Przeszczep komórek macierzystych w macicy: dobre wieści ze Stanów Zjednoczonych ”,

Pięć transfuzji krwi i przeszczep komórek macierzystych pobranych ze szpiku kostnego matki

: mała Elianna jeszcze się nie urodziła, a lekarze ze Szpitala Dziecięcego Benioff w San Francisco robili już wszystko, by uratować jej życie, zagrożone ciężką postacią talasemii. Wszystko, łącznie z tym przeszczep komórek macierzystych w macicy: innowacyjna terapia, podjęta po raz pierwszy po pierwszych niepowodzeniach w latach 90.

Jest jeszcze wcześnie, aby stwierdzić, czy przeszczep rzeczywiście zadziałał, ostatecznie lecząc dziecko. Ale dla lekarzy nie ma wątpliwości: to już znakomita wiadomość, że nie przysporzyło to problemów dziecku ani matce.

Śledzenie etapów historii małej Elianny Constantino, urodzonej 1 lutego po zdecydowanie skomplikowanej ciąży, są teraz komunikatem prasowym Uniwersytetu San Francisco i artykułem w New York Times.

W 18. tygodniu USG pokazało mamie i tacie, że coś poważnego było nie tak: serce dziecka wydawało się spuchnięte, wokół płuc nagromadził się płyn plus inne objawy niedokrwistości. Wszystkie objawy główna talasemia alfa, jedna z najcięższych postaci talasemii, często związana z urodzeniem martwego dziecka lub, w przypadku przeżycia, możliwością uszkodzenia neurologicznego.

Przeczytaj też: Talasemia, wszystko, co musisz wiedzieć o chorobie

Aby uniknąć najgorszego, lekarze z San Francisco postanowili interweniować u niektórych transfuzje krwi w macicy (do porodu zrobiono pięć), ale zaproponowali też rodzicom - filipińskim, ale mieszkającym na Hawajach - także coś eksperymentalnego: przeszczep komórek macierzystych pobranych ze szpiku kostnego matki. Są to hematopoetyczne komórki macierzyste: te, z których powstają różnego rodzaju komórki i elementy krwi, takie jak krwinki czerwone, krwinki białe, płytki krwi.

Po porodzie przeszczep szpiku kostnego jest jedyną prawdziwie terapeutyczną opcją dla tej choroby, ale zgodny dawca aby zmniejszyć ryzyko odrzucenia, a nadal jest to trudna operacja, która wymaga ciężkiej chemioterapii w celu zniszczenia układu odpornościowego biorcy, aby zrobić miejsce dla komórek dawcy.

Jak przypomina artykuł opublikowany w 2016 roku w czasopiśmie Science, już pod koniec lat osiemdziesiątych zaczęliśmy myśleć o przewidywać przeszczep do życia płodowego. Chodziło o to, aby układ odpornościowy płodu, jeszcze niedojrzały, lepiej tolerował obce komórki, ale pierwsze uzyskane wyniki były bardzo rozczarowujące i w kolejnych latach zrozumiano również, dlaczego: nie tylko u płodu jest ich minimalna aktywność immunologiczna, ale swoją rolę odgrywa również układ odpornościowy matki, który atakuje komórki dawcy.

To właśnie chirurg płodowy, który dokonał przeszczepu dla Elianny, Tippi MacKenzie, wyobrażał sobie rozwiązanie problemu z bardzo wyjątkowym dawcą: jej matką. W rzeczywistości ciąża jest bardzo szczególnym stanem z immunologicznego punktu widzenia, charakteryzującym się wzajemną tolerancją matki i dziecka. Które, mimo że są genetycznie różne, praktycznie unikają prowadzenia wojny.

W szóstym miesiącu ciąży mała Elianna była pierwszym dzieckiem na świecie, które spróbowało tego podejścia, charakteryzującego się - argumentuje MacKenzie - dwoma innymi konkretnymi mocnymi stronami: wykorzystaniem ogromnej ilości komórek macierzystych (ponad 50 milionów, znacznie więcej niż obecnie). zwykle przeszczepione) i ich wstrzyknięcie bezpośrednio do krwiobiegu płodu przez żyłę obecną w pępowina.

W tej chwili jest za wcześnie, aby stwierdzić, czy przeszczep wyleczył dziecko. Po porodzie Elianna potrzebowała nowych transfuzji, ale może upłynąć trochę czasu, zanim komórki jej matki, jeśli rzeczywiście zdołały zasiedlić szpik kostny dziecka, zaczną dobrze funkcjonować. Tymczasem jednak amerykańscy lekarze uważają za wielki sukces, że nie było odrzucenia i że matka i dziecko mają się dobrze. Pewne poprawki w tej technice mogą być potrzebne, ale są przekonani, że ten wynik otworzy drogę do leczenia in utero innych chorób, takich jak talasemia beta, hemofilia, anemia sierpowata.

Przeczytaj też: Hemofilia, wszystko, co musisz wiedzieć o chorobie

Więcej prób w drodze


Inne grupy badawcze na całym świecie również próbują opracować przeszczepy komórek macierzystych w macicy do leczenia innych chorób. Do
Na przykład w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii Alan Flake wskazuje na podejście podobne do stosowanego przez Tippi MacKenzie w leczeniuanemia sierpowata: pomysł polega na zaoferowaniu przeszczepu macierzystych hematopoetycznych komórek macierzystych w macicy i zaraz po urodzeniu.
Z drugiej strony w Europie rozpoczęło się właśnie badanie kliniczne koordynowane przez Instytut Karolinska w Sztokholmie dotyczące leczenia in utero jednej z najpoważniejszych postaci wrodzonej łamliwości kości, choroba genetyczna charakteryzująca się skrajną kruchością kości, która obejmuje ciągłe złamania i deformacje. W takim przypadku zostanie przeszczepiony inny rodzaj komórki macierzystej (mezenchymalne komórki macierzyste, zdolny do różnicowania się w tkankę kostną) pobrany nie od matki, ale z materiału płodowego z abortowanego płodu.

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here