Przezierność karku: co to jest, kiedy i dlaczego to robić ”,

Przezierność karkowa

Co to jest i jak to się dzieje

Tam przezierność karkowa (jako skrót NT, czyli przezierność karkowa) jest badanie który składa się z 'ultradźwięki zewnętrzne, nieszkodliwe dla nienarodzonego dziecka, za pomocą którego mierzy się grubość płynu znajdującego się pod szyją płodu, czyli w praktyce odległość między skórą karku a kością potyliczną czaszki. „Jest to najważniejszy marker płodu do przewidywania serii nieprawidłowości płodu"wyjaśnia Paolo Cavoretto, ginekolog położnik, ekspert in diagnoza prenatalna oddziału położniczo-ginekologicznegoSzpital San Raffaele w Mediolanie. Oznacza to, że jeśli jego wartość zostanie zmieniona w stosunku do normy, można podejrzewać obecność anomalii płodu, co zostanie jednak potwierdzone bardziej precyzyjnym systemem diagnostycznym.

Jak długo to trwa? To jest bolesne?

Czasami badanie może trwać nawet dłużej niż 30-45 minut, ze względu na konieczność wykonania wielokrotnych pomiarów z płodem w ustalonych pozycjach.

Może być rażący, ale nie bolesny.

Jest to ultradźwięk wewnętrzny lub zewnętrzny?

Przezierność karku to ultradźwięk zewnętrzny.

Przezierność karku jest obowiązkowa?

Nie, przezierność karkowa nie jest to jest obowiązkowe chociaż zdecydowanie zalecane.

W tym artykule

  • Podczas wykonywania przezierności karkowej
  • Przezierność karku: wartości
  • Gdzie wykonać przezierność karkową
  • Przezierność karku: koszt
  • Przezierność karkowa i zgryzowa
  • Wynik ugryzienia
37 ZDJĘĆ odkryj

Obrazy płodu od 4 do 40 tygodni

idź do galerii

Jak płód rośnie w 40 tygodniu ciąży? Oto 36 ekscytujących zdjęć malucha, który z tygodnia na tydzień rośnie w brzuszek u mamy. Od czwartego do...

Czytaj też: Przezierność karku (NT)

Podczas wykonywania przezierności karkowej


Pomiar ten można teoretycznie przeprowadzić w dowolnym momencie w ciąża, "Ale to w szczególności odjedenasty do czternastego tygodnia ciąży co pozwala dokładniej oszacować ryzyko wpływu na płód patologie chromosomalne takie jak trisomia 21 (Zespół Downa), trisomie 18 lub 13, zespół Turnera lub inne wady wrodzone, zwłaszcza wady rozwojowe serca”.

Przeczytaj też: Jak działa diagnostyka prenatalna

Przezierność karku: wartości

„Aby przeprowadzić to badanie – wyjaśnia Cavoretto – długość czaszkowo-ogonowa płodu (CRL) musi wynosić od 45 do 84 milimetrów”. Ponieważ wartość przezierności karkowej zmienia się w zależności od tej długości, nie można podać wartości granicznych normalności: wynik badania należy ocenić na podstawie poszczególnych krzywych, które uwzględniają ten stosunek.

Jak czytać wyniki egzaminu

«Ogólnie o tym mówimy zwiększona przezierność, to znaczy, że może to wskazywać na problemy, powyżej 3,5 mm. Ale również wartości niższy może być zagrożony, bo w każdym razie związany z długością płodu”.

Gdzie wykonać przezierność karkową

W celu przeprowadzenia tego badania dobrze jest skontaktować się z wyspecjalizowanymi ośrodkami. „Rada polega na wyborze ośrodków, które stosują się do wytycznych towarzystw naukowych, takich jak: Fundacja Medycyny Płodowej, założenie wynalazcy tej praktyki. Operatorzy, którzy należą do tej fundacji, okresowo przesyłają swoje wyniki do przełożonych, którzy sprawdzają ich działanie: w związku z tym odbywa się coroczny proces audytu i kontroli. A jeśli pewne wymagania jakościowe nie są przestrzegane, zawieszeniu ulega również licencja, czyli oprogramowanie, które pozwala na wykonanie obliczeń w celu oszacowania przezierność karkowa".
Strona internetowa Włoskiego Towarzystwa Ultrasonografii Położniczej i Ginekologicznej oraz Metodologii Biofizycznych (www.sieog.to) zawiera wykaz certyfikowanych ośrodków. „Ponadto możesz bezpośrednio skontaktować się z ośrodkiem, w którym chcesz przystąpić do testu i zapytać, czy jest on wykonywany zgodnie z wymaganiami Fundacja Medycyny Płodowej.

Przezierność karku: koszt

L'USG położnicze z przeziernością karku, w połączeniu z pomiarem markerów łożyskowych we krwi matki (bitest), został włączony do nowych podstawowych poziomów opieki, takich jak badanie na ciążę minęło od Narodowa Służba Zdrowia do wszystkich kobiet. Wkrótce powinien być bezpłatny we wszystkich Regionach, nawet jeśli wdrożenie tych wskazań zajmie niektórym prawdopodobnie trochę czasu.

Kiedy nie jest całkowicie wolny od biletów, koszt przekąsek w sferze publicznej wynosi około 60 euro. „W prywatnym systemie opieki zdrowotnej koszty są około od 200 do 300 euro do przezierności z bitest », informuje ekspert.

Przezierność karkowa i zgryzowa

Tam przezierność karkowa jest to zalecany test we wszystkich ciążach, jednak sam w sobie nie jest już uważany za wystarczający przez wytyczne, ponieważ: badanie przesiewowe w przypadku nieprawidłowości chromosomalnych płodu.

Przeczytaj też: Badanie prenatalne, czym jest bi-test i jak działa

Połączony test


«Zamiast tego jest to metoda, która w tym celu musi być zintegrowana z pewnymi specyficznymi testami laboratoryjnymi, tworząc w ten sposób łączony test pierwszego trymestru. W szczególności w tym teście ultradźwięki łączy się z prostym pobieranie próbek krwi matki za poszukiwanie dwóch białek pochodzenia łożyskowego (wolny Beta HCG i PAPP-A)”.

„Dzisiaj w rzeczywistości dostępne są również inne testy do oszacowania ryzyka nieprawidłowości chromosomalnych płodu, w szczególności te oparte na płodowym DNA krążącym we krwi matki. Uważam jednak, że te nowe metody w żaden sposób nie przewyższają bi-testu ”.

«Istnieją też inne markery płodu w ultradźwięk (takie jak ocena kości nosowej, badanie dopplerowskie przewodu żylnego płodu, zastawka trójdzielna, położenie prawej tętnicy podobojczykowej płodu) i inne markery hormonalne (takie jak łożyskowy czynnik wzrostu lub PLGF), które można analizować w powiązaniu w celu zmniejszenia wszelkich podejrzeń, ale które nie zawsze są oceniane przez ekspertów”.

Czytaj także: Amniopunkcja i willocenteza, różnice

Wynik ugryzienia

Wynik najbardziej ugryziony nie daje pewności, „jest to matematyczna kalkulacja statystyczna i należy zrozumieć, że każdy pacjent ma ryzyko (proporcjonalne do wieku), które można lepiej zdefiniować za pomocą tego testu. ten ryzyko ustanowiony przez prawo włoskie, aby mieć swobodny dostęp do dodatkowych badań, takich jak amniopunkcja lub villocentesis jest 1:300. Jest to jednak całkowicie arbitralne odcięcie, ponieważ postrzeganie ryzyka jest wysoce subiektywnym elementem, który należy oceniać w każdym przypadku z pacjentem”.

Co zrobić, jeśli ryzyko jest wysokie

Jeśli tam jest wysokie ryzyko, „Ogólnie operatorzy zalecają dalsze badania”. W zależności od wyniku ugryzienia, test DNA płodu krążące we krwi matki, ale jeśli występują poważne anomalie, są one wskazane badania inwazyjne lubić amniopunkcja i villocenteza które w tych przypadkach mogą być objęte Narodowym Systemem Zdrowia. Ważne jest, aby to wiedzieć kontynuowanie nie jest obowiązkowe do tych egzaminów, ale to zawsze wybór rodziców”.
Będąc obliczeniem statystycznym, wrażliwość test łączony (tj. niezawodność), «jest del 95%, z procentem fałszywe alarmy do pod z 3%". Jest też niewielki procent fałszywe negatywy: „Jednak nawet jeśli ryzyko jest niskie, pozostaje ryzyko szczątkowe, że płód jest dotknięty jakąś patologią”.

Badania trwają


Test przezierność karkowa został opracowany przez zespół badawczy prof Kypros Nicolaides King's College Hospital w Londynie jako badanie przesiewowe pod kątem ryzyka nieprawidłowości chromosomalnych i innych, zostały niedawno zaproponowane nowy potencjał do tego testu.
Jeden Studia duńskie, na przykład niedawno opisał związek między szczególnie wysoką przeziernością karku a ryzykiem rozwoju Zaburzenia ze spektrum autyzmu. Ale bądź ostrożny: mówimy o wyniku badania, który należy zbadać, a w każdym razie tylko o ryzyku. Nie oznacza to, że jeśli wartość jest wysoka, dziecko koniecznie będzie cierpieć na tego typu zaburzenie!

Pytania i odpowiedzi

Kiedy można wykonać przezierność karkową??

Optymalny okres ciąży do pomiaru przezierności karkowej wynosi 11 + 0-13 + 6 tygodni. Minimalna długość wierzchołek-krzyż musi wynosić 45 mm, a maksymalna 84 mm

Kiedy możesz zrobić test B??

The bitest to test, który jest wykonywany między 10. a 14. tygodniem ciąży i dostarcza informacji dotyczących zespołu Downa

Przeczytaj też: Amniopunkcja, co to jest, jak się ją wykonuje, kiedy jest wykonywana, jakie ryzyko jest podejmowane

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here