukrzycy ciążowej konieczne jest przewidzenie porodu?

Dr Pileri wyjaśnia, że ​​w miarę możliwości staramy się dojść do końca ciąży. Wynika to z faktu, że cukrzyca ciążowa może powodować trudności w oddychaniu po urodzeniu, dlatego jak najdłużej należy poczekać na pełne dojrzewanie płuc.

Począwszy od 38 tygodnia, ciąża następuje z USG i monitorowanie wskaźnik płodów, aby rozpoznać wszelkie problemy i przejść do wszystkich'zakończenie porodu. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli cukrzyca jest dobrze kontrolowana, poród powinien rozpocząć się samoistnie. Jeśli jednak dziecko jest makrosomalne lub c'to nadmiar płynu owodniowego, sygnały o słabej kompensacji metabolicznej, oceniany jest indywidualnie, decydując, czy i kiedy zaprogramować'indukcja lub cesarskie cięcie

Kobieta z cukrzycą ciążową ma skłonność do rozwoju cukrzycy?

Gabriela Rossi wyjaśnia, że ​​kobieta w ciąży, która miała cukrzycę ciążową, jest predysponowana do rozwoju cukrzycy typu II, która dotyczy głównie osób dorosłych. Cukrzycy można jednak skutecznie zapobiegać poprzez umiarkowaną, ale regularną aktywność fizyczną oraz odpowiednią edukację żywieniową.

Dziecko jest predysponowane do zachorowania na cukrzycę?

Dziecko rodzi się z genetycznie predysponowanej matki, więc może być również predysponowane do zachorowania na cukrzycę w wieku dorosłym.

Jak leczy się cukrzycę ciążową?

Pierwsze podejście to dieta, naturalnie zaprojektowana specjalnie dla stanu ciąży. O rodzaju diety decyduje lekarz na podstawie matczynego BMI i wzrostu płodu.

Generalnie przestrzegane są zasady diety śródziemnomorskiej, faworyzujące pełnowartościowe węglowodany (chleb, makaron, ryż), które mają niski indeks glikemiczny. Wskazane jest również, aby przyszła mama spożywała węglowodany złożone, zwłaszcza w godzinach wieczornych, ponieważ wymagają one dłuższego trawienia, co pozwala uniknąć nadmiernych wahań poziomu cukru we krwi. Z tego samego powodu przed pójściem spać zaleca się przekąskę, na przykład jogurt, dwa pełnoziarniste krakersy, owoc, a także w ciągu dnia zaleca się jeść mało i często, aby uniknąć długich okresów postu

Pileri wyjaśnia.

W celu monitorowania stężenia glukozy we krwi przyszłej matce zapewnia się przenośny przyrząd o nazwie reflektometr, za pomocą którego mierzy się poziom cukru we krwi kapilarnej bezpośrednio z domu, wystarczy pobrać kroplę krwi z palca 2-3 razy dziennie, według bardzo konkretnego schematu. Tak zmierzony poziom glukozy we krwi musi wynosić mniej niż 90 przed posiłkami, mniej niż 120 dwie godziny po obiedzie.

Kiedy potrzebna jest insulina?

W większości przypadków insulina nie jest potrzebna, a cukrzycę można leczyć za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych. Ginekolog określa, że ​​tylko w 10% przypadków konieczne jest zastosowanie insuliny, jeśli glikemia matki nadal jest bardzo wysoka, na podstawie złożonego obliczenia, uwzględniającego nie tylko wartości glikemii, ale także „czas ciąży i rozwoju płodu”.

Jakie są kontrole do zrobienia?

Kiedy c'to średnio cukrzyca ciążowa co 15 dni a badanie ultrasonograficzne, aby zmierzyć obwód brzucha płodu (w którym gromadzi się tkanka tłuszczowa) i ocenić, czy dziecko nie jest za duże.

Dodatkowo obliczana jest ilość płynu owodniowego. Gabriele Rossi wyjaśnia:

ten płyn jest w rzeczywistości wytwarzany przez'mocz dziecka, ale jeśli dziecko otrzymuje od matki za dużo glukozy, musi ją wydalać z moczem i w tym celu musi zwiększyć jej produkcję.

To jest powód, dla którego w niektórych przypadkach, nawet jeśli wartości glukozy we krwi pozostają w normalnym zakresie, jeśli l'USG wykrywa nadmiar płynu owodniowego konieczne jest również podanie insuliny.

Źródła

  • Klinika Mangiagalli
  • Szpital Sacco

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here