Nadpobudliwość (ADHD) i dzieci: zbyt wiele diagnoz. Skarga pediatry Carlosa Gonzàlesa ”,

Ci z nas, rodzice dzieci w wieku szkolnym, nie słyszeli o ADHD, zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi? Po Stanach Zjednoczonych, nawet w Europie, coraz częściej słyszymy o tym zaburzeniu zachowania w odniesieniu do bardzo żywych dzieci, które wydają się niezdolne do pozostania w szkole i bardzo poruszone.

Hiszpański pediatra Carlos Gonzàles, znany również we Włoszech z książki Besame mucho: jak wychować swoje dzieci z miłością, poświęca temu zjawisku długi rozdział swojej książki Rodzice i dzieci razem (Zielony Lew), zaczynając od wątpliwości: nie chodzi o to, że być może nadpobudliwość jest diagnozowana i leczona według zbyt szerokich kryteriów?

"Częstość ADHD w dzieciństwie w Hiszpanii wynosi od 5% do 7%, co jest średnią światową, która pozostaje stabilna od dziesięcioleci. W rzeczywistości liczba diagnoz i terapii lekowych gwałtownie wzrosła w ostatnich latach, zarówno w Hiszpanii, jak iw Stanach Zjednoczonych."(C. Gonzales)

Nadpobudliwość to choroba?

Przede wszystkim musimy zacząć od pojęcia choroby, mówi Gonzales. Jaka jest choroba? Łatwo jest nazwać osobę chorą, gdy złamie nogę lub ma grypę. Ale na przykład łysienie można uznać za chorobę? Będą tacy, którzy myślą, że łysienie to choroba, a ci, którzy mają włosy lub nie, to dwie możliwości człowieka. Jeszcze inni uwierzą, że łysienie jest normalne u mężczyzn po pewnym wieku, podczas gdy jest to choroba u dzieci i kobiet. Lekarz może argumentować, że łysienie nie jest szkodliwe, nie jest niebezpieczne dla zdrowia, a zatem nie jest chorobą.
Krótko mówiąc, bycie zdrowym lub chorym nie zawsze jest obiektywne. A lekarze od dziesięcioleci zmagają się z trudnością zdefiniowania choroby.

Można się więc zastanawiać, czy nadpobudliwość jest chorobą, czy nie.

Traktowanie go jako choroby może mieć pozytywne reperkusje: nadpobudliwe dziecko nie ponosi odpowiedzialności za swoje czyny i nie może być zarzucane i karane jako lekkomyślne, ale zasługuje na szacunek i pomoc.
Ale również negatywne konsekwencje: piętno społeczne, trudności w przyjęciu do szkoły, niska samoocena, poczucie nienormalności... A przede wszystkim ryzyko leczenia amfetaminami i innymi lekami.
Chociaż zaburzenie fizyczne nadal można obiektywnie zmierzyć, zaburzenia behawioralne nie mogą. Skąd wiesz, czy dziecko jest bardziej aktywne i mniej czujne niż normalnie?. Jak to się mierzy?


Firmy farmaceutyczne, oskarża Gonzàles, ciężko pracują nad uwrażliwieniem nauczycieli na diagnozowanie choroby. Często jest to promocja leków w przebraniu szkolenia zawodowego. To samo dzieje się w gazetach, gdzie pojawiają się artykuły traktujące nadpobudliwość jako chorobę wymagającą leczenia farmakologicznego.


Ale nie wspomina się o ich skutkach ubocznych leki. Wystarczy wziąć ulotkę metylofenidatu, leku stosowanego w leczeniu objawów ADHD, a odkryjesz potencjalnie poważne skutki uboczne....Żeby wymienić tylko jeden: jeden na 100 pacjentów przyjmujących lek może mieć myśli samobójcze lub halucynacje.

Przeczytaj dane na temat ADHD na świecie i ankietę przeprowadzoną w Lombardii, która zaprzecza tym odsetkom

Ponieważ w ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby dzieci nadpobudliwych?

Przed wzrostem diagnozy są dwie możliwości.
1 Dzisiejsze dzieci są tak samo nadpobudliwe jak kiedyś, ale kiedyś nie zdawały sobie z tego sprawy i nazywano je po prostu bachorami, rozrabiakami ...
2 Dzisiejsze dzieci są bardziej nadpobudliwe niż kiedyś. Ale dlaczego?
Prawdopodobnie w obu stwierdzeniach jest trochę prawdy. Kiedyś było więcej możliwości dla tych, którzy nie pasowali do szkolnego kontekstu. Dziś jest tylko jedna alternatywa dla sukcesu: niepowodzenie szkolne.


Co więcej, dzisiejsze dzieci są bardziej poruszone z powodu różnych czynników.
Pierwszym czynnikiem jest to, że dzisiejsze dzieci zawsze mają mniej czasu na darmową grę i robić co chcą. Zamiast tego spędzają wiele godzin na zajęciach organizowanych przez dorosłych.
Po drugie, spędzają dużo więcej czasu żłobek. Według amerykańskiego badania National Institute of Child Health and Human Development: dzieci, które spędzają więcej czasu w przedszkolu, mają więcej problemów z agresją.


A trzeci czynnik, który może sprawić, że dzisiejsze dzieci będą bardziej nerwowe, to: telewizja. W badaniu przeprowadzonym przez amerykańskiego pediatrę Christakisa stwierdzono związek między liczbą godzin spędzonych przed telewizorem w wieku jednego roku i trzech lat a objawami nadpobudliwości w wieku 7 lat.

Do tego stopnia, że ​​w 2011 roku Amerykańska Akademia Pediatrii zasugerowała, że ​​dzieci poniżej drugiego roku życia nie powinny oglądać telewizji, "Nieustrukturyzowany czas zabawy jest bardziej wartościowy dla rozwijającego się mózgu niż kontakt z jakimkolwiek medium. elektronicznym".

Lepsze leki lub psychoterapia dla dzieci nadpobudliwych?

Ale leczenie amfetaminą jest skuteczne? W tym zakresie jest niewiele badań. Jednym dobrze wykonanym i trwającym przez dziesięciolecia jest badanie leczenia multimodalnego USA. Niektóre dzieci otrzymywały narkotyki, a inne leczono psychologicznie. Okazało się, że na dłuższą metę wynik się nie zmienił. Dzieci leczone wyłącznie psychoterapią miały taką samą poprawę jak dzieci leczone farmakologicznie.

Leki na ADHD sprawiają, że szkoła idzie lepiej. Ale to jest narkotyk

Innym argumentem przemawiającym za uznaniem nadpobudliwości za chorobę jest to, że dzieci z ADHD mają złe oceny w szkole i poprawiają się przy amfetaminie.
Ale inne czynniki również obniżają wyniki w nauce: klasa społeczna, zatłoczone sale lekcyjne, brak pomocy rodziców, źli nauczyciele... Ale te czynniki nie są uważane za choroby.

Metylofenidat to lek, który zwiększa koncentrację u wszystkich, nie tylko nadpobudliwych. I jest włączony przez hiszpańskie Ministerstwo Zdrowia jako jeden z pojawiających się leków.
Dziennikarz Alan Schwarz w artykule dla New York Times ujawnia, że ​​niektórzy uczniowie udawali, że cierpią na ADHD tylko po to, by otrzymać lek, aby mieć wsparcie w przygotowaniu się do egzaminów.

W USA diagnoza nadpobudliwości znacznie się różni w zależności od stanu. I okazuje się, że najwyższa zachorowalność występuje w słabych kontekstach. W innym artykule Schwarz podkreśla, jak niektórzy amerykańscy lekarze przepisują amfetaminy najbiedniejszym pacjentom, próbując uniknąć niepowodzenia w szkole, a tym samym zaoferować im możliwość uczęszczania do szkoły średniej. Jeśli nie można zmienić kontekstu środowiskowego, chłopiec się zmienia.
Kalifornijski kurator okręgu szkolnego mówi, że diagnozy ADHD wzrosły, ponieważ spadły fundusze na edukację.

Nadpobudliwość predysponuje młodzież do zażywania narkotyków?

Innym powodem, dla którego nadpobudliwość traktuje się jak chorobę, jest to, że wydaje się predysponować do zażywania i nadużywania narkotyków.
Ale tłumaczy się to nie dlatego, że to choroba, ale dlatego, że nadpobudliwość prowadzi nastolatka do „próbowania nowych rzeczy” a raczej dlatego, że w społeczeństwie, które wymaga cichych dzieci, nadpobudliwy wchodzi w konflikt z rodzicami i szkołą, co zmusza go do marginalizacji?
„Żyjemy w społeczeństwie, w którym można odebrać medal od profesjonalnego sportowca za zażycie pigułki, aby więcej biegać, ale które jest w stanie podać ją sześcioletniemu dziecku, aby być bardziej uważnym na zajęciach” – pisze Gonzàles.

Sport i ruch fizyczny naprawdę pomagają nadpobudliwym dzieciom

Różne badania przeprowadzone w ostatnich latach wskazują, że ćwiczenia fizyczne mogą złagodzić objawy ADHD. W rzeczywistości ćwiczenia fizyczne działają na te same struktury mózgu stymulowane amfetaminą. Ćwiczenia poprawiają uwagę uczniów.
Aby uspokoić dziecko, nie potrzebujesz cichych zajęć, ale ruchów, które rozładują i spalić całą energię. Przeczytaj też: Dziecko nadpobudliwe? Poranne ćwiczenia mogą pomóc

Dziś ożywione zachowania dzieci są mniej tolerowane

W Hiszpanii noblista i wielki naukowiec Santiago Ramón y Cajal był dzieckiem nadpobudliwym. Ale czym stałby się ten wspaniały lekarz, gdyby jako dziecko był leczony metylofenidatem?? Mówimy o leku, który może zmienić życie i przeznaczenie człowieka... straciłby ten nadmiar żywotności, niepokój, który prowadził go na terytoria nigdy nie podeptane, by zobaczyć to, czego nikt przed nim nie widział?


Sam naukowiec w swojej autobiografii mówi, że rozwiązaniem nie jest zmiana dzieci, ale szkołę. „Ten przykład sugeruje, że nasze społeczeństwo traci zdolność rozumienia, prawie powiedziałbym, że rodzi dzieci. Rzeczy, które jakiś czas temu były uważane za zwykłe żarty, są teraz uważane za poważne problemy z zachowaniem.
I może jest to główna przyczyna epidemii nadpobudliwości: rodzice i nauczyciele nie tolerują normalnego zachowania dzieci tak, jak kiedyś „mówi Gonzàles.

„Jestem pewien, że są dzieci z prawdziwym problemem nadpobudliwości i potrzebują leczenia, niekoniecznie farmakologicznego. Ale Nie mam wątpliwości, że jest przediagnozowanie. Czasami bardzo uzdolnione dzieci, które nudzą się w klasie, dzieci z problemami fizycznymi, takimi jak nierozpoznana głuchota, dzieci zdrowe i normalne po prostu trochę żywsze, wszystkie przekształcone w osoby cierpiące na ADHD.
Dziś społeczeństwo wymaga jednolitości za wszelką cenę. Chcemy, aby wszystkie dzieci były takie same i różne, żywy, zbyt ciekawy, przeraża rodziców i nauczycieli.

Przeczytaj także: Nadpobudliwość, dotknięte nią dzieci są 15 razy mniejsze niż oczekiwano

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here