Zbyt wiele recept na aerozol, zjawisko całkowicie włoskie. Właśnie wtedy NAPRAWDĘ tego potrzebujesz ”,

Wciąż zbyt wiele recept leków kortyzonowych na aerozole, zjawisko całkowicie włoskie.

Tam, gdzie jest dziecko, tam jest... urządzenie aerozolowe. A przynajmniej tak to działa we Włoszech, gdzie przy pierwszym pojawieniu się kaszlu, przeziębienia i bólu gardła pediatra często przepisuje leczenie kortyzonem lub lekami mukolitycznymi - lub prostym roztworem fizjologicznym - do podawania w aerozolu. Opieka, która – zdaniem różnych ekspertów – jest często bezużyteczna i może to również przynieść efekt przeciwny do zamierzonego dla dzieci.

Zakaźny pediatra powtórzył to już kilka lat temu Zuzanna Esposito, profesor na Uniwersytecie w Perugii i prezes Światowego Stowarzyszenia Chorób Zakaźnych i Zaburzeń Immunologicznych (WAidid), wskazując palcem na nadużycia we Włoszech: ”W ponad 50% przypadków stosowanie aerozoloterapii jest niewłaściwe i bezużyteczne".

Do Antonio Clavenna, kierownik Zakładu Farmakoepidemiologii Laboratorium Zdrowia Matki i Dziecka Instytutu Mario Negri w Mediolanie, „we Włoszech sytuacja nieco się poprawia, ale recept na kortyzon jest wciąż zbyt wiele. W naszym kraju, mimo braku dowodów na skuteczność, nadal trwa całkowicie bezużyteczna praktyka podawania leków kortyzonowych za pomocą maszyny aerozolowej w leczeniu objawów zapalenia dróg oddechowych ".

Nic dziwnego, że przychodzi kategorii leków najczęściej przepisywanych włoskim dzieciom po lekach przeciwgorączkowych i antybiotykach. I znowu: „Tutaj częstotliwość, z jaką te leki są stosowane, jest czterokrotnie większa niż w innych krajach. A jeśli chodzi o mukolityki, poza obszarem Morza Śródziemnego są one bardzo mało używane ".

W tym artykule

  • ewidencjonować recepty
  • aerozol na kaszel i przeziębienie
  • aerozol z roztworem fizjologicznym
  • kiedy aerozol jest naprawdę potrzebny
  • leki kortyzonowe do aerozoli

Leki w aerozolu: zapis recept

Idea, zgodnie z którą pierwszy kaszel dziecka lub pierwsze kichnięcie przydaje się do użycia aerozolu, jest nadal głęboko zakorzeniona w naszym kraju, a liczne recepty. „We Włoszech – wyjaśnia Clavenna – zużycie beklometazonu, najlepiej sprzedającego się i najczęściej stosowanego leku kortyzonowego w aerozolach, nieznacznie spadło, ale pediatrzy nadal przepisują inne kortyzony do podawania w aerozolu ".

Powodem tych rekordowych recept jest to, że aerozol jest szeroko stosowany w: sezonowe dolegliwości takie jak kaszel, przeziębienie, ból gardła, zapalenie oskrzeli, które są bardzo częste u dzieci poniżej szóstego roku życia. "Wielu rodziców prosi pediatrów, aby mogli dać coś swoim dzieciom nawet w przypadku objawów takich jak kaszel czy przeziębienie, które możemy zdefiniować fizjologicznie, a pediatrzy zalecają wtedy aerozol, ponieważ uważa się, że jest to praktyka minimalnie inwazyjna".

„W rezultacie pomysł przechodzi, że aerozol jest jeden całkowicie nieszkodliwa praktyka, że w pewnym momencie możesz zacząć to robić nawet bez konsultacji z lekarzem” podkreśla pediatra rodzinny Adima Lamborghini, członek Centrum Studiów Włoskiej Federacji Pediatrów. "Ale tak nie jest, ponieważ mogą wystąpić skutki uboczne ".

Przeczytaj też: Kaszel i przeziębienie u dzieci: 13 rzeczy, których (może) nie wiesz

Bez aerozoli z kortyzonem na kaszel i przeziębienia

Kluczowe pytanie brzmi: aerozol jest naprawdę potrzebny na zwykłe zimowe przeziębienia? A jeśli tak, lepiej z lekami kortyzonowymi lub tylko z roztworem fizjologicznym?

Odpowiedź może zaskoczyć niektórych mam i tatusiów, ponieważ jak dr. Clavenna, „nie ma naukowych dowodów na to, że leki, w szczególności kortyzon, są naprawdę skuteczne, jeśli chodzi o radzenie sobie z klasycznymi bolączkami sezonu”, i nie tylko. „Objawy takie jak kaszel i przeziębienie leczą się w tym samym czasie niezależnie od tego, czy są leczeni lekami kortyzonowymi, czy roztworem fizjologicznym ". Zaskoczony?

To był dr. Clavenna wraz z innymi kolegami zaobserwował, że terapia aerozolowa była mało przydatne przy sezonowych dolegliwościach. Badanie przeprowadzone kilka lat temu objęło 500 dzieci w wieku od 1 do 5 lat z infekcjami górnych dróg oddechowych. Porównano objawy dzieci leczonych aerozolem z kortyzonem i dzieci leczonych aerozolem z solą fizjologiczną. Wynik? Brak różnicy między obiema grupami pod względem dyskomfortu i czasu trwania kaszlu, przeziębienia, bólu gardła.

Dzięki temu badaniu, jak dr. Clavenna, "Europejska Agencja Leków zwróciła się do wszystkich krajowych agencji o skorygowanie wskazań do stosowania kortyzonów, eliminując te, które pozwalały na ich stosowanie w stanach zapalnych dróg oddechowych".

Innymi słowy, na kaszel i przeziębienie leki nie są już potrzebne niż leki fizjologiczne. I to nie wszystko, bo w przypadku sezonowych dolegliwości stosowanie kortyzonu do aerozoli mogłoby również być nieproduktywnym, jak twierdzi Lamborghini. „Na dłuższą metę nebulizacja kortyzonu może spowodować uszkodzenie błony śluzowej nosa, zmniejszenie zdolności organizmu do reagowania na czynniki zakaźne, takie jak wirusy ".

Nic dziwnego, że dla Kulturalnego Stowarzyszenia Pediatrów nawykowe stosowanie wziewnego kortyzonu w stanach zapalnych dróg oddechowych dzieci plasuje się na pierwszym miejscu wśród praktyk zagrożonych nieodpowiednim działaniem. Praktyki, których nie powinno się stosować "na dywanie", ale których rzeczywistą przydatność należy oceniać w każdym przypadku, również poprzez pogłębiony dialog między lekarzami a pacjentami.

Przeczytaj też: Nawracające infekcje, gdy dziecko jest zawsze chore

Kaszel i aerozol: takie jest stanowisko stowarzyszenia kulturalnego pediatrów


"Kaszel jest najczęstszym objawem u dzieci, które mają dostęp do wszystkich'przychodnia pediatry podstawowej opieki. L'stosowanie kortyzonu w aerozolu jest w naszym kraju szeroko rozpowszechnione w leczeniu chorób górnych dróg oddechowych oraz w celu opanowania związanego z nimi objawu kaszlu, chociaż nie ma dowodów na jego skuteczność. Ta praktyka, jeśli przedłuża się w czasie, jest: związane ze skutkami ubocznymi."

Aerozol z fizjologią? Można to też zrobić, ale nie spodziewając się cudów

A co do stosowania aerozolu z roztworem fizjologicznym? „Bardzo trudno jest przeprowadzić badanie, które poprawnie porównuje stosowanie tej praktyki z wyborem nicnierobienia, możemy jednak powiedzieć, że z aerozolu, jeśli nie w szczególnych sytuacjach, nie możemy oczekiwać wielkich korzyści „Clavenna wyjaśnia, odnosząc się właśnie do kwestii metody.

„Powiedzmy, że niektóre względy sprawiają, że myślimy, że to może mieć jakiś użytek. W końcu jest to interwencja rozrzedzająca śluz, ułatwiająca jego eliminację. Co może dać pewną korzyść w zmniejszyć zatkany nos". Nie ma jednak danych naukowych na temat tego, jakie dokładnie są konsekwencje tej praktyki. „W tej chwili może nastąpić niewielka poprawa objawów” — mówi Clavenna. Ale na pewno nie ma wpływu na czas trwania zaburzenia.

I nie wszyscy zgadzają się, że to naprawdę może coś dobrego. "Jeśli środowisko zewnętrzne jest już wystarczająco wilgotne, jak to zwykle bywa we Włoszech, które są w większości wilgotne nad morzem lub przez mgłę, nie są potrzebne dalsze interwencje nawilżające ", mówi Lamborghini. Lepiej skupić się na innych środkach, takich jak zwiększenie spożycia płynów przez dziecko, unikaj nagłych zmian temperatury lub zbyt wysokich temperatur, dobrze umyj nos, choćby tylko chusteczką.

Clavenna podsumowuje sytuację w następujący sposób: „Jeśli maluch nie zawraca sobie głowy aerozolem, przy odrobinie fizjologicznej można to również zrobić, nie oczekując niesamowitej poprawy. Ale jeśli to tortura dla malucha, to nie jest tego warte". Dlatego w przypadku kaszlu, według dr. Clavennie byłoby lepiej, gdyby używało słynnych „środków babci”, takich jak picie… mleko z miodem przed pójściem spać lub często wprowadzaj płyny, aby utrzymać nawilżenie błon śluzowych i sprawić, by śluz był trochę bardziej płynny. "Jeżeli dziecko ma też przeziębienie, płukanie nosa można wykonać roztworem fizjologicznym ułatwiającym usuwanie śluzu".

Wreszcie dr. Clavenna radzi również, aby nie używać aerozolu w tym okresie w przypadku kaszlu lub przeziębienia, ponieważ w przypadku, gdy dziecko zarazi sięZakażenie Sars-cov-2 istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się wirusa w pomieszczeniu ".

10 ZDJĘĆ odkryj

10 wskazówek i sposobów na sezonowe dolegliwości

idź do galerii

Zatkany nos, kaszel, ból gardła, gorączka: to tylko niektóre dolegliwości, które dotykają dzieci. Ale jak pomóc im stać się lepszymi? Amerykańska strona internetowa WebMD.com opracował podręcznik...

Kiedy aerozol jest naprawdę potrzebny

Poza typowymi dolegliwościami sezonowymi, są sytuacje, w których można faktycznie wskazać aerozol. To jest o:

  • Administracja leki rozszerzające oskrzela, takie jak salbutamol w przypadku skurcz oskrzeli lub astma.
  • Administracja kortyzon w przypadku nawracającego skurczu oskrzeli, w celu zmniejszenia liczby kryzysów. (Skurcz oskrzeli występuje jako rodzaj gwizdka, gdy dziecko oddycha)
  • Administracja szpitalna adrenalina w przypadku ciężkiego zapalenia krtani;
  • Administracja szpitalnaantybiotyki i inne leki na mukowiscydozę.

"W zasadzie jednak u dzieci lepiej jest używać nie tyle klasycznego urządzenia do aerozoli, ile raczej tych leków kortyzonowych, które są podawane przez dozownik, który nebulizuje lek podobnie jak aerozol, nie rozpraszając jednak dużej części zawartości w powietrzu” – wyjaśnia dr. Clavenna, który następnie dodaje „we Włoszech ten typ urządzenia nie jest powszechnie używany i nadal preferujemy, szczególnie dla młodszych dzieci, klasyczną maszynę do aerozoli, którą posiada prawie każda rodzina”.

Aerozol z kortyzonem: niektóre wskazania

Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z problemów wymienionych powyżej, pediatra może przepisać fleki kortyzonowe. „W takim przypadku – wyjaśnia Clavenna – zawsze należy sprawdzić u pediatry lub farmaceuty, czy przepisany lek jest kompatybilny z maszyną aerozolu, który posiadasz. Trzeba też pamiętać, że gdy skończy się aerozol na bazie kortyzonu, trzeba to zrobić wypłucz usta do dziecka e wytrzyj mu twarz z gazy nasączonej wodą ". Te ostatnie kroki są bardzo ważne, ponieważ lek zawierający kortyzon może podrażniać skórę twarzy lub błonę śluzową jamy ustnej.

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here