Niepłodność, jak ważny jest wiek”,

Płodność kobiet? Zmniejsza się stopniowo, ale znacząco wraz z wiekiem, zaczynając od około 32 roku życia, a w szczególności po 37. Podsumowując, jest to konkluzja wspólnego dokumentu opublikowanego w 2014 roku przez American College of Obstetricians and Gynecologists oraz American Society of Reproductive Medicine. Ważność dokumentu, który zastępuje poprzednią wersję z 2008 roku, została potwierdzona również w 2020 roku. Zobaczmy, co mówi szczegółowo.

Oocyty: co się dzieje z wiekiem

Z biegiem lat liczba jaj zawartych w jajnikach spada z powodu naturalnego procesu zwanego atrezja. Dość powiedzieć, że płód żeński, gdy jest jeszcze w łonie matki, ma od 6 do 7 milionów oocytów, które już przy urodzeniu liczą tylko 1-2 miliony, a następnie spadają do około 300-500 tys. w okresie dojrzewania, w wieku 25 tysięcy w wieku 37 lat i około 1000 w wieku 51 lat, co jest średnim wiekiem początku menopauzy przynajmniej w Stanach Zjednoczonych.

7 ZDJĘĆ odkryj

Żeński układ płciowy, co robi i jak jest wykonany: galeria zdjęć

idź do galerii

Poczęcie i początek ciąży mogą wydawać się tajemniczymi wydarzeniami: dobrze zrozumieć, co się dzieje, a co może nie działać w przypadku ...


Jak widzieliśmy, jak donosi dokument płodność kobiet spada stopniowo, ale znacząco od około 32. roku życia, a szybciej po 37. roku życia: trend, który odzwierciedla zarówno spadek jakość oocytów, obaj niektórzy zmiany hormonalne, w tym wzrost poziomu krążącego hormonu FSH i spadek poziomu hormonu anty-Müllerowskiego. Mało tego: wraz z wiekiem nasilają się inne zaburzenia i stany, które mogą mieć negatywny wpływ na płodność kobiet, w tym ryzyko mięśniaków macicy lub endometriozy.

Stosunek płciowy: często też się zmniejszają

Charakterystyka oocytów I aspekty hormonalne nie tylko one zmieniają się wraz z wiekiem. Ogólnie rzecz biorąc, z biegiem lat istnieje również spadek aktywności seksualnej, więc może być trudno oddzielić wagę dwóch przyczyn – starzenia się komórek jajowych i ograniczenia stosunku płciowego – do niepłodności. Jednak obecnie historyczne badanie, opublikowane w New England Journal of Medicine w 1982 roku, pomogło rzucić światło na ten punkt.
W badaniu uwzględniono kobiety, które nie miały problemów z poczęciem, ale ze względu na bezpłodność męża cierpiącego na azoospermię musiały poddać się inseminacji nasieniem dawcy: jednym z najkorzystniejszych warunków do urodzenia dziecka przy pomocy medycyny , ponieważ polega na sztucznym łączeniu komórek jajowych i nasienia dwóch zasadniczo zdrowych osób. Cóż, te kobiety zaszły w ciążę w 74% przypadków, jeśli mieli mniej niż 32 lata, w 62% w wieku od 32 do 35 lat i w wieku 54%, jeśli mieli powyżej 35 lat.
Podobną tendencję zaobserwowano w danych pochodzących z programów transferu zarodków po zapłodnieniu in vitro w Stanach Zjednoczonych. Odsetek cykli kończących się urodzeniem wyniósł: 41,5% u kobiet poniżej 35 roku życia; 31,9% u kobiet w wieku 35-37 lat; 22,1% u kobiet w wieku od 38 do 40 lat; 12,4% między 41 a 42 rokiem życia; 5% w wieku od 43 do 44 lat i 1% w wieku powyżej 44 lat. Jednocześnie jednak zaobserwowano, że stosowali go u kobiet oocyty od młodszych dawców, aż 51% transferów zakończyło się ciążą w terminie z żywy noworodek, niezależnie od wieku odbiorcy.
Dane z włoskiego rejestru dotyczące medycznie wspomaganej prokreacji również potwierdzają ten trend. Dane zebrane w 2017 r. (ostatnie dostępne) mówią, że w przypadku zapłodnienia odsetek ciąż wynosi 13,7% u kobiet poniżej 34 roku życia i spada do 3,4% u kobiet w wieku 42 lat i więcej. To samo odnosi się do sukcesu terapii takich jak IVF czy Icsi: na sto cykli wystąpiły 24 ciąże u kobiet poniżej 35 roku życia, a tylko 5,7 u kobiet powyżej 43 roku życia.

Znaczenie czynnika czasu

Czynnik czasu jest więc bardzo ważny: z tego powodu amerykański dokument kończy się stwierdzeniem, że nawet jeśli diagnoza faktycznej niepłodności pojawia się dopiero po roku nieudanych prób, to jeśli kobieta ma ponad 35 lat, to dobrze, że już rozpoczyna ścieżkę diagnostyczną po sześciu miesiącach. A od razu, jeśli masz ponad 40 lat: nawet kilka miesięcy może być za długo, jeśli Twój wiek jest „zaawansowany” i są powody, by podejrzewać niepłodność.

Przeczytaj także: Mama w wieku 40 lat? Oto wszystko, co musisz wiedzieć

Wiek też ma znaczenie dla mężczyzn

Jeśli kiedyś uważano, że wiek jest czynnikiem krytycznym tylko dla kobiet, dziś wiemy, że tak nie jest: nawet dla mężczyzn istnieje spadek płodności ze względu na wiek: wydaje się, że pierwszy spadek jakości nasienia zaczyna się już po 35 roku życia, by stać się znaczący po 40 roku życia. Mało tego: coraz więcej danych potwierdza to w ogóle starszy partner sprzyja poronieniom, i to niezależnie od wieku kobiety.

Płodność i poczęcie, od naturalnego zapłodnienia do wspomaganej prokreacji

Dla kompletny przewodnik po temacie medycznie wspomaganej prokreacji, przejdź do głównego artykułu

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here