Wyjątkowy poród: noworodek z wadami rozwojowymi z niebezpieczeństwa ”,

A rzadki potworniak szyjki macicy około pięciu centymetrów u podstawy języka, które częściowo przemieściły e skompresował drogi oddechowe, odkryta w trzecim trymestrze ciąży. To była trudna sytuacja, którą zidentyfikowali lekarze z Medycyny Płodowej i Diagnostyki Prenatalnej Irccs „Burlo Garofolo” kierowanej przez profesor Tamarę Stampaliję, po wysłaniu przez szpital Monfalcone w celu potwierdzenia mszy w szyja ponoszona przez płód ". Potworniak utożsamiany z 'USG położnicze II stopnia i potwierdziły powagę sytuacji również za pomocą rezonansu magnetycznego płodu, wykonanego przez dr Florę Murru z radiologii dziecięcej Burlo kierowanej przez dr Claudio Granatę, postanowiono interweniować, przygotowując złożoną operację, której postępowanie zostało omówione przez multidyscyplinarny zespół złożony z położników, anestezjologów, chirurgów dziecięcych, neonatologów, otolaryngologów i radiologów.

«Oklaski dla multidyscyplinarnego zespołu, który umożliwił rozwiązanie poważnej sytuacji dzięki pracy zespołowej. I to właśnie praca zespołowa sprawia, że ​​misja Irccs Instytutu Matki i Dziecka w Trieście ma charakter strategiczny, gwarantując decydującą rolę w regionie, ale przede wszystkim na poziomie krajowym”. Oświadcza wiceprezes ds. zdrowia Riccardo Riccardi, który podsumowuje: „Szczere życzenie dla nowych rodziców i małego stworzenia, które wkrótce wróci do domu”.

Rzadkie wady rozwojowe

„Masy szyjki macicy – ​​wyjaśnia profesor Stampalija – w szczególności potworniaki, to bardzo rzadkie wady rozwojowe, które w momencie porodu mogą uciskać drogi oddechowe noworodka i zapobiegać spontanicznemu oddychaniu. W takich przypadkach wskazany jest tzw. zabieg „Exit” (Ex Utero Intrapartum Therapy), który polega na wykonaniu cięcia cesarskiego z usunięciem płodu z macicy do ramion i intubacją dróg oddechowych podczas jest nadal połączony z krążeniem matczynym przez łożysko i pępowinę”. W niektórych przypadkach intubacja może być szczególnie trudna i konieczne może być wykonanie tracheostomii (bezpośredni dostęp do dróg oddechowych poniżej masy) lub pilne chirurgiczne usunięcie masy.

Zespół multidyscyplinarny, po przeanalizowaniu sytuacji, zdecydował się na elektywne cięcie cesarskie i procedurę „Exit” około 37. tygodnia ciąży. Sprawę skomplikowało jednak wczesna hospitalizacja matki w placówce Ciąża zagrożona Burlo, kierowanej przez dr. w 34. tygodniu ciąży.

Zespół położniczy do cięcia cesarskiego składał się z dr Gianpaolo Maso i dr Carlo Bouché, kierownika sali porodowej, a prof. Tamara Stampalija sprawdzała stan płodu za pomocą USG. Zespół anestezjologiczny zaopiekował się matką i dzieckiem, które zostało zaintubowane, gdy było jeszcze połączone z krążeniem maciczno-łożyskowym, dr Raffaella Sagredini, kierownik Oddziału Anestezjologii i Resuscytacji. Następnie małym pacjentem zaopiekował się zespół neonatologów kierowany przez dr Laurę Travan. Na szczęście nie było potrzeby wykonywania nagłych zabiegów chirurgicznych, a noworodek kilka dni po urodzeniu mógł zostać zoperowany przez dr Jurgena Schleefa, dyrektora Chirurgii Dziecięcej i jego zespół.

Mała dziewczynka czeka na powrót do domu

Mały pacjent od kilku dni oddycha spontanicznie i czeka na powrót do domu, wspomagany troskliwą opieką całego personelu Burlo i rodziców, którzy podczas całej skomplikowanej drogi byli wspierani przez psycholog dr Rosella Giuliani, w ramach projektu promowanego przez Stowarzyszenie Onlus Chirurgicznych Dzieci Burlo.

„Ta złożona interwencja – mówi z satysfakcją dyrektor generalny Burlo, Stefano Dorbolò – po raz kolejny pokazuje centralne znaczenie naszych Irccs w regionalnej służbie zdrowia jako centrum specjalizującego się w obszarze matek i dzieci, dumy dla miasta Triest i odniesienia nie tylko dla całego regionu, ale także w skali kraju. Dzięki bardzo wysokim kwalifikacjom naszych fachowców i multidyscyplinarnemu modelowi organizacyjnemu, który sprawia, że ​​praca zespołowa jest siłą, wszystkie najlepsze umiejętności zbiegają się synergicznie i przy pełnej współpracy, aby uzyskać najlepszy efekt opieki i pomocy dla naszych małych pacjentów i ich mam”.

Wagę i specyfikę zakończonej złożonej operacji podkreślają również różni specjaliści, którzy uczestniczyli w różnych fazach interwencji.

„Ten przypadek – wyjaśnia profesor Stampalija – podkreśla znaczenie diagnostyki prenatalnej i USG w trzecim trymestrze, które pozwoliły na terminową i prawidłową identyfikację wad wrodzonych płodu. Dlatego moje komplementy kieruję do dr Giuliany Giorgis ze szpitala Monfalcone, która zidentyfikowała problem skutkujący tzw. transportem in utero i późniejszym multidyscyplinarnym leczeniem. Jeśli guz szyjki macicy nie zostanie zdiagnozowany, ryzyko powikłań dla nienarodzonego dziecka, w tym śmiertelności, jest bardzo wysokie. Ponadto chciałbym podziękować całemu personelowi położniczemu i pielęgniarskiemu za poświęcenie okazywane w leczeniu tak złożonego stanu klinicznego”.

Ze swojej strony dr Raffaella Sagredini, dyrektor anestezjologii i reanimacji Burlo, wyjaśnia, w jaki sposób: „Zarządzanie drogami oddechowymi, czyli zapewnienie oddychania przyszłym nienarodzonym, przez rurkę wprowadzoną do małej tchawicy, jest prawdziwym wyzwanie dla anestezjologa dziecięcego w stanie neoformacji szyi, która zmienia prawidłową anatomię. Jeszcze większe wyzwanie, jeśli do wszystkiego podchodzi się z noworodkiem, który nadal znajduje się w dużej części w macicy i jest połączony z matczynym natlenianiem przez pępowinę, co jest zaletą pod względem czasu, ale wadą pod względem pozycji, w której wykonuje się intubację. Z wielką satysfakcją – kontynuuje dr Sagredini – wynik osiągnięto nie tylko dzięki umiejętnościom i doświadczeniu zespołu oddanych anestezjologów, ale także dzięki specjalnym urządzeniom dostarczanym do Zespołu Anestezjologii i Intensywnej Terapii, które pozwalają nam być regionalne odniesienie do znieczulenia i resuscytacji pediatrycznej. Chciałbym zatem podziękować Instytutowi za to, że jest w czołówce tych ratujących życie dyrektorów. Wielkie podziękowania kieruję również do wszystkich moich współpracowników, do dr. Jurgen Schleef, dyrektor Chirurgii Dziecięcej, oraz tym, którzy poparli wybory dyrektora, w szczególności dr Elena Paternostro (kierownik sali porodowej, która profesjonalnie zarządzała znieczuleniem kobiety), dr Diego Morri, cenną pomoc w realizacji procedura intubacji. Na koniec – podsumował dr Sagredini – chcę podkreślić, że ten doskonały wynik to zasługa wszystkich osobistości zawodowych, lekarzy i pielęgniarek, z oddziałów ginekologiczno-położniczych, neonatologicznych i operacyjnych, z których każdy we własnym zakresie uczestniczył w harmonii. w narodzinach Letizii ”.

„To przypadek, w którym, biorąc pod uwagę względną częstotliwość obserwacji – zauważył w końcu dr Gianpaolo Maso – multidyscyplinarne podejście w wyspecjalizowanych ośrodkach specjalistycznych pozwala na uzyskanie doskonałych wyników leczenia noworodków. Już w fazie przedporodowej okazało się, że rodzice rozumieją i doceniają uwagę i zaangażowanie operatorów naszego Instytutu w prowadzenie tak złożonego przypadku. Nie ma wątpliwości, że te wyniki, jeśli chodzi o zarządzanie i wyniki – konkluduje Dyrektor ds. Ciąży Zagrożonej – można uzyskać tylko wtedy, gdy operatorzy różnych branż specjalistycznych zaangażowanych w zarządzanie (diagnostyka prenatalna, ciąża zagrożona, sala porodowa , anestezjologia-resuscytacja, neonatologia, chirurgia dziecięca) porównują i podchodzą do stanu chorobowego w sposób wspólny, którego nie można oddzielić od odpowiedniej wiedzy i kompetencji w dziedzinie perinatologicznej.

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here