Zagrożenie późną aborcją lub przedwczesnym porodem”,

Jest to bardzo rzadkie zjawisko, które dotyczy tylko 1% ciąż, ale także w drugim trymestrze mogą pojawić się oznaki, które mogą zwiastować zagrożenie późną aborcją lub, jeśli objawy wystąpią od 24 tygodnia wzwyż, groźba przedwczesnego porodu.

Skurcze i straty: kiedy są normalne, a kiedy nie

Dwie główne oznaki późnej aborcji lub przedwczesnego porodu to skurcze macicy i utrata krwi. "Należy jednak sprecyzować, że odczuwanie lekkich skurczów macicy w drugim trymestrze czy uczucie twardego brzucha może być zupełnie normalne" - zaznacza Stefano Bianchi, naczelny lekarz położnictwa i ginekologii w szpitalu San Giuseppe w Mediolanie : " szybki i niezwykły wzrost macicy oraz rozciągnięcie więzadeł macicznych może determinować te objawy.

Nawet ruchy płodu mogą wywołać skurcz macicy, podobnie jak nagłe zmiany pozycji przez matkę (na przykład jeśli zbyt szybko wstaje z łóżka) lub intensywna aktywność fizyczna: jest to jednak bezbolesne stwardnienia, które znikają po prostu przez spowolnienie w dół ich rytmów.

Jeśli jednak przyszła mama odczuwa nietypowe stwardnienie brzucha lub skurcze napięcia przedmiesiączkowego, dość intensywne i powtarzające się, zawsze dobrze jest skonsultować się z lekarzem ginekologiem, który po badaniu ginekologicznym i USG wewnętrznym - przydatny do pomiaru długości szyi i sprawdzić, czy nie ma zmian – będzie mógł ocenić, czy są to skurcze fizjologiczne, czy nie. Niezbędne jest bycie widocznym nawet w przypadku nieprawidłowych wycieków, nie tylko krwi, ponieważ mogą one być oznaką infekcji pochwy.

Czytaj także: Skurcze w ciąży

Nietrzymanie szyjki macicy

Ponieważ w drugim trymestrze może wystąpić poronienie lub groźba przedwczesnego porodu? „Przyczyny są trochę inne niż w pierwszym kwartale” – odpowiada Stefano Bianchi, szef położnictwa i ginekologii w szpitalu San Giuseppe w Mediolanie.

"Główny z nich związany jest z nietrzymaniem moczu, czyli niezdolnością szyjki macicy do pozostania zamkniętego i uniemożliwienia wydalenia produktu poczęcia. Z kolei nietrzymanie moczu można przypisać dwóm przyczynom: jednej wrodzonej, gdy szyjka macicy nie ma odpowiedniej budowy ze względów anatomicznych, oraz drugiej wynikającej z wcześniejszych zabiegów chirurgicznych. Dzieje się tak w przypadku częstych zdrapań z powodu np. aborcji lub konizacji przeprowadzanych po nowotworach, które doprowadziły do ​​kilkukrotnego poszerzenia kanału szyjki macicy, co nie jest już w stanie zapobiec wystawaniu worka ciążowego na zewnątrz.

Wrodzone nietrzymanie moczu jest zdarzeniem trudnym do przewidzenia, które można spotkać dopiero podczas badania ginekologicznego począwszy od 12-14 tygodnia, natomiast w drugim przypadku jest to zdarzenie przewidywalne i możliwe do zapobieżenia ".

Cerclage: środek na utrzymanie zamkniętej szyjki macicy

Jak spróbować wyleczyć nietrzymanie szyjki macicy? "Z szwem, czyli techniką chirurgiczną (wykonywaną w znieczuleniu ogólnym), która zamyka szyjkę swoistą "pętlą" i pozwala jej pełnić funkcję anatomiczną do około 3 tygodni przed planowanym terminem porodu, kiedy jest usuwany w trybie ambulatoryjnym bez konieczności znieczulenia "odpowiedzi prof. upławy. "W dniach bezpośrednio po operacji należy odpoczywać i brać tokolityki, czyli leki rozluźniające mięśnie macicy i oczywiście należy unikać współżycia ".

Założenie szyjki macicy można wykonać profilaktycznie, jeśli znane są już czynniki niewydolności szyjki macicy (aborcje, konizacje) około 13-14 tygodnia ciąży lub w formie terapeutycznej, jeśli po wizycie pojawią się objawy nietrzymania moczu.

PROSZĘ ZANOTOWAĆ: Założenie szewa nie oznacza wykonania cięcia cesarskiego, a po usunięciu spodziewany jest samoistny początek porodu.

Infekcje pochwy

Inną przyczyną zagrożenia późną aborcją lub przedwczesnym porodem jest obecność infekcji pochwy, które idąc w górę kanałem pochwy mogą dotrzeć do macicy i wywołać produkcję prostaglandyn, które są „paliwem” skurczów.

"Właśnie, aby temu zapobiec, ważne jest, aby diagnozować wszelkie infekcje i szybko je leczyć" - podkreśla ginekolog; „Jeżeli natomiast skurcze już się pojawią, należy spróbować zablokować je konkretnymi lekami, podczas gdy okrężny jest przeciwwskazany, co nie tylko nie służy zatrzymaniu aktywności skurczowej, ale stwarza ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.

Zapobiegając ucieczce zakażonych wydzielin z kanału szyjki macicy, szew w rzeczywistości sprzyjałby rozwojowi i rozprzestrzenianiu się infekcji zarówno do tkanek matki, jak i płodu. Ten stan może skutkować sepsą u matki, która jest bardzo niebezpieczna dla życia matki”.

Wady rozwojowe płodu

Późna aborcja może być spowodowana wadami rozwojowymi płodu (które popychają organizm matki i wydalają niezdrowy produkt poczęcia) lub wadami rozwojowymi macicy, takimi jak przegroda macicy, które uniemożliwiają kontynuację ciąży.

W nielicznych przypadkach przyczyną są choroby autoimmunologiczne lub wady krzepnięcia krwi, takie jak trombofilia, które mogą powodować zmianę wymiany krążeniowej między macicą a łożyskiem.

Przeczytaj także:

Zagrożenia aborcją, jak je rozpoznać i co robić

Powtarzające się poronienia

Przedwczesny poród: nowoczesna medycyna pomaga utrzymać stan ciąży

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here