Wirus brodawczaka: co mówi nauka ”,

Wirus brodawczaka ludzkiego (Human papilloma Virus) jest najczęstszą z infekcji przenoszonych drogą płciową do tego stopnia, że ​​szacuje się, że ponad 80% aktywnych seksualnie kobiet zarazić się w późniejszym życiu. Ryzyko zarażenia się zaczyna się od pierwszego kontaktu seksualnego i może trwać przez całe życie.

Infekcja HPV może być przejściowa (wirus jest eliminowany przez nasz układ odpornościowy), bezobjawowa (zakażeni niczego nie zauważają) i zwykle leczy się samoistnie (ustąpienie w ciągu 1-2 lat od zakażenia). Jednak w 10% przypadków infekcja wirusem brodawczaka staje się uporczywa a w takich przypadkach może powodować degenerację komórek i progresję nowotworu.

W szczególności dwa szczepy wirusa HPV (16 i 18) są odpowiedzialne za 70% przypadków raka szyjki macicy. Dlatego uważany jest za zaprzysięgłego wroga kobiet. „Ale nawet mężczyźni nie mogą być spokojni w przypadku bliskiego spotkania z tym patogenem. Z tego powodu nowy plan szczepień obejmuje również szczepienie przeciw HPV mężczyzn, jako indywidualny środek zapobiegawczy, ale także pośrednio, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa z mężczyzn na kobiety – wyjaśnia Pierluigi Lopalco, profesor higieny i medycyny prewencyjnej na Uniwersytecie w Pizie, poprosiliśmy go o pomoc w wyjaśnieniu.

W tym artykule

  • wirus brodawczaka
  • HPV a rak
  • szczepionka
  • szczepić samice
  • szczepić samce
  • w jakim wieku się zaszczepić

Co to jest wirus brodawczaka

Wirus brodawczaka ludzkiego jest bardzo powszechnym wirusem, do tego stopnia, że, jak donosi Istituto Superiore di Sanità, około 80% osób jest zarażonych w ciągu swojego życia. „Przekazywana jest przede wszystkim poprzez stosunek płciowy, czy też przez bardzo bliskie kontakty międzyludzkie: w celu zarażenia się infekcją, czyli prostym kontakt ze skórą w okolicy narządów płciowych»Wyjaśnia prof. Lopalco. A potem precyzuje: „w rzeczywistości, kiedy mówimy o wirusie brodawczaka, odnosimy się do klasy wirusów: istnieje około 100 rodzajów, niektóre są nieszkodliwe, podczas gdy inne mogą powodować irytujące, ale łagodne choroby, takie jak brodawki skórne lub najbardziej dokuczliwe brodawki na genitaliach (brodawki), tzw. Z drugiej strony inne są rakotwórcze ”.

Przeczytaj także: Wirus brodawczaka: objawy, przenoszenie i szczepienia. Wszystko, co trzeba wiedzieć

Wirus brodawczaka ludzkiego i rak

Istnieje ponad sto szczepów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Osoby zdolne do infekcji dróg rodnych mają ponad 40 lat, ale tylko nieliczne są rakowe i nazywane są „serotypami wysokiego ryzyka”. Z drugiej strony te zdefiniowane „serotypy niskiego ryzyka” są przyczyną kłykcin, brodawek pojawiających się w okolicy narządów płciowych lub odbytu, zasadniczo łagodnych, nawet jeśli są wysoce zaraźliwe.

Wiadomo na przykład, że szczepy 6 i 11 są odpowiedzialne za 90% brodawek, podczas gdy 16 i 18 lat, jak przypomina Włoskie Stowarzyszenie Badań nad Rakiem, są sami odpowiedzialni za Około 70% przypadków raka szyjki macicy. Wirusy brodawczaka mogą również powodować guzy odbytu i jamy ustnej i gardła zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Według szacunków amerykańskiego National Institutes of Health wirus HPV jest odpowiedzialny za:

  • prawie wszystkie nowotwory szyjki macicy;
  • 95% raków odbytu (głównie z powodu HPV 16);
  • 70% raków jamy ustnej i gardła (w których przenoszenie wirusa odbywa się poprzez seks oralny);
  • 75% nowotworów pochwy;
  • 70% nowotworów sromu;
  • 60% nowotworów prącia.

Jednak dane te różnią się również w zależności od badanego kraju. Na przykład we Włoszech Istituto Superiore di Sanità szacuje, że: hpv odpowiada za 26% nowotworów jamy ustnej i gardła, wobec 70% USA.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), która od samego początku popiera wprowadzenie szczepień, 5% wszystkich przypadków raka na świecie jest związanych z zakażeniem HPV.

Przeczytaj także: Wirus brodawczaka ludzkiego: 32 pytania i odpowiedzi, aby dowiedzieć się wszystkiego o HPV

Jakie szczepionki są dostępne

„Począwszy od lat siedemdziesiątych, dzięki klasyfikacjom i badaniom epidemiologicznym byliśmy w stanie określić, które podtypy nowotworów występowały częściej i tak powstały pierwsze szczepionki” – wyjaśnia Lopalco. W ten sposób, począwszy od 2006 roku, wprowadzono na rynek pierwszą szczepionkę przeciwko wirusowi brodawczaka. „Pierwszym, jaki mieliśmy dostępny, jest Cervarix: szczepionka biwalentna przeciwko dwóm szczepom wirusa (16 i 18), które same są przyczyną ponad 70% przypadków raka szyjki macicy. Jest to zatem szczepionka zaprojektowana w celu zapobiegania temu typowi raka, który jest najczęstszą i wysoką śmiertelnością wśród tych wywoływanych przez HPV” – mówi Lopalco.

A Szczepionka 4-szczepowa, Gardasil, który oprócz działania przeciwko szczepom wirusa odpowiedzialnym za raka szyjki macicy, działa również przeciwko dwóm szczepom (typ 6 i 11), które nie są rakowe, ale znacznie częstsze i odpowiedzialne za brodawki narządów płciowych. „Była to zatem pierwsza szczepionka zaoferowana również męskiej populacji”.

Powiedział, że trzecia szczepionka również stała się dostępna od 2017 r nieważny, który chroni przed 5 innymi podtypami (31-33-45-52-58) zdolnymi do wywoływania raka. Szczepionka, która, jak donosi New England Journal of Medicine, jest nie tylko kamieniem milowym w profilaktyce raka macicy, ale także rozszerza ochronę na inne podtypy HPV.

Przeczytaj także: Wirus brodawczaka: dlaczego szczepienie jest ważne

Dlaczego szczepić samice

Jak wspomniano powyżej, szacuje się, że do 80% aktywnych seksualnie kobiet zostaje zarażonych jednym lub większą liczbą typów wirusa brodawczaka ludzkiego, a nawet ponad 50% zostaje zarażonych serotypem „wysokiego ryzyka”. Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia rocznie do ponad 500.000 kobiet ma zdiagnozowanego raka szyjki macicy, e 300.000 kobiet umiera tego guza. Rak szyjki macicy jest jednym z częstsze nowotwory u kobiet i jest wywoływana przez zakażenie HPV w prawie 100% przypadków. Unikanie infekcji HPV zapobiega możliwej degeneracji nowotworowej.

W naszym kraju zakażenie wirusem brodawczaka jest częste, zarówno w populacji kobiet, jak i mężczyzn. W rzeczywistości we Włoszech są diagnozowane co roku około 3.500 nowych przypadków raka szyjki macicy i powyżej 1.500 kobiet umiera na ten nowotwór. „Szczepionka chroni również przed przewlekłymi infekcjami, które – podkreśla Lopalco – nawet jeśli nie przekształcą się w raka, negatywnie wpływają na zdrowie psychiczne i seksualne kobiet”.

Dzięki szczepieniu przeciwko HPV można zatem zatrzymać się w miejscu pochodzenia łańcuch prowadzący od infekcji do raka: na ogół od zakażenia do wystąpienia zmian przedrakowych może minąć 5 lat, podczas gdy opóźnienie zachorowania na raka szyjki macicy może trwać dziesiątki lat.

Ponadto we Włoszech co roku rejestruje się około 130.000 nowych przypadków brodawek narządów płciowych (brodawki) u suk i 80.000 u mężczyzn, choroby wywoływane również przez niektóre szczepy wirusa brodawczaka.

Czytaj też: Hpv a ciąża. Moje doświadczenie

Dlaczego szczepić mężczyzn?

Podstawowym celem szczepionki przeciw HPV jest populacja kobiet, ponieważ w rzeczywistości szczepionka narodziła się jako broń do przeciwdziałania najczęstszej chorobie nowotworowej o największym na świecie wpływie, rakowi szyjki macicy, wywoływanemu przez ten czynnik. „Z czasem jednak stało się jasne, że korzyści ze szczepień można rozszerzyć na całą populację. Dzięki szczepionce w rzeczywistości nie tylko mężczyźni chronią się przed kłykciną, ale także przed rakiem męskich narządów płciowych, penisa, odbytu i rakiem jamy ustnej i gardła”. Te nowotwory w Europie dotykają średnio 15 rocznie.500 mężczyzn, z czego około 2000 w samym naszym kraju. Jeśli spojrzymy na dane, stwierdzimy również, że rak jamy ustnej bardziej dotyka mężczyzn niż kobiety.

Jeśli to wszystko ma związek z bezpośrednimi i indywidualnymi korzyściami, jakie mężczyzna odniósłby ze szczepienia przeciwko HPV, pediatra Rosario Cavallo, krajowy referent ds. szczepień Kulturalnego Stowarzyszenia Pediatrów, podkreśla I świadczenia socjalne które pochodzą odrozszerzyć szczepienia na populację mężczyzn. W praktyce uważa się to za najlepsza strategia powstrzymywania tego wirusa. „W rzeczywistości wyjaśniamy rodzicom, że szczepienie dzieci płci męskiej pomaga uniknąć niektórych nowotworów męskich – które jednak są wyjątkowo rzadkie – i zapobiegają brodawkom – które są stosunkowo częste i bardzo irytujące, ale nie zagrażają życiu – ale jest to fundamentalne z punktu widzenia solidarności dla zdrowia publicznego. Ponieważ szczepienie męskiej populacji ma wpływ na ochronę zdrowia kobiet”.

„W rzeczywistości w kilku częściach świata odkryto, że szczepienie zarówno mężczyzn, jak i kobiet krążenie HPV jest zmniejszone skrócenie łańcucha infekcji” – wyjaśnia Lopalco, podkreślając tym samym stwierdzenie dobrego efektu odporności stada. Innymi słowy, „po prostu przez szczepienie dziewcząt, słabsze krążenie wirusa zaobserwowano nawet wśród niezaszczepionych kobiet. Ponieważ zaszczepiona kobieta nie może zarazić mężczyzny, który z kolei nie zaraża nieszczepionej kobiety. A biorąc pod uwagę, że samiec jest głównym infekatorem chorób przenoszonych drogą płciową, szczepienie samców sprawia, że ​​efekt stada jest znacznie bardziej widoczny”.

Obecnie, według Światowej Organizacji Zdrowia, należy również szczepić nastolatków płci męskiej, co przewiduje we Włoszech Krajowy Plan Zapobiegania Szczepionkom na lata 2017-2019. Amerykańska Agencja Leków FDA uważa za stosowne szczepić mężczyzn w wieku od 13 do 21 lat, wydłużenie maksymalnego wieku szczepień do 26 lat dla homoseksualnych mężczyzn.

Przeczytaj także: Szczepienie przeciwko HPV: dlaczego warto to robić również u mężczyzn?

W jakim wieku się zaszczepić

Szczepionki są odpowiednie dla chłopców i dziewcząt od 9 lat i nie ma górnej granicy wieku, więc jeśli chcesz, możesz to zrobić nawet w wieku 40 lat. „Ale wiemy, że im wcześniej szczepienie, tym jest skuteczniejsze” – wspomina Lopalco. Szczepionki te mają w rzeczywistości maksymalną skuteczność u tak zwanych „naiwnych podmiotów”, czyli osób jeszcze niezakażonych wirusem HPV, który nabywa się z reguły bezpośrednio po rozpoczęciu aktywności seksualnej. Dlatego zaleca się szczepienia przed okresem dojrzewania, przed rozpoczęciem aktywnego życia seksualnego.

Od 2008 roku we Włoszech szczepienia były obowiązkiem systemu opieki zdrowotnej dla 12-letnich dziewczynek (chociaż prawdę mówiąc niektóre regiony rozszerzyły aktywną ofertę szczepień na inne grupy wiekowe). Teraz, dzięki nowemu Krajowemu Planowi Zapobiegania Szczepieniom 2017-2019, bezpłatne szczepienie w dwunastym roku życia jest zapewnione również dla mężczyzn. We Włoszech większość regionów zapewnia również ułatwiona płatność dla innych grup wiekowych.

Harmonogram szczepień przewiduje podawanie:

  • 2 dawki szczepionki w odstępie 6 miesięcy u młodzieży do 13/14 lat;
  • 3 dawki 1-2 miesiące (druga dawka) i 6 miesięcy (trzecia) od pierwszej dawki u starszych dzieci.
Przeczytaj także: Szczepienia dla okresu dojrzewania przewidziane w Planie Zapobiegania Szczepionkom

W podsumowaniu Pierluigi Lopalco wspomina, że Szczepionki przeciw HPV:

  • Są skuteczne: według badań klinicznych l'skuteczność wobec szczepów wirusowych zawartych w szczepionkach jest niezwykle wysoka, co skutkuje redukcją zmian.

  • Oni są bezpieczni. Do tej pory rozdystrybuowano ponad 180 milionów dawek (szczepionki dwuwartościowej i szczepionki zawierającej 4 szczepy), a dane dotyczące ich bezpieczeństwa opierają się na tych dawkach. Według Światowej Organizacji Zdrowia szczepionki te mają doskonały profil bezpieczeństwa.

  • Skutki uboczneGłównym z nich jest ból w miejscu wstrzyknięcia, który może trwać do 24 godzin. Niektórzy nastolatkowie zgłaszali, że po szczepieniu czują się sparaliżowani, obolali ramię, co przyczyniło się do pewnego niepokoju związanego z tą szczepionką. W rzeczywistości zarówno dokumenty Europejskiej Agencji Leków, jak i dokumenty Światowej Komisji ds. Bezpieczeństwa Szczepień Światowej Organizacji Zdrowia wykluczają związki przyczynowo-skutkowe między wszelkimi zaburzeniami, takimi jak przewlekły ból, zespoły neurowegetatywne i problemy ruchowe, a szczepieniami. HPV.

Pytania i odpowiedzi

Po szczepieniu nadal musisz wykonać badanie cytologiczne?

Tak, badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy (rozmazy Pap) muszą również wykonywać zaszczepione kobiety. Szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka jest najskuteczniejszą bronią zapobiegającą większości przypadków raka szyjki macicy, ale nie wszystkim. Badania przesiewowe są zatem konieczne również w przypadku zaszczepionych kobiet. Według doniesień Włoskiego Stowarzyszenia Badań nad Rakiem szacuje się, że obecnie we Włoszech program badań przesiewowych pozwala zdiagnozować około 130.000 przypadków zmian przedrakowych.

Prezerwatywa jest zawsze potrzebna?

Absolutnie tak. Prezerwatywa musi być nadal używana nawet po szczepieniu przeciwko HPV w celu ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Wykorzystane źródła:

  • porady Prof. Pierluigi Lopalco, profesor higieny i medycyny prewencyjnej na uniwersytecie w Pizie;
  • Włoskie Stowarzyszenie Badań nad Rakiem, szczepionka HPV jest naprawdę potrzebna?;
  • Narodowy Instytut Zdrowia, Zakażenia HPV i Raka Szyjki Macicy;
  • Narodowe Instytuty Zdrowia, HPV i Raka;
  • Światowa Organizacja Zdrowia, wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) i rak szyjki macicy.

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here