Manewr Kristellera
Niektóre matki zgłaszają, że rodziły z jednym dzieckiem nacisk na brzuch przez położną. To jest tak zwany Manewr Kristellera.
Wśród najbardziej znanych manewrów położniczych ten Kristeller jest raczej dyskutowany. Jeśli, z jednej strony, w rzeczywistości nadal jest używany we Włoszech, aby pozwolić dziecku zejść przez kanał rodny i wyjść, z drugiej strony istnieje wiele przeciwwskazań i sprzecznych opinii na temat tej praktyki.
Dowiedzmy się wszystkiego o manewrze Kristeller w tym przewodniku.
W tym artykule
- Czym jest manewr Kristellera
- Kiedy wykonywany jest manewr Kristeller
- Ponieważ manewr Kristellera może być niebezpieczny
- Manewr Kristellera: uszkodzenie
Czym jest manewr Kristellera
Manewr Kristellera nosi imię niemieckiego ginekologa Sanuela Kristellera, który jako pierwszy rozpoczął manewr w 1867 roku.
Ten manewr jest konieczny w tak zwanym porodzie operacyjnym, naturalnym porodzie, w którym matce asystuje dwóch lub trzech operatorów (ginekolodzy i położnicy). Polega na ręcznym uciskaniu dna macicy podczas skurczu i matczynego pchnięcia.
W szczególności lekarz lub położna ułożony bocznie w stosunku do kobiety, naciska przedramieniem na dno macicy skierować dziecko do kanał rodny i przyspieszyć jego narodziny. Siła nacisku nie zawsze jest taka sama, zależy również od pozycji dziecka, objętości płynu owodniowego, kanału rodnego i wielu innych czynników, które zmieniają się z kobiety na kobietę.
Kobiety, które przeszły ten manewr w czasie porodu, mówią o nim jako o irytującym i bolesnym.
Kiedy wykonywany jest manewr Kristeller
Ale konkretnie, kiedy specjaliści zdecydują się na manewr Kristellera?
Ten manewr ginekologiczny nie zawsze jest to konieczne, ale tylko wtedy, gdy w drugiej fazie porodu pojawią się określone warunki, takie jak zmęczenie matki i wyczerpanie jej sił, niepokój płodu, jakieś przeciwwskazania do popychania matki, takie jak choroba serca lub inne problemy.
Należy podkreślić, że w wielu krajach manewr ten staje się dość rzadki. W przypadku powikłań lepiej jest unikać ryzyka Manewr Kristellera (co analizujemy w kolejnych akapitach) i wybieramy np. cesarskie cięcie. We Włoszech nie ma zakazu jej uprawiania.
Ponieważ manewr Kristellera może być niebezpieczny
L'WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) odradza praktykę manewru Kristeller. W rzeczywistości może to być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka.
Jeśli chodzi o matkę, w rzeczywistości nacisk wywierany na dno macicy mógł spowodować pęknięcie żeber, doprowadzić do zmian w pochwie i kroczu, pęknięcie macicy, oderwanie łożyska.U noworodka może spowodować trwałe uszkodzenia, dlatego np. w niektórych krajach jest zabroniony (Hiszpania i Wielka Brytania).
We Włoszech zamieszanie jest nadal duże i nie ma szczegółowych wytycznych dotyczących wykonywania tego manewru ginekologicznego. Wiadomo, że w naszych szpitalach manewr jest nadal wykonywany, ale prawie nigdy nie jest odnotowany w akcie pomocy przy porodzie.
L'Wyższy Instytut Zdrowia Włoski w 2013 r. wystosował pytanie parlamentarne na ten temat, przedstawiając główne badania naukowe jako poparcie dla pytania i prosząc o jasne i jednolite wyrażenie na ten temat.
Senat odpowiedział na pytanie, podkreślając trudność w gromadzeniu danych z rzeczywiście aktualnymi badaniami, trudności w ujednoliceniu praktyki (ze względu na różną siłę w zależności od operatora i odmienną pozycję dziecka) oraz trudności w zrozumieniu niektórych niekorzystne skutki należy przypisać tylko manewrowi lub też innym przyczynom,. Z tego powodu stanął nie tyle na mocy prawa zakazu manewru, ile nakłaniając do przeprowadzenia innych badań i zalecając niewykorzystywanie tego manewru w pomocy pracowniczej.
Dlatego niezalecane, ale też nie zakazane.
Manewr Kristellera: uszkodzenie
W świetle powyższego konsekwencje manewru Kristellera mogą być wielorakie, a w niektórych przypadkach nieodwracalne.
Konsekwencje dla matki i dziecka w krótkim okresie:
- połamane żebra,
- ryzyko urazów pochwy i krocza
- inwersja i pęknięcie macicy
- odwarstwienie łożyska
Konsekwencje dla matki w dłuższej perspektywie:
- wypadanie
- nietrzymanie moczu (z powodu zmian pochwy i krocza podczas porodu z Kristeller)
- przewlekłe bóle
Dodatkowo trwałe uszkodzenie że ten manewr może sprowokować malucha.
Manewr Kristellera, zeznania
Zebraliśmy Wasze świadectwa na temat tej praktyki: oto Wasze historie.
Moje dziecko urodziło się nieprzytomne: pamiętam jak to było wczoraj
Wciąż pamiętam jak było wczoraj, mimo że minęły już 4 lata, te pospieszne sceny, rzeczy, które widzisz w filmach i nigdy nie myślałeś, że ci się przydarzą. Uścisk dla tych wszystkich matek, które cierpią w milczeniu, bo mimo wszystko pamięć jest zawsze bolesna.
Moja córka miała sznurek na szyi i bandolier. Na szczęście urodziła się zdrowa
Moja córka przyszła na świat z cesarskim cięciem po tym, jak położne próbowały zrobić mi manewr Kristellera i wyciągnąć ją z przyssawką, bo dziecko nie mogło się urodzić. Tydzień po porodzie oddzwonili do mnie ze szpitala na pilne prześwietlenie
Źródła: www.epicentrum.iss.to; www.senat.to
