Czym jest przepływometria
Co to jest przepływomierz lub Dopplera? Jest to metoda badawcza oparta na ultradźwiękach, która pozwala zmierzyć ilość i prędkość krwi krążącej w określonym naczyniu krwionośnym. Dowiedzmy się szczegółowo, czym jest przepływomierz lub Doppler w ciąży i kiedy to zrobić.
W tym artykule
- Flowmetria lub Doppler: co to jest,
- Jak działa przepływomierz lub doppler?,
- Gdy stosowana jest przepływomierz
Flowmetria lub Doppler: co to jest
Flowmetry lub Doppler to metoda badania oparta na ultradźwiękach (np. USG), która pozwala zmierzyć ilość i prędkość krwi krążącej w określonym naczyniu krwionośnym. W czasie ciąży metoda ta jest wykorzystywana w szczególnych sytuacjach do jej oceny stan krążenia płodowego i funkcjonowanie łożyska, organ, który umożliwia przekazywanie tlenu i składników odżywczych od matki do dziecka.
Jest to metoda, która jest teraz łatwa w użyciu, a większość ultrasonografów ma teraz funkcję Dopplera. Jednak w przypadku nieprawidłowości operator, który wykonywał badanie, zazwyczaj kieruje kobietę do specjalistycznego ośrodka medycyny płodowej.
Jak działa przepływomierz lub doppler?
Procedura jest podobna do USG. Rzeczywiście, badanie wykorzystuje ten sam sprzęt i zaczyna się od prawdziwego USG, które pozwala zidentyfikować naczynie, na którym należy skupić uwagę.
To może być
- od tętnice maciczne (które przenoszą krew matki, a w szczególności z macicy, do łożyska),
- od tętnice pępowinowe (które przenoszą krew z płodu do łożyska przez pępowinę),
- ztętnica środkowa mózgu płodu
- lub z przewód żylny (struktura anatomiczna występująca tylko u płodu, gdzie przenosi krew bezpośrednio z łożyska do serca).
„Po zidentyfikowaniu statku wysyłany jest do niego sygnał Dopplera, sygnał zawsze wykonany z ultradźwięków. W zależności od właściwości samego naczynia i sposobu, w jaki przepływa przez nie krew, sygnał powraca z różnymi właściwościami, których analiza pozwala nam zrozumieć czy statek działa dobrze lub czy są jakieś problemy ”wyjaśnia Tullia Todros, kierownik złożonej struktury ginekologii i położnictwa Miasta Zdrowia i Nauki AOU w Turynie, jedna z pierwszych we Włoszech, która opracowała metodę w dziedzinie położnictwa.
„Dzisiaj dochodzenie ułatwia ewolucja techniki, która pozwala nam zobaczyć w kolorze interesujące nas wazony: w tym przypadku mówimy o Doppler kolorowy".
39 ZDJĘĆ odkryjCiąża, wszystko, co dzieje się za 40 tygodni
idź do galeriiJak dziecko rozwija się w ciele matki tydzień po tygodniu?? Możliwość obserwowania cudu życia, które się rodzi i rośnie, to doświadczenie...
Gdy stosowana jest przepływomierz
1. Ograniczenie wzrostu płodu
"Najbardziej ugruntowane zastosowanie dotyczy sytuacji, w których płód przedstawia opóźnienie lub raczej ograniczenie wzrostu (w praktyce wydaje się mniejszy, niż powinien wynikać z wieku ciążowego i nie rośnie zgodnie z oczekiwaniami) lub istnieje podejrzenie, że może mieć problemy ze wzrostem ”- mówi Todros.
W takich przypadkach pomiar przepływu tętnic pępowinowych i macicznych pozwala lepiej wyjaśnić sytuację i zrozumieć, co może ją wywołać. „Jeśli doppler jednego lub więcej z tych naczyń jest nieprawidłowy, to znaczy patologiczny, oznacza to, że łożysko nie funkcjonuje dobrze. Najprawdopodobniej dlatego dziecko nie rośnie prawidłowo. Z drugiej strony, jeśli płód jest mały, ale doppler mówi nam, że łożysko działa dobrze, przyczyny należy znaleźć gdzie indziej ".
Mało tego: zgodnie z wynikami dużego i niedawnego badania europejskiego, w którym uczestniczyła również grupa Todros, przepływomierz przewodu żylnego płodu może pomóc w wyborze najlepszego terminu porodu, w przypadku ograniczenia wzrostu płodu. Chodzi o to, że w obliczu tego stanu niewiele można zrobić. Nie ma terapii, które mogłyby pomóc łożysku, które nie działa prawidłowo, w lepszym funkcjonowaniu (również dlatego, że zwykle dzieje się tak, ponieważ łożysko nie uformowało się dobrze w pierwszych tygodniach ciąży).
Jedyną możliwością jest przewidywać poród, usunąć dziecko ze środowiska – macicy – w którym nie jest już zdrowe, ponieważ nie dostaje potrzebnego mu tlenu i składników odżywczych. Jednak nawet w tym przypadku istnieje ryzyko, ponieważ przedwczesny poród może mieć poważne konsekwencje dla dziecka
Dlatego jest to bardzo ważne określić najlepszy czas na poród, taki, w którym optymalna jest zależność pomiędzy ryzykiem związanym z wcześniactwem a ryzykiem związanym z przebywaniem w macicy. A przepływomierz przewodu żylnego płodu wydaje się być w stanie ułatwić to bardzo delikatne zadanie.
2. Choroby płodu lub wady rozwojowe
Stosuje się przepływometrię, ponownie, aby lepiej wyjaśnić sytuację, nawet w przypadku chorób płodu lub wad rozwojowych: przepływy w tętnicy środkowej mózgu, na przykład jest używany w przypadku niedokrwistość płodu, podczas przepływy w przewodzie żylnym może być przydatny w przypadku wady rozwojowe serca.
3. Ryzyko stanu przedrzucawkowego i stanu przedrzucawkowego
Ostatnie zastosowanie dotyczy sytuacji, w których matka wykazuje objawy typowe dla stanu przedrzucawkowego, potencjalnie bardzo poważnego stanu matki i dziecka. „Jeśli kobieta ma wysokie ciśnienie krwi, badanie dopplerowskie tętnic macicznych i tętnicy pępowinowej pomaga zrozumieć, czy łożysko działa, czy nie” – mówi Todros.
Bardziej kontrowersyjne jest stosowanie Dopplera u kobiet z grupy ryzyka rozwinąć stan przedrzucawkowy (na przykład dlatego, że mieli go w poprzedniej ciąży). W niektórych ośrodkach w tych przypadkach badanie wykonuje się rutynowo około 20 tygodnia i podczas kolejnych badań USG, podczas gdy inne rezygnują z jego wykonywania ze względu na ograniczone korzyści.
Na przyszłość chodzi o to, aby spróbować wykorzystać przepływometrię tętnicy macicznej i pępowinowej do wczesnego rozpoznania stanu przedrzucawkowego: już pod koniec pierwszego trymestru ciąży, gdy objawy jeszcze się nie ujawniły. Na razie jednak daleko nam jeszcze do rutynowego stosowania w klinice.
Na pewno doppler nie jest rutynowo wskazany dla wszystkich kobiet w ciąży. Jak przypominają najnowsze zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia dotyczące pozytywnego doświadczenia w ciąży, opublikowane w listopadzie 2016 roku, przepływomierz ma być stosowany tylko w wybranych przypadkach ciąż patologicznych i ryzykownych.
Źródła do tego artykułu: doradztwo Tullii Todros, kierownika złożonej struktury ginekologii i położnictwa Miasta Zdrowia i Nauki AOU w Turynie; Strona internetowa BabyCenter.współ.Wielka Brytania; Witryna WebMd, zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia dotyczące pozytywnego doświadczenia w ciąży
Czytaj także: Ciąża, wartości Beta-HCGPytania i odpowiedzi
Flowmetria lub doppler w ciąży: co to jest?
Flowmetria lub Doppler to metoda badania oparta na USG, która pozwala zmierzyć ilość i prędkość krwi krążącej w określonym naczyniu krwionośnym.
Flowmetria lub doppler w ciąży: do czego to służy?
W czasie ciąży metoda ta jest wykorzystywana w szczególnych sytuacjach do oceny stanu krążenia płodowego oraz funkcjonowania łożyska, narządu umożliwiającego przenoszenie tlenu i składników odżywczych z matki do dziecka.
