Pierwsza wizyta u ginekologa: Wszystkie zaplanowane badania i wizyty”,

Co dzieje się podczas pierwszej wizyty u ginekologa w ciąży?

1) Historia medyczna

Głównym celem pierwszej wizyty, zauważa Bianchi, „jest zebranie wszelkich możliwych informacji na temat historii przyszłej matki i rodziny, które mogą wskazywać na elementy szczególnego ryzyka dla samej ciąży i dla nienarodzonego dziecka”. Elementy są dwojakiego rodzaju:

1) Patologie matki, czyli związane ze zdrowiem matki, co może w pewien sposób zaszkodzić fizjologicznemu przebiegowi ciąży. Kilka przykładów: nadciśnienie, cukrzyca, przebyte zdarzenia zatorowe lub trombofilne. Do tej kategorii należą (rzadsze) patologie autoimmunologiczne i wiele innych patologii, które mogą wpływać na powodzenie ciąży;

2) Patologie genetyczno-rodzinne, czyli obecne w drzewie genealogicznym, które mogą zostać przeniesione na nienarodzone dziecko, nawet jeśli rodzice są zdrowi. Są tysiące tych patologii, niektóre bardzo rzadkie. Dwa przykłady, stosunkowo powszechne we Włoszech: anemia śródziemnomorska i mukowiscydoza. Patologie genetyczne można rozpoznać u nienarodzonego dziecka na podstawie badania inwazyjnego (wilopunkcja lub amniopunkcja).

2) Badania krwi

Na pierwszej wizycie ginekolog musi zebrać informacje o niektórych zakaźnych chorobach zakaźnych rzędu wirusowego, które można łatwo stwierdzić na podstawie badań krwi. Są to: różyczka, cytomegalowirus, toksoplazma, hiv, kiła. Wszystkie te patologie, jeśli występują w postaci infekcji, mogą powodować poważne patologie płodu. Potrzebne są również inne badania krwi, aby zorientować się w głównych funkcjach przyszłej matki. W szczególności są to: morfologia krwi w celu sprawdzenia braku anemii; poziom cukru we krwi w celu ustalenia braku chorób cukrzycowych; transaminazy wykluczające chorobę wątroby; - kreatynemia przy chorobach nerek.

3) Analiza moczu

Podczas pierwszej wizyty ginekolog umawia również badanie moczu, które należy powtarzać co miesiąc. „Proteinuria – wyjaśnia Bianchi – jest najłatwiejszym wskaźnikiem do wykrycia gestozy (lub stanu przedrzucawkowego). Badanie moczu jest zatem niezbędne w trzecim trymestrze ciąży, kiedy zwiększa się ryzyko gestozy lub nadciśnienia, które nakładają się na ciążę. Jest to egzamin podstawowy, więc odbywa się w pierwszym kwartale, a następnie powtarzany ".

Drugim częstym problemem w ciąży jest bezobjawowa bakteriinuria, czyli obecność bakterii w moczu, która „może nie powodować żadnych zaburzeń, ale może stanowić element ryzyka, choć skromnego, dla przedwczesnego porodu”.

4) Test Pap

Ginekolog musi również sprawdzić, kiedy pacjentka wykonała badanie cytologiczne, ponieważ „ważne jest, aby wiedzieć, że kobieta w ciąży nie ma np. patologii szyjki macicy”. Jeśli pacjentka nie ma ostatnio wymazu cytologicznego, „należy to zrobić w czasie ciąży”. Nie jest szkodliwy i warto go mieć ".

5) Badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne jest ważne, ponieważ może uwidocznić patologie narządów płciowych z konsekwencjami dla ciąży. Przykład: obecność mięśniaków macicy; jeśli były znacznego rozmiaru lub miały specyficzną lokalizację, np. bardzo nisko lub podśluzówkowo, mogłyby zagrozić samej ciąży lub w każdym razie wywołać szereg powikłań.

Badanie ginekologiczne jest niezbędne u kobiet, które już zaszły w ciążę (zwłaszcza aborcje) również w celu oceny szyjki macicy, w sensie jakiegokolwiek nietrzymania istmu szyjnego.

Inkontynencja szyjki macicy to niezdolność szyjki macicy do powstrzymania ciąży, zwykle z powodu zadrapań lub urazów chirurgicznych. "Zwykle kobiety, które mają nietrzymanie szyjki macicy - wyjaśnia Bianchi - mają tendencję do powtarzających się aborcji w drugim trymestrze ciąży". Skąd wiesz, czy kobieta ma nietrzymanie macicy? Proste, szyjkę macicy można skrzyżować palcem.

Ostrzeżenie: istnieje terapia i nazywa się to szwem szyjnym. "Możliwe jest - wyjaśnia mediolański ginekolog - chirurgicznie założyć opaskę na obwód szyjki macicy, zacisnąć ją, a następnie chirurgicznie zamknąć kanał szyjki macicy. Zamknięcie to jest uwalniane przez rozcięcie opaski, zwykle pod koniec ciąży ".

6) USG

Na pierwszej wizycie ginekolog wykonuje USG, aby upewnić się co do obecności ciąży w macicy i bicia serca płodu. W tym celu pierwsze USG należy wykonać po szóstym tygodniu ciąży. Rutynowe badania USG po pierwszej wizycie to USG morfologiczne w dwudziestym tygodniu i biometryczne w trzydziestym drugim tygodniu.

(Porada medyczna: Stefano Bianchi, profesor nadzwyczajny ginekologii-położnictwa na Uniwersytecie w Mediolanie i ordynator szpitala San Giuseppe w Mediolanie)

Przeczytaj także: Ciąża, pierwsza wizyta u ginekologa

Możesz być zainteresowanym także tym:

  • Spokojna ciąża, czyli 10 złotych zasad

  • Przewodnik po ciąży

  • Ciąża, wszystkie egzaminy możesz zdawać za darmo

  • Quiz: wiesz wszystko o ciąży?

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here