Manewr McRobertsa: co to jest i kiedy jest praktykowany ”,

Podczas porodu mogą wystąpić powikłania w dużej mierze ze względu na pozycję dziecka w czasie porodu lub szczególne warunki w ciele młodej matki. Wśród nich jednym z najpoważniejszych (ale także jednym z najrzadszych) jest dystocja barkowa, czyli niemożność wyrzucenia ramion dziecka z macicy.

Ta sytuacja musi zostać rozwiązana w krótkim czasie, a jednym z rozwiązań, jakie mogą przyjąć położnicy, aby doprowadzić poród do pomyślnego zakończenia, jest tzw Manewr McRoberta.

W tym artykule

  • Dystocja barkowa: co to jest?
  • Manewr McRoberta
  • Inne manewry mające na celu rozwiązanie dystocji barku

Dystocja barkowa: co to jest?

Dystocja barkowa występuje, gdy pchnięcia matki i umiarkowane pociągnięcia przez położnika nie wystarczają, aby wyjdą ramiona dziecka z macicy.

Zwykle dzieje się tak, gdy głowa płodu wychodząca ze sromu nie może się obracać z powodu nacisku na zewnętrzne narządy płciowe. Często dzieje się tak, ponieważ przedni bark jest utrudniony przez spojenie łonowe (mały staw chrząstki), chociaż w niektórych przypadkach może to być również tylny bark, który jest zablokowany. Rzadziej zdarza się, że oba ramiona utkną "utknęły".

W każdym razie dystocja barku jest powikłaniem, które występuje bardzo rzadko, chociaż niektóre czynniki ryzyka mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpić. Między nimi:

  • Cukrzyca ciężarnych
  • Otyłość
  • Makrosomia płodu
  • Poprzednia dystocja barkowa

Ryzyko

Jeśli dystocja nie ustąpi w krótkim czasie, płód jest narażony na duże ryzyko, ponieważ presja wywierana na nienarodzone dziecko zmniejsza jegonatlenienie, natomiast przemieszczenie masy krwi w kierunku głowy pogarsza niebezpieczeństwo uduszenia. Śmierć jest najpoważniejszą konsekwencją szybkiego rozwiązania problemu.

Co zrobić, gdy wystąpi dystocja barku??

W przypadku wystąpienia tego powikłania personel medyczny na sali porodowej jest zobowiązany do: powstrzymać dobrowolne popychania matki I komunikować się z pacjentem obecność problemu i potrzeba wykonać manewr położniczy. Następnie opróżnia się pęcherz matki, aby kontynuować manewr.

Czytaj także: Makrosomia płodu: co zrobić, jeśli płód jest duży

Manewr McRoberta

Manewr Mc Robertsa to manewr położniczy, który składa się z:przegięcie ud matczynych na brzuchu.

W tej operacji w rzeczywistości nogi matki są rozłożone i zbliżają kolana prawie do klatki piersiowej w celu obróć spojenie w górę, spłaszczyć lordozę lędźwiową a tym samym zwiększyć przestrzeń, w której można przenieść dziecko.

Możliwe komplikacje

Wykonanie manewru Mc Robertsa (lub innych manewrów) może obejmować: jakiś efekt uboczny dla mamy:

  • Urazowe urazy tkanek miękkich
  • Krwotoki poporodowe
  • Poporodowe infekcje miednicy
  • Krwiaki
  • Pęknięcie macicy
  • Diastaza spojenia łonowego
  • Trauma psychologiczna
Przeczytaj także: Macica: jak się obraca w ciąży i porodzie

Inne manewry mające na celu rozwiązanie dystocji barku

Jeśli McRoberts zawiedzie, można zastosować inne manewry położnicze:

  • Manewr Rubina 1: ten manewr można wybrać jeszcze przed McRobertem. W tym przypadku asystent naciska na obszar nadłonowy, obszar, w którym powinien znajdować się przedni bark, najpierw w kierunku przedniej kończyny najbliżej ukośnej średnicy cieśniny górnej, a następnie w kierunku grzbietowym i ogonowym.
  • Manewr Mazzantiego: w tym przypadku ucisk wywierany jest centralnie w okolicy nadłonowej w odcinku przednio-tylnym na przedni bark dłonią, aby sprzyjać przesuwaniu się pod spojeniem łonowym.
  • Manewr Rubina 2: ręka jest wprowadzana do pochwy poprzez naciskanie palcem na tylną część przedniej części barku, popychając ją brzusznie w kierunku klatki piersiowej płodu, a następnie przenosząc bisacromial średnicę z przednio-tylnej do skośnej.
  • Manewr Jacquemiera: celem tego manewru jest wyjęcie tylnego ramienia płodu.
  • Manewr Zavanelliego: jeśli wszystkie manewry zostały wykonane po kolei, bez powodzenia, manewr Zavanelli jest wykonywany poprzez odtworzenie ścieżki, jaką przebyła główka dziecka podczas porodu, zmiana położenia tej samej głowy, która znajdowała się tuż poza sromem i wykonanie cięcia cesarskiego.

ŹRÓDŁA: Uniwersytet w Ferrarze; Stowarzyszenie Włoskich Położników i Ginekologów

Przeczytaj też: Bóle porodowe: do czego je porównać?

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here