Dlaczego ten smutek? Baby blues, depresja i psychoza poporodowa”,

Baby blues, depresja i psychoza poporodowa

Po porodzie może się zdarzyć, że poczujesz smutny, trochę w dół: to chyba smutek poporodowy, łagodna forma smutku, chwilowa i uważana za niepatologiczną. Innym razem ten smutek może stać się coraz silniejszy i trwalszy. Mówimy wtedy o prawdziwej depresji poporodowej, która może objawiać się w różnym stopniu nasilenia, aż do najpoważniejszej postaci psychozy poporodowej.

Zobaczmy, jakie są objawy, przyczyny i leczenie tych trzech różnych postaci.

W tym artykule

  • Baby blues lub ciążowy blues
  • Depresja poporodowa lub poporodowa
  • Psychoza poporodowa lub połogowa

Baby blues lub maternity blues: łagodna melancholia

Wyrażenia baby blues lub maternity blues, wymyślone przez angielskiego pediatrę i psychoanalityka Donalda Winnicotta, wskazują na stan wewnętrznego dyskomfortu młodej matki: łagodne i przejściowe zaburzenia emocjonalne zazwyczaj bez długotrwałych konsekwencji psychologicznych.

Odsetek dotkniętych chorobą kobiet jest bardzo wysoki i waha się od 50 do 80%, a więc więcej niż jedna na dwie. Spośród nich co piąty rozwinie również depresję poporodową.

Objawy

Niestabilny i nadwrażliwy nastrój, skłonność do płaczu, zmęczenie, smutek, niepokój, utrata koncentracji, która może powodować uczucie dezorientacji. U niektórych kobiet, zwłaszcza pierwszego dziecka, przecenia się trudności związane z karmieniem piersią.

Początek i czas trwania

Baby blues jest problemem o charakterze przejściowym, zwykle pojawia się w pierwszych dniach po porodzie, a w każdym razie w ciągu pierwszego tygodnia i trwa przez tydzień - 10 dni.

Przyczyny

Są różne, choć prawdopodobnie lwią część grają gwałtowny spadek poziomu hormonów - estrogen i progesteron – występujące po porodzie. Przyczynia się jednak również stres psychofizyczny wywołany porodem i porodem, fakt bycia w zupełnie nowej sytuacji, która może wywoływać pewien niepokój w związku ze wzrostem obowiązków, ewentualne konflikty z partnerem i członkami rodziny.

Jak leczyć

Jest to zaburzenie krótkotrwałe i zwykle nie ma konsekwencji nie ma interwencji medycznej ani psychiatrycznej. Jednak dla matki ważne jest odpowiednie wsparcie, do którego partner i członkowie rodziny powinni sprawić, by wszyscy rodzice czuli się ciepła emocjonalna bliskość. Jeśli smutek poporodowy jest już rozpoznany w szpitalu, przydatne może być zaplanowanie wizyty kontrolnej po miesiącu, aby ocenić przebieg objawów. W zdecydowanej większości przypadków powinni byli zniknąć, ale gdyby nadal byli obecni, należałoby lepiej przeanalizować sytuację, aby zrozumieć, czy może to być prawdziwa depresja poporodowa.

20 ZDJĘĆ odkryj

Matki Vip, które cierpiały na depresję poporodową

idź do galerii

To wiadomość z ostatnich dni: piosenkarka Alanis Morisette opowiadała o swoim cierpieniu po urodzeniu trzeciego dziecka. Podobnie jak ona, inne matki VIP: Alena Seredova, Katie Holmes,...

Słuchaj na Spreakerze.

Depresja poporodowa lub depresja poporodowa: gdy sytuacja staje się poważniejsza

Cierpi z powodu 10-15% nowych matek i jest to prawdziwa patologia, która zaniedbana ma tendencję do stawania się chroniczną.

Objawy

Niektóre objawy są wspólne dla wszystkich form depresji: drażliwość, lęk i nadmierne zmartwienie, obniżony nastrój, zaburzenia snu (na przykład bezsenność) lub apetyt (utrata lub nadmierny apetyt), dolegliwości fizyczne, takie jak ból i osłabienie mięśni, brak pewności siebie, utrata zainteresowania lub przyjemności w robienie rzeczy, trudności z uwagą, koncentracją i zapamiętywaniem.

Inne objawy to: szczególnie związane z warunkami macierzyństwa: brak emocji lub uczucie dyskomfortu w stosunku do dziecka, często odczuwane jako ciężar, poczucie nieadekwatności w opiece nad dzieckiem, aż po niechęć do niego i lęk przed byciem z nim sam na sam.

Początek i czas trwania

Depresja poporodowa zwykle pojawia się w 3 lub 4 tygodniu po porodzie, a jako rzeczywisty problem zaczyna się ujawniać po 3 lub 6 miesiącach od jego wystąpienia, czasami trwając ponad rok.

Przyczyny

Chociaż przyczyny nie są jeszcze w pełni zrozumiałe, wiemy, że w grę wchodzą różne rodzaje czynników: hormonalna, fizyczna, jak zmęczenie spowodowane nowymi rytmami narzuconymi przez dziecko, psychologiczny (osobowość o niskiej samoocenie lub perfekcjonista), społeczna (brak pomocy i wsparcia) e kognitywny, na przykład kultywowanie nierealistycznych oczekiwań co do bycia matką lub co do dziecka.

Do głównych czynników ryzyka wystąpienia depresji poporodowej należą fakt, że cierpiałaś na nią po wcześniejszych ciążach lub cierpiałaś w przeszłości na lęk lub depresję, rodzinna historia zaburzeń psychicznych; żałoba lub bardzo stresujące sytuacje, niepewność ekonomiczna. Niektóre badania sugerują, że traumatyczny poród może wpływać na ryzyko depresji poporodowej, ale nadal nie ma ostatecznego konsensusu w tym aspekcie.

Jak leczyć

W zależności od nasilenia można zaproponować różne rozwiązania terapeutyczne. Czasami może wystarczyć kilka wywiadów ze specjalistą, psychiatrze lub psychologowi, aby wyjaśnić pewne aspekty i rozwiać wątpliwości, uświadomić kobiecie, że to, co się dzieje, nie jest winą ani czymś, czego należy się wstydzić. Innym razem zajmie to jeden bardziej ustrukturyzowana psychoterapia, na przykład typu poznawczo-behawioralnego. Jeszcze innym razem będą przepisane określone leki, być może w połączeniu z psychoterapią.

Nie martw się: istnieją preparaty leków przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych, które można bezpiecznie przyjmować nawet podczas karmienia piersią.

Znaczenie dialogu


Gdy upadną oczekiwania dotyczące żywego macierzyństwa, wykazujesz tendencję do zamykania się w sobie, odmawiając przyznania się do wszystkich swoich słabości i ograniczeń. Pomimo silnego uczucia wewnętrznego dyskomfortu, nadal nie zrażasz się, mówiąc, że wszystko jest w porządku, nawet z uśmiechem na ustach chcesz wypędzić swój dyskomfort. Niestety to nie wystarczy, aby rozwiązać problem. Taka postawa jest źródłem braku równowagi w Twojej sferze emocjonalnej i nieuchronnie wpływa negatywnie na rozwój Twojego dziecka. W związku z tym nie bój się z kimś porozmawiać. Pamiętaj, że dialog jest skutecznym sposobem przeciwdziałania depresji poporodowej.
I dlatego: rozmawiać ze swoim partnerem, pogodnie wyznaj swoje niepokoje i lęki, przypominając ci, że wychowywanie dziecka to dwoje; podzielić się doświadczeniem macierzyństwa z przyjaciółmi lub krewnymi.
Udowodniono naukowo, że dialog jest bardzo skuteczną strategią zmniejszania ryzyka depresji poporodowej: na przykład badanie opublikowane w British Medical Journal w 2009 r. wykazało użyteczność w tym sensie prostej interwencji telefonicznej „matka-matka”. Naukowcy podzielili około 700 kobiet potencjalnie zagrożonych depresją poporodową na dwie grupy: niektóre otrzymały standardową opiekę poporodową, podczas gdy inne były wspierane telefonicznie wsparciem matek, które przeszły depresję poporodową i udało im się ją przezwyciężyć. Wyniki analizy wykazały, że kobiety, które miały okazję rozmawiać przez telefon, wykazywały znaczne zmniejszenie ryzyka depresji poporodowej w porównaniu z tymi, które były objęte klasyczną pomocą.

Psychoza poporodowa lub połogowa: najpoważniejsze przypadki, na szczęście bardzo rzadkie

Jest to najpoważniejsza forma depresji poporodowej również pod względem potencjalnego zagrożenia dla matki i dziecka, ponieważ może być skorelowana z ryzykiem samobójstwa i dzieciobójstwa. Dlatego jest uważany za jeden prawdziwy nagły przypadek psychiatryczny. To uderza jedna lub dwie kobiety na 1000 urodzeń.

Objawy

Pobudzenie, niepokój, dezorganizacja zachowania, oporna bezsenność, wahania nastroju od depresji do euforii, halucynacje, które szczególnie dotyczą zmysłów wzroku i słuchu (matka może słyszeć głosy które nakazują im zachowanie lub oczerniają ich zachowanie), nadmierne i irracjonalne obawy o dziecko, urojenia, które mogą mieć szczególny wpływ na dziecko, z przekonaniem, że jest ono chore lub ma szczególne uprawnienia.

Początek i czas trwania

Psychoza poporodowa zwykle pojawia się szybko i nagle między 48 godzinami a 2-3 tygodniami po porodzie, ale może wystąpić do 12 tygodni po porodzie. Czas trwania zależy od tematu i rodzaju zastosowanego leczenia.

Przyczyny

Obecnie są nadal nieznane. Poszukaj połowy dotkniętych chorobą kobiet, które doświadczyły objawów psychotycznych jeszcze przed porodem (w ciąży lub przed) i są zaznajomione z chorobami psychicznymi. Jednak w około połowie przypadków pojawia się bez żadnych wcześniejszych oznak emocjonalnego niepokoju.

Jak leczyć

Objawy sugerujące obecność zaburzeń psychotycznych poporodowych muszą być dokładnie i jak najszybciej zbadane przez specjalistę psychiatrę, aby w razie potrzeby odpowiednie zabiegi, które są głównie farmakologiczne. To bardzo poważna patologia, hospitalizacja jest często niezbędna w chronionym środowisku.

Źródła do tego artykułu:

konsultacje Roberty Anniverno, psychiatry kierującego Centrum Psyche Kobiet w szpitalu Macedonio Melloni (szpital Fatebenefratelli) w Mediolanie; konsultacje Franca Aceti, psychiatry kierującego Oddziałem Higieny Psychicznej ds. Związków Uczuciowych i Połogu w Poliklinice Umberto I w Rzymie; materiał z tomu Dyskomfort macierzyństwa, autorstwa psycholog Marii Zaccagnino; dokument Profilaktyka, diagnostyka i leczenie psychopatologii okołoporodowej promowane przez ONDA, Narodowe Obserwatorium Zdrowia Kobiet.

Przeczytaj też: Depresja poporodowa: co to jest, jak ją rozpoznać, jak ją przezwyciężyć

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here