Nudności i wymioty w ciąży: nowy lek dostępny do ich zwalczania ”,

Jest dostępny w Kanadzie od 1979 r., w Hiszpanii od 1983 r., w Stanach Zjednoczonych od 2013 r. i wreszcie dopuszczony również we Włoszech. Porozmawiajmy o połączenie witaminy B6 (pirydoksyny) i doksylaminy, lek przeciwhistaminowy: the pierwszy lek specjalnie wskazany do leczenia nudności i wymiotów w ciąży, zalecane przez wytyczne American Association of Obstetric Gynecologists (ACOG) jako terapia pierwszego wyboru w tych schorzeniach.

Nudności w ciąży, jak często występują

"Mdłości, którym czasami towarzyszą wymioty, to bardzo częste zjawisko w pierwszym trymestrze ciąży, będące częścią szeregu objawów adaptacji organizmu matki do nowego stanu" - powiedział profesor Irene Cetin, dyrektor Oddziału Operacyjnego Położnictwa i Ginekologii Szpitala Buzzi w Mediolanie podczas spotkania prasowego dotyczącego nowego leku. Zjawisko tak powszechne, że czasami uważa się je za wskazanie możliwej ciąży.

Przeczytaj także: Objawy ciąży, 11 najczęstszych

Nie ma włoskich danych na temat częstości występowania nudności i wymiotów wśród ciężarnych kobiet w naszym kraju, ale te przytaczane w piśmiennictwie międzynarodowym wskazują na bardzo powszechną sytuację: zaburzenie dotyka 50-90% kobiet, o różnym nasileniu. U około jednej trzeciej dotkniętych chorobą kobiet objawy są postrzegane jako: bardzo znaczące lub wyłączające a u około 1% kobiet w ciąży występuje stan hiperemezy, czyli przedłużające się wymioty (dane zamieszczone w artykule Doksylamina/pirydoksyna na nudności i wymioty w ciąży opublikowanym w marcu 2019 r. w Biuletynie Leków i Terapii).

„Zazwyczaj nudności pojawiają się między piątym a ósmym tygodniem ciąży, osiągając szczyt między 12. a 14. egzaminem” – mówi Cetin. "W większości przypadków ma tendencję do zanikania po trzecim miesiącu ciąży, ale około 15-20% kobiet w ciąży nadal odczuwa objawy nawet po ".

Nudności: ogólnie nieszkodliwe, ale potencjalnie bardzo irytujące

Poza bardzo intensywnymi wydarzeniami, które mogą zagrozić kobiecie możliwości odżywiania się w sposób zdrowy i zrównoważony - "a dziś bardziej niż kiedykolwiek wiemy, ile to kosztuje ważna jest jakość żywienia w czasie ciąży, dla postępu samej ciąży, ale także dla pozytywnego wpływu na budowa przyszłego zdrowia jednostki która rozwija się w macicy ”Cetin podkreśla – generalnie nie ma negatywnych konsekwencji dla rozwoju dziecka.

Przeczytaj także: Pierwsze tysiąc dni dziecka. Jak bardzo możesz wpłynąć na jego przyszłe zdrowie według epigenetyki

Być może dlatego nudności zawsze były nieco zaniedbywanym objawem, nawet przez lekarzy. „Mimo to nudności pierwszych kilku tygodni ciąży mogą być bardzo denerwujące i poważnie utrudniające pracę matki i jej osobistych relacji, nawet jako para: dlatego wskazane jest szukanie rozwiązań również tego problemu "kontynuuje Cetin.

Środki niefarmakologiczne

W wielu przypadkach kilka prostych strategii może pomóc zmniejszyć irytujące nudności. Na przykład, jak wskazują wytyczne ACOG:

  • odpoczywaj i unikaj bodźców czuciowych, które mogą powodować nudności, takie jak niektóre bardzo silne zapachy lub odgłosy;
  • nie pościć zbyt długo, preferowanie małych, częstych posiłków;
  • unikaj pikantnych lub tłustych potraw a rano przed wstaniem, zacznij dzień od małej proteinowej przekąski lub krakersów;
  • wypróbuj wszelkie nielekowe środki zaradcze, takie jak przyjmowanie imbir (choć nie wszystkie dostępne badania potwierdzają jego rzeczywistą skuteczność), akupunktura i tzw akupresura punktu P6, na przykład ze specjalnymi bransoletkami (ale nawet w tym przypadku nie ma ostatecznego dowodu skuteczności).

Przeczytaj także: Nudności w ciąży, 15 wskazówek, jak z nimi walczyć i co to jest przekrwienie ciężarne

Możliwe narkotyki

Jeśli te sztuczki nie są potrzebne, nie oznacza to, że musisz cierpieć. "Wręcz przeciwnie, ważniejsze niż kiedykolwiek jest rozpoznanie zaburzenia i znalezienie sposobu na jego leczenie i łagodzenie, aby zachować jakość życia matki w tym delikatnym momencie" - powiedziała turyńska ginekolog Elsa podczas spotkania z prasa Viora, prezes Włoskiego Stowarzyszenia Ginekologów Szpitalnych Położników (AOGOI).

Wśród leków dopuszczonych do tej pory w ciąży znalazły się: pirydoksyna (witamina B6), la metoklopramid a niektóre leki przeciwhistaminowe, należy przyjmować zawsze zgodnie z dokładnymi instrukcjami lekarza i pod jego nadzorem. Żadna jednak nie miała jako specyficznego wskazania terapeutycznego w leczeniu nudności i wymiotów w ciąży (tj. były używane poza wskazaniami, poza wskazaniami), w przeciwieństwie do tego, co dzieje się w przypadku nowej kombinacji pirydoksyny i doksylaminy.

Postać farmaceutyczna nowej kombinacji to: kapsułki o powolnym uwalnianiu zawierające 10 miligramów każdego składnika aktywnego. „Lek – wyjaśnił Cetin – wydaje się być skuteczny od pierwszego podania i zalecana dzienna porcja to dwie kapsułki przed snem w przypadku porannej choroby. Dawkę można zwiększyć do 4 kapsułek dziennie w przypadku utrzymujących się nudności w ciągu dnia ".

Oczywiście, jeśli chodzi o leki do zażywania w czasie ciąży, pierwsze pytanie, które się nasuwa, dotyczy tego, czy rzeczywiście są: bezpieczny dla płodu lub może nie nieść ryzyka problemów rozwojowych, a nawet wad rozwojowych. „Z tego punktu widzenia należy rozważyć związek pirydysyna/doksylamina całkowicie bezpieczny „powiedział Cetin. "Przeprowadzone badania kliniczne i epidemiologiczne, w których na przestrzeni lat wzięło udział ponad 200 000 kobiet, pokazują, że stosowanie tego leku nie wiąże się z niepożądanymi zdarzeniami dotyczącymi rozwoju ciąży i zdrowia płodu".

"Nic dziwnego - kontynuował ginekolog - FDA, amerykański organ nadzoru leków i żywności, zaklasyfikował tę kombinację do klasy A, czyli jako lek, który nie powoduje wad rozwojowych płodu ani w badaniach na zwierzętach lub w badaniach klinicznych na ludziach ".

Czytaj też: Leki w ciąży, które są dozwolone, a które zabronione

Czarno-białe uspokojenie stawia również najnowszy przegląd naukowy dotyczący nowego leku, który ukazał się w marcu 2019 r. w Drug and Therapeutics Bulletin grupy British Medical Journal, jednego z najważniejszych wydawców medycznych na świecie. Z drugiej strony wśród możliwych skutków ubocznych znajduje się senność, którą można przezwyciężyć zażywając lek wieczorem, zgodnie z innymi wskazaniami.

Przegląd budzi jeszcze kilka wątpliwości odnośnie skuteczności, podkreślając, że zgodnie z wynikami głównego badania klinicznego przeprowadzonego nad tym lekiem, poprawa objawów w porównaniu z placebo byłaby znacząca, ale „mała”. W każdym razie w obliczu stanu znacznego rozdrażnienia z pewnością warto podjąć próbę w tym kierunku.

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here