Tarczyca w ciąży i po porodzie”,

Tarczyca jest organem strategicznym dla utrzymania prawidłowego metabolizmu całego organizmu, rodzajem „benzyny”, która sprawia, że ​​nasza „maszyna” działa najlepiej. Podczas ciąży tarczyca jest poddawana dodatkowej pracy, niezbędne dla rozwoju mózgu i somatycznego płodu: dlatego ważne jest, aby sprawdzać jego prawidłową funkcjonalność i przyjmować odpowiednią ilość jodu dzięki odżywianiu. Rozmawiamy o tym z dr. Francesco Vitale, endokrynolog, ginekolog i dyrektor Centrum Zdrowia Kobiet w Bari.

W tym artykule

  • co to jest tarczyca
  • Funkcja tarczycy
  • jak zapewnić prawidłowe funkcjonowanie tarczycy
  • egzaminy do zrobienia
  • dysfunkcja tarczycy i ciąża
  • tarczyca po porodzie

Czym jest tarczyca i jaka jest jej funkcja

Tarczyca to jedna mały gruczoł w kształcie motyla umieszczony u nasady szyi, tuż nad obojczykiem. Pomimo niewielkich rozmiarów tarczyca spełnia kilka istotnych dla zdrowia funkcji. Hormony tarczycy kontrolują aktywność metaboliczną, wzrost, rozwój i są odpowiedzialne za funkcjonowanie wielu naszych komórek. Ponadto tarczyca reguluje również pracę układu sercowo-naczyniowego wpływa również na płodność, do tego stopnia, że ​​zgodnie z ostatnimi badaniami wskazane byłoby wykonanie oceny funkcji tarczycy u wszystkich kobiet, które wymagają porady lekarskiej z powodu niepłodności.

Czytaj też: Niepłodność kobieca, gdy problemem jest tarczyca

Dlaczego funkcja tarczycy jest ważna w ciąży?

„W pierwszych miesiącach ciąży funkcja tarczycy służy rozwój ośrodkowego układu nerwowego i rozwój somatyczny płodu - wyjaśnia dr. Vital - bardzo ważne aspekty życia dziecka ". Z tego powodu podczas ciąży tarczyca poddawana jest dodatkowej pracy, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, kiedy zarodek nie wytwarza jeszcze hormonów tarczycy, a niedobór u matki może mieć wpływ na rozwój mózgu i wzrost płodu.

Jak zapewnić prawidłowe funkcjonowanie tarczycy w ciąży??

Dla prawidłowego funkcjonowania tarczycy ważne jest zwiększenie spożycia jodu, pierwiastka wykorzystywanego przez nasz organizm do syntezy hormonów tarczycy. ten jod można go przyjmować tylko poprzez odżywianie i generalnie nasza żywność zawiera go niewiele, dlatego wskazane jest zastąpienie zwykłej soli kuchennej solą jodowaną.

Włoskie Towarzystwo Żywienia Człowieka zaleca wprowadzenie 200 Μg / dzień jodu. "Aby mieć wystarczająco dużo, ważne jest, aby kobiety stosowały zróżnicowaną i zbilansowaną dietę oraz używały wyłącznie soli jodowanej", wyjaśnia dr. Niezbędny. W ten sposób unikniesz niedoboru i konieczności przyjmowania suplementu.

Jak wskazano w wytycznych American Thyroid Association, niedobór jodu podczas ciąży może być związany z:

  • niedoczynność tarczycy u noworodków, zwłaszcza w przypadku porodów przedwczesnych;
  • ryzyko poronienia;
  • zwiększona śmiertelność prenatalna;
  • zaburzenia neurorozwojowe;
  • ryzyko wad wrodzonych.

"Aby uniknąć tego typu problemów, bardzo ważna jest zatem ocena funkcjonalności tarczycy już przed zajściem w ciążę, a następnie sprawdzenie jej prawidłowego funkcjonowania nawet w ciągu dziewięciu miesięcy" - mówi Vitale.

Czytaj też: Sól jodowana w ciąży

Egzaminy do zrobienia

Zmiany tarczycy są wykrywane za pomocą prostego Badanie TSH, czyli hormon kontrolujący prawidłowe funkcjonowanie gruczołu. Na szczęście dzisiaj dawkowanie TSH jest coraz częściej włączane do badań przesiewowych przed poczęciem, nawet u kobiet bez widocznej dysfunkcji tarczycy. Nierzadko zdarza się, że kobieta z łagodną niedoczynnością tarczycy (tj. gdy tarczyca źle funkcjonuje) nie ma żadnych objawów i z tego powodu jest to jeszcze ważniejsze natychmiast oceń funkcjonalność tarczycy, w ten sposób umożliwiając przyszłym matkom natychmiastową interwencję w przypadku zmian.

Przeczytaj także: Testy tarczycy przed zajściem w ciążę

Ponieważ jest to regulowane, jeśli już przed ciążą kobieta cierpiała na chorobę tarczycy?

U kobiet z rozpoznaną już nadczynnością lub niedoczynnością tarczycy dobrze jest sprawdzić, czy stosowane leczenie odpowiednio kompensuje funkcję narządu bez potencjalnych negatywnych konsekwencji dla matki lub nienarodzonego dziecka.

Osoby cierpiące na chorobę tarczycy mogą łatwo zajść w ciążę, ale jeszcze przed poczęciem muszą skontaktować się ze swoim skierowaniem endokrynologiem, który w zależności od choroby doradzi terapie zapewniające prawidłowe funkcjonowanie tarczycy przez wszystkie dziewięć miesięcy. "Na szczęście dziś istnieją leki, które można zażywać nawet w czasie ciąży, całkowicie bezpiecznie, bez negatywnych skutków dla matki i jej dziecka" - podkreśla Vitale.

HIPOTYROIDZM

Niedoczynność tarczycy to patologia, która spowalnia pracę tarczycy ze względu na niską zawartość hormonów tarczycy. "Jest to stan, którego nie należy lekceważyć - wyjaśnia dr hab. Niezbędne - ponieważ nieleczone może prowadzić do większego ryzyka poronienia (wieloaborcji), lęku, depresji, problemów z sercem, a nawet spowolnienia funkcji umysłowych ".

Dokładniej, według Włoskiego Towarzystwa Endokrynologicznego niedoczynność tarczycy jest stanem związanym ze zwiększonym ryzykiem:

  • poronienie;
  • przedwczesny poród;
  • niska waga po urodzeniu;
  • stres i śmierć płodu;
  • nadciśnienie u matki;
  • Krwotok poporodowy;
  • niedokrwistość matczyna.

Co więcej, nieleczona niedoczynność tarczycy w czasie ciąży może być potencjalnie bardzo niebezpieczna nie tylko dla kobiety, ale przede wszystkim dla jej dziecka, które może się objawiać opóźnienia we wzroście i rozwoju mózgu.

Kobieta cierpiąca na niedoczynność tarczycy będzie zatem musiała kontynuować leczenie rozpoczęte przed ciążą, zgodnie z nowymi dawkami przepisanymi przez jej lekarza i co 6-8 tygodni poddawać się badaniom czynności tarczycy, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, w celu dostosowania terapii .

Przeczytaj także: Wrodzona niedoczynność tarczycy: objawy, przyczyny i leczenie

HIPERTYROIDZM

Z drugiej strony w przypadku nadczynności tarczycy tarczyca funkcjonuje bardziej niż normalnie, co może powodować skurcze macicy, które wpływają na sam przebieg ciąży. Zgodnie z wytycznymi Włoskiego Towarzystwa Ginekologii i Położnictwa nieleczona nadczynność tarczycy w ciąży może prowadzić do:

  • nadciśnienie w ciąży;
  • stan przedrzucawkowy,
  • oderwanie łożyska;
  • poronienie;
  • przedwczesne porody;
  • niewydolność serca;
  • niedokrwistość.

TEN ryzyko dla dziecka zamiast tego są:

  • niska waga urodzeniowa dla wieku ciążowego;
  • wcześniactwo;
  • śmierć noworodka;
  • narodziny martwego płodu;
  • wady wrodzone;
  • nadczynność tarczycy płodu i noworodka.

W przypadku nadczynności tarczycy w ciąży należy zatem zażywać leki przeciwtarczycowe hamujące czynność tarczycy. Nierzadko jednak kobiety z nadczynnością tarczycy mogą mieć remisję choroby w czasie ciąży, co może nie wymagać stosowania leków.

Czytaj też: Nadczynność tarczycy w ciąży

To prawda, że ​​po ciąży mogą wystąpić zmiany w czynności tarczycy?

U kobiet z postacią choroby tarczycy, autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, układ odpornościowy może reaktywować się po porodzie z przemijające postacie niedoczynności lub nadczynności tarczycy, które w większości przypadków mają tendencję do samoistnej remisji w ciągu 6-8 miesięcy. W tym okresie jednak ważne jest postawienie diagnozy i odpowiednie leczenie, ponieważ zmiany w czynności tarczycy mogą powodować u młodej matki zaburzenia takie jak tachykardia, zmęczenie, niepokój, wahania nastroju i depresja, które uniemożliwiają jej życie pierwsze miesiące z maluchem z należytym spokojem. „Prawidłowa czynność tarczycy musi być oceniana nie tylko przed i w trakcie ciąży, ale także po ciąży i ważne jest, aby wszystkie kobiety były tego świadome” – precyzuje dr. Niezbędny

Terapie mające na celu skorygowanie niedoczynności lub nadczynności tarczycy (w odpowiednich dawkach) są kompatybilne z karmieniem piersią, więc matka może kontynuować karmienie piersią. Zasadniczo ważne jest, aby matka przyjmowała lek w dawkach podzielonych i okresowo sprawdzał stan tarczycy noworodka.

Przeczytaj też: Leki podczas karmienia piersią, 10 rzeczy, które warto wiedzieć

Wykorzystane źródła:

  • Porady dr. Francesco Vitale, endokrynolog i ginekolog;
  • Wytyczne Amerykańskiego Stowarzyszenia Tarczycy, 2017;
  • Włoskie Towarzystwo Ginekologii i Położnictwa, Tarczycy i Ciąży, Krajowe wytyczne referencyjne;
  • Włoskie Towarzystwo Endokrynologii, Niedoczynności Tarczycy i Ciąży;
  • Wyższy Instytut Zdrowia, Choroby tarczycy

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here