Kiła i ciąża, jak ją leczyć i jakie są zagrożenia dla matki i dziecka ”,

Co to jest syfilis

Tam syfilis, zwany także Lue, to jest jeden choroba zakaźna wywołane przez bakterię treponema pallidum, która na ogół atakuje narządy płciowe, ale w niektórych przypadkach może powodować inne rodzaje zaburzeń i może rozwijać się z czasem powodując nieodwracalne uszkodzenia narządów.

Bakteria odpowiedzialna za kiłę jest na ogół przenoszona podczas stosunku płciowego, ale nie tylko, i przenika przez mięśnie narządów płciowych, odbytnicę, jamę ustną i gardło. Jeśli ta choroba zostanie zarażona w czasie ciąży lub wcześniej i nie jest odpowiednio leczona, może wystąpić poważne zagrożenie dla dziecka.

Dziś jest nadal zbyt rozpowszechniony na całym świecie. Pomyśl tylko, że w naszym kraju jest to jedna z najczęściej diagnozowanych chorób przenoszonych drogą płciową podczas wizyt lekarskich i egzaminów. Według szacunków WHO na świecie jest około 6 milionów osób dotkniętych kiłą, w tym milion kobiet w ciąży.

W tym artykule

  • Jak dostać kiły?
  • Różne stadia kiły
  • Jak kiła przenosi się z matki na dziecko?
  • Diagnoza kiły w ciąży
  • Jak leczy się kiłę
  • Jeśli kiła nie jest leczona
  • Kiła wrodzona
Przeczytaj także: Zakażenia w ciąży: objawy, profilaktyka i leczenie

Jak dostać kiły?

Kiła zwykle kurczy się przez

  • stosunek seksualny bez zabezpieczenia,
  • z pieszczotami (kontakt między genitaliami)
  • oraz poprzez wymianę skażonych narzędzi seksualnych.

Różne stadia kiły

Szczególnie u kobiet kiła jest chorobą początkowo niezbyt objawowe a jeśli nie jest leczone, ewoluuje bardzo powoli, osiągając fazę końcową przez dziesięciolecia. Kiła rozwija się w kilku etapach:

  • w etap podstawowy choroby głównym objawem jest pojawienie się owrzodzenia (syfiloma) w miejscu zakażenia. Między infekcją a wystąpieniem pierwszych objawów mija zazwyczaj od 10 do 90 dni. Wrzód goi się w ciągu kilku tygodni, ale choroba toczy się dalej;
  • Następnie etap podstawowy ustępuje temu wtórny charakteryzuje się obecnością bakterii kiły (krętków) we krwi, w połączeniu z pojawieniem się swędzących plam na całym ciele. Ponownie, jeśli infekcja nie zostanie wyleczona, plamy znikną, ale choroba przejdzie do stadium utajonego;
  • Potem następuje to etap utajony, który może trwać do dwóch lat i w którym osoba nie ma objawów, ale choroba nadal trwa;
  • Wreszcie, to późny etap, który występuje wiele lat po zakażeniu jeśli zakażenie kiłą nie było leczone. Dotkniętych narządów może być wiele, z naprawdę poważnymi uszkodzeniami, w tym śmiercią.
Przeczytaj także: Spokojna ciąża, wykonuj badania krwi, aby ustalić ryzyko infekcji

Jak kiła przenosi się z matki na dziecko?

Matka z kiłą może zarazić dziecko w czasie ciąży lub w czasie porodu (kiła wrodzona), zgodnie z wytycznymi Włoskiego Stowarzyszenia Mikrobiologów Klinicznych. Ryzyko jest mniejsze przed trzecim miesiącem i wzrasta wraz z postępem ciąży.

Prawdopodobieństwo pionowej transmisji kiły zależy od stadium choroby matki.

Jeśli mama nie jest leczona, szybkość transmisji waha się od 70 do 100% w przypadku kiły pierwotnej lub wtórnej. W fazie utajonej możliwość transmisji wynosi 40-83%, natomiast w fazie późnej odsetek spada między 2,5 a 10%. Jeśli kobieta po otrzymaniu diagnozy jest leczony szybko, ryzyko transmisji jest praktycznie zniesione, pod warunkiem, że: od rozpoczęcia leczenia do porodu upływają co najmniej 4 tygodnie.

Nasilenie infekcji u dziecka będzie tym większe, im wcześniej zakaże się matka. Konsekwencje transmisji pionowej może być bardzo poważny i obejmować:

  • Późna aborcja
  • Śmierć w macicy
  • Hydrops płodu
  • Przedwczesny poród
  • Poronienie

Diagnoza kiły w ciąży

Dlatego zrozumieliśmy, jak ważna jest szybka diagnoza, aby uniknąć możliwego ryzyka dla płodu. W diagnostyce kiły u kobiet w ciąży stosuje się badania serologiczne na podstawie prostej próbki krwi. Zgodnie z wytycznymi Światowej Organizacji Zdrowia wskazane jest pobranie próbki krwi na początku ciąży, a następnie powtórne badanie pod koniec ciąży. We Włoszech badanie serologiczne w kierunku kiły obejmuje również partnerkę, zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia dotyczącymi ciąży fizjologicznej.

Przeczytaj też: 40. tydzień ciąży

Jak leczy się kiłę

Kiłę na ogół leczy się za pomocą penicyliny. U kobiet w ciąży infekcję należy leczyć antybiotykami, które nie szkodzą nienarodzonemu dziecku. Szybkie leczenie pozwala na regresję urazów e zapobiega przenoszeniu infekcji na płód. Dawkowanie i czas trwania leczenia zależą od stadium choroby.

Kobiety leczone w drugiej połowie ciąży, jak twierdzi Włoskie Towarzystwo Ginekologii i Położnictwa, są bardziej narażone na przedwczesny poród i/lub niepokój płodu w przypadku reakcji Jarisha-Herxheimera (reakcja gorączkowa, która może wystąpić w ciągu 24 godzin). rozpoczęcia leczenia) lub rzadziej wewnątrzmaciczna śmierć płodu.

Jeśli kiła nie jest leczona

Jak widzieliśmy, leczenie penicyliną podczas ciąży leczy zarówno matkę, jak i płód. Jeśli jednak od rozpoczęcia leczenia do porodu nie upłynęły co najmniej 4 tygodnie, leczenie może nie zlikwidować infekcji płodu, który urodzi się z kiłą wrodzoną.

W rzeczywistości nieleczona kiła pierwotna wiąże się nie tylko z ryzykiem transmisji płodowej 70-100%, ale także z możliwą śmiercią wewnątrzmaciczną płodu (do 1/3 przypadków).

Kiła wrodzona

Kiedy dziecko rodzi się z zakażeniem kiłą, określa się ją mianem kiły wrodzonej. W zależności od okresu wystąpienia objawów rozróżnia się:

  • Wczesna kiła wrodzona: pojawia się w ciągu pierwszych dwóch lat życia i towarzyszą mu wykwity pęcherzykowo-pęcherzowe na dłoniach i podeszwach stóp; zmiany grudkowe w okolicach nosa, ust i na wysokości pieluchy; nieprawidłowości radiograficzne kości długich i spowolniony wzrost. Często występują również limfadenopatia (powiększenie węzłów chłonnych), hepatosplenomegalia (powiększenie wątroby i śledziony) oraz osteochondroza (choroba kości), które mogą powodować patologiczne złamania. Śmierć dziecka może nastąpić z powodu dekompensacji wątroby.
  • Późna kiła wrodzona: pojawia się po 2. roku życia i charakteryzuje się ubytkiem słuchu lub głuchotą, zmianami w oku i nieprawidłowościami kostnymi.

Wykorzystane źródła: Kto udziela wskazówek dotyczących kiły i leczenia kobiet w ciąży; Epicentrum: Kiła; Wyższa Szkoła Zdrowia: Kiła

Czytaj też: Koronawirus w ciąży i karmieniu piersią

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here