Łuszczyca dziecięca: objawy i leczenie łuszczycy u dzieci ”,

Łuszczyca: co to jest

Tam łuszczyca jest to choroba zapalna chroniczny skóry. Często błędnie uważa się, że może objawiać się dopiero w wieku dorosłym, a zamiast tego może wystąpić nawet w dzieciństwie i młodości, czasami z konkretnymi objawami.

Rozmawiamy o tym z Maj El Hachem, Kierownik Oddziału Dermatologicznego'Szpital Pediatryczny Bambino Gesù w Rzymie oraz z Vito Di Lernia, dyrektor medyczny'Oddział Dermatologii'Archispedale Santa Maria Nuova of Reggio Emilia, specjalizujący się w dermatologii dziecięcej. Obaj należą do autorów zaleceń dotyczących leczenia ciężkiej łuszczycy u dzieci, opublikowanych w 2017 r. w'European Journal of Pediatrics .

W tym artykule

  • Łuszczyca, jak się objawia
  • Jak często to jest
  • Jakie są przyczyny
  • Jak leczyć
  • Uważaj na wagę i tłuszcz
  • Z kim się skontaktować

Jak to się manifestuje

"To zależy od rodzaju łuszczycy", mówi El Hachem. "Najczęstszą formą, zarówno u dorosłych, jak i dzieci, jest łuszczyca wulgarna (plackowata), który zazwyczaj objawia się zaokrąglonymi plamami, z ostrymi krawędziami, czerwonawego koloru, zwykle pokrytymi białawymi łuskami, zwykle zlokalizowanymi na łokciach i kolanach oraz w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Czasami kojarzą się z łatami peeling na poziomie skóry głowy e pogrubienie paznokci, które przybierają żółtawy odcień i wygląd kropkowany ".

Trzy inne formy są natomiast charakterystyczne zwłaszcza dla wieku pediatrycznego:

  • „Pieluszka " łuszczyca: dotyczy głównie niemowlęcia i występuje dokładnie w okolicy pieluszkowej, zwłaszcza w fałdach pachwiny, z intensywnymi i błyszczącymi zmianami czerwonymi, na ogół bez złuszczania. Jest to bardzo trudna forma do odróżnienia od innych odparzeń pieluszkowych.
  • Łuszczyca odwrócona. Wpływa na fałdy skórne, takie jak pachy, pachwiny, okolice narządów płciowych i pępek. Zmiany są intensywnie czerwone i często bez łusek.
  • Łuszczyca kropelkowata. Charakteryzuje się niewielkimi plamami o średnicy 1-2 cm, zazwyczaj bardzo licznymi, rozmieszczonymi głównie na tułowiu (ale mogą pojawić się na całym ciele). „Zwykle pojawia się po bakteryjnej infekcji dróg oddechowych, takiej jak zapalenie ucha, gardła lub migdałków, z powodu nieprawidłowej reakcji układu odpornościowego, który atakuje określone cząsteczki w skórze, myląc je z cząsteczkami wytwarzanymi przez bakterie” – wyjaśnia Di Lernia. Plastry mogą trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Potem zwykle jest całkowita remisja, ale w niektórych przypadkach łuszczyca kropelkowata ewoluuje do postaci płytki nazębnej.

„Z fizycznego punktu widzenia często nie ma szczególnych dyskomfortów: może jednak wystąpić lekkie swędzenie i zmęczenie” podkreśla Di Lernia. „Ale przede wszystkim, jeśli łaty są widoczne, może być zaznaczony wpływ na jakość życia, właśnie dlatego, że odsłonięcie plam, na przykład na twarzy, dłoniach, przedramionach, może powodować znaczny dyskomfort ". W rzeczywistości niektóre badania sugerują, że dotknięte chorobą dzieci są bardziej narażone niż zdrowi rówieśnicy na rozwój takich zaburzeń, jak: niepokój i depresja.

13 ZDJĘĆ odkryj

Łuszczyca u dzieci: zdjęcia do rozpoznania

idź do galerii

Łuszczyca to zapalna choroba skóry. Najczęstszą postacią, zarówno u dorosłych, jak i dzieci, jest łuszczyca zwykła (placówka), która...

Jak często to jest

"We Włoszech cierpi na nią 3% dorosłych, a jedna trzecia z nich zaczęła cierpieć na nią jako dzieci" wyjaśnia Di Lernia. Trudniejsze jest jednak jednoznaczne określenie, ile dzieci jest dotkniętych chorobą: „Możemy oszacować na ten temat 0,5% populacji pediatrycznej, z częstotliwością, która zwiększa wszystko'wzrost z'wiek, od 1 do 18 lat ".

Przeczytaj też: Zapalenie skóry u dzieci: przewodnik po najczęstszych we wczesnym dzieciństwie

Jakie są przyczyny

"U podstawy łuszczycy c'to jest genetyczne predyspozycje, do tego stopnia, że ​​często ci, którzy na nią cierpią, mają inne przypadki w rodzinie (rodzica lub dziadka), ale do sprzyjania powstawaniu zmian przyczyniają się również różne wyzwalacze, takie jak urazy mechaniczne (np. pocieranie), infekcje, narkotyki, czynniki emocjonalne, klimatyczne itp. ”wyjaśnia El Hachem. Z tego powodu eksperci określają ją jako chorobę wielogenową (zaangażowane geny są różne) i wieloczynnikową.

„Łuszczyca – dodaje dermatolog – bywa chorobą przewlekła z nawracającą ewolucją, to znaczy naprzemiennie chwile remisji z chwilami powrotu do zdrowia. Jednak gdy uderzy w dzieciństwie, jest bardzo prawdopodobne, że zmiany nigdy nie powrócą na całe życie”. Nie można jednak przewidzieć, które dzieci wejdą w remisję, a które utrzymają chorobę nawet w wieku dorosłym.

Jak leczyć

Jeśli choroba jest łagodna, na ogół preferowany jest lokalny rodzaj terapii, w szczególności z: maści na bazie kortyzonu. „Przy okazji, nie muszą cię straszyć” – ostrzega Dilernia. "Jeżeli sterydy są stosowane we właściwych dawkach i po raz drugi nie powinno być żadnych skutków ubocznych". Inne możliwości, chociaż nie badane bezpośrednio u dzieci, ale wywodzą się z:'stosować u osób dorosłych są to maści na bazie kalcypotriolu (pochodnej witaminy D), tazarotenu, smoły roślinnej, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

I znowu dodaje El Hachem: „W postaciach łuskowatych i tylko u starszego dziecka można je zastosować kremy keratolityczne, z kwasem salicylowym, mocznikiem, mieszaniną alfa i beta hydroksykwasów, zdolnych do odrywania łusek i sprzyjania ich'eliminacja."

Dla cięższe formy - czyli te, które wpływają na wrażliwe części, takie jak dłonie i twarz, lub'rozciągnięcie większe niż 10% ciała – wynika z dokumentu sporządzonego przez Di Lernię, El Hachema i współpracowników'wybór tego z leki biologiczne blokujące TNF-alfa, czynnik odpornościowy, o którym wiadomo, że bierze udział w łuszczycy, a także w innych chorobach zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. W szczególności jest todalimumab i etanercept, które są podawane we wstrzyknięciu podskórnym raz w tygodniu lub co dwa tygodnie. „Te terapie mogą być również stosowane długoterminowo i dają znaczące rezultaty u dużego odsetka małych pacjentów. Tymczasem są badane inne leki biologiczne które w przyszłości mogą służyć do terapii.

W przypadku wszystkich formularzy zawsze wskazywano stała kuracja kremami nawilżającymi i zmiękczającymi. Same w sobie nie są decydujące, ale są ważne w połączeniu z innymi zabiegami.

Uzdrawianie słońcem


„W bardziej rozbudowanych formachhelioterapia (czyli ekspozycja na słońce), które jednak należy podjąć z zachowaniem odpowiednich środków ostrożności, ponieważ nadmierna ekspozycja na promienie ultrafioletowe jest szkodliwa u dzieci ", mówi El Hachem.
„Aby nie narażać dziecka na skumulowaną dawkę promieni, leczenie lampami ultrafioletowymi nie jest zalecane u młodych pacjentów. W bardzo zlokalizowanych formach światło ekscymerowe, urządzenie wytwarzające światło o długości fali 308ŋm, bardzo skuteczne i wolne od skutków ubocznych ".

Uważaj na wagę i tłuszcz

„Pewny związek między łuszczycą dziecięcą a schorzeniami, takimi jak: nadwaga i otyłość lub podwyższony poziom cholesterolu i lipidy we krwi „wyjaśnia Di Lernia. "Z tego powodu leczenie dzieci z tą chorobą nie powinno zaniedbywać - tam gdzie to konieczne - pewnej dbałości o dietę, która powinna być urozmaicona i zbilansowana oraz na styl życia, z odpowiednią aktywnością fizyczną".

Z kim się skontaktować

"Dzięki badaniom w ostatnich latach, leczenie łuszczycy dziecięcej zmienia się" wyjaśnia Di Lernia. "W tym celu dobrze jest skontaktować się z a specjalistyczne centrum, jak generalnie są szpitalne oddziały dermatologiczne, które często mają skierowania dla dzieci i ich schorzeń ".

Przeczytaj też: Dzieci na izbie przyjęć, kiedy je zabrać

Pytania i odpowiedzi

Co to jest łuszczyca?

Łuszczyca to przewlekła zapalna choroba skóry, która może pojawić się w każdym wieku.

Jak objawia się łuszczyca?

Przejawia się zaokrąglonymi plamami, o ostrych krawędziach, czerwonawego koloru, zwykle pokrytymi białawymi łuskami, zwykle zlokalizowanymi na łokciach i kolanach oraz w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here