Szczepienie przeciw Covid w ciąży ”,

Ostatnio Ministerstwo Zdrowia powiedział, że szczepienie Covid nie jest przeciwwskazane w ciąży, ale też nie będzie obowiązkowe. Ministerstwo faktycznie zdecydowało o pozostawieniu swobody wyboru wszystkim kobietom w ciąży, które nie zamierzają szczepić się w czasie ciąży i dlatego ustanowiło tymczasowe „zielone przepustki”, które zwalniają je ze szczepień. Najważniejsze krajowe i międzynarodowe towarzystwa naukowe nalegają jednak na:znaczenie szczepienia kobiet w ciąży przeciwko Covidowi.

Przyjrzyjmy się sytuacji za pomocą dr. Luca Savelli, Dyrektor Oddziału Operacyjnego Położnictwa i Ginekologii Szpitala Morgagni-Pierantoni w Forlì.

W tym artykule

  • szczepienie przeciwko Covid
  • Covid-19 w ciąży
  • kiedy otrzymać szczepionkę Covid w ciąży?
  • Zwolnienie i zielona przepustka

Szczepienie przeciw Covid w ciąży

Istituto Superiore di Sanità (ISS), w świetle pojawiających się danych, opublikował niedawno nowy oficjalny dokument zawierający wskazania do szczepienia przeciwko Covid, zalecając rozszerzenie oferty szczepień o szczepionki mRNA dla wszystkich kobiet w ciąży w drugim i trzecim trymestrze, którzy chcą być zaszczepieni ". Około miesiąc temu Ministerstwo Zdrowia poinformowało już w okólniku, że szczepienie przeciwko Covidowi „nie jest przeciwwskazane” u kobiet w ciąży, ponieważ nie pojawiły się żadne poważne skutki uboczne.

"W tej chwili nie ma naukowych dowodów na uszkodzenie matki lub płodu ", odpowiada dr. Savelli. „Przez pierwsze kilka miesięcy nie mieliśmy dostępnych danych i z tego powodu kobiety w ciąży wyraźnie nie mogły zostać włączone do badań szczepienia nie były początkowo zalecane. Potem jednak coraz więcej kobiet zaszczepiło się w czasie ciąży, albo dlatego, że należały do ​​personelu medycznego, albo dlatego, że były uważane za pacjentki wysokiego ryzyka. Dane dotyczące tych kobiet, kilkadziesiąt kilometrów, zostały wpisane do rejestru i od razu zauważono, że nie wystąpiły żadne niepożądane skutki ani powikłania ani dla kobiet, ani dla płodu. Z tego powodu towarzystwa naukowe, najpierw amerykańskie, a potem włoskie, postanowiły za pośrednictwem oficjalnych dokumentów zalecić szczepienie kobietom w ciąży ".

Przeczytaj też: Szczepienie przeciw krowim podczas ciąży i karmienia piersią: jest za dużo zamieszania

Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) niedawno zaktualizowały swoje wytyczne, argumentując, że szczepienie Covid jest zalecane dla wszystkich osób w wieku 12 lat i starszych, w tym kobiet w ciąży, karmiących piersią i karmiących piersią.

w Włochy, Włoskie Towarzystwo Ginekologii i Położnictwa (SIGO), Włoskie Stowarzyszenie Ginekologów Szpitalnych (AOGOI), Stowarzyszenie Ginekologów Uniwersytetu Włoskiego (AGUI), Włoskie Towarzystwo Medycyny Perinatalnej (SIMP), Włoskie Towarzystwo Pediatrii (SIP), Włoskie Towarzystwo Neonatologiczne (SIN), Europejskie Towarzystwo Resuscytacji Dziecięcej (ESPNIC) wystąpiło z apelem do Ministerstwa Zdrowia i instytucji krajowych aby promowane jest szczepienie przeciwko Covid w ciąży i karmiących. Szczepionki mRna, a mianowicie Pfizer i Moderna, czytamy we wspólnym dokumencie: ”są całkowicie bezpieczne dla obu kobiet w ciąży, zarówno dla kobiet karmiących piersią. Nie ma zatem przeciwwskazań innych niż reszta populacji do szczepienia. Szczepionka nie wpływa również na płodność kobiety, ani nie ma powodu, aby opóźniać ciążę ".

Wykazano również, w badaniu opublikowanym w czasopiśmie JAMA, że szczepionka Covid wywołuje dobrą odpowiedź immunologiczną u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, co skutkuje transfer ochronnych przeciwciał od matki do noworodka.

Wskazania Wyższego Instytutu Zdrowia

Nowy dokument Istituto Superiore di Sanità dotyczący szczepień przeciwko Covid w ciąży i laktacji jest już dostępny. Oto wskazówki ISS dla kobiet w ciąży:

  • Biorąc pod uwagę rosnącą liczbę dowodów na bezpieczeństwo szczepień w ciąży zarówno dla płodu, jak i matki, nowe dowody dotyczące większej zachorowalności związanej z wariantem Delta, zwiększającego się krążenia tego samego wariantu i znacznego obniżenia mediany wieku w przypadku infekcji we Włoszech ISS zaleca rozszerzenie oferty szczepień szczepionkami mRNA dla wszystkich kobiet w ciąży w drugim i trzecim trymestrze, które chcą się zaszczepić;
  • chociaż szczepienie można rozważyć na każdym etapie ciąży, nadal niewiele jest dowodów naukowych na to, że szczepienia wykonywane są w pierwszym trymestrze ciąży. Kobiety pragnące zaszczepić się w tym okresie ciąży muszą wspólnie z personelem medycznym ocenić ryzyko i korzyści;
  • kobiety z większym ryzykiem zarażenia SARS-CoV-2 i/lub z większym ryzykiem rozwoju ciężkiej choroby COVID-19 (kobiety z czynnikami ryzyka takimi jak wiek >30 lat, BMI>30, choroby współistniejące, kraje obywatelstwa o wysokiej presji migracyjnej) pozostają priorytetowym celem szczepień podczas ciąży;
  • personel medyczny jest zobowiązany do jak najjaśniejszego zilustrowania związku między ryzykiem a korzyściami, aby umożliwić każdej kobiecie podjęcie najbardziej odpowiedniej decyzji w jej przypadku. Pracownicy służby zdrowia powinni również zalecić szczepienie konkubentów w celu dalszego ograniczenia ryzyka zarażenia kobiet w ciąży i karmiących piersią;
  • jeśli zaszczepiona kobieta po zaszczepieniu odkryje, że jest w ciąży, nie ma dowodów przemawiających za przerwaniem ciąży.
  • jeśli kobieta odkryje, że jest w ciąży między pierwszą a drugą dawką szczepionki, może rozważyć odłożenie drugiej dawki do drugiego trymestru.

Szczepienia w okresie laktacji

  • Kobiety karmiące piersią mogą zostać zaszczepione bez konieczności przerywania karmienia piersią;
  • kobietę karmiącą piersią należy poinformować, że szczepienie nie naraża niemowlęcia na ryzyko i umożliwia mu przyjmowanie przeciwciał przeciwko Covid-19 z mlekiem;
  • niemowlę ssane przez zaszczepioną matkę przestrzega swojego harmonogramu szczepień bez żadnych zmian.

Covid-19 w ciąży: jest naprawdę bardziej agresywny?

We wspólnym dokumencie SIGO, AOGOI, AGUI, AGITE, SIMP, SIN, SIP i ESPNIC towarzystwa naukowe zwracają się do Ministerstwa Zdrowia o podjęcie próby przyspieszenia szczepienia przeciw Covid dla kobiet w ciąży, zwłaszcza dla przeciwdziałać możliwym poważnym zagrożeniom dla tej delikatnej kategorii i dla ich dzieci. „Najnowsze dowody naukowe pokazują, że kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko rozwoju ciężkiego zapalenia płuc oraz że wirus, jeśli zostanie zarażony w czasie ciąży, może spowodować uszkodzenie łożyska, zwiększając w ten sposób ryzyko opóźnienia wzrostu i porodu przedwczesnego "określa Savelli.

Według badań opublikowanych w czasopiśmie JAMA Pediatrics istnieje nawet ryzyko śmierci 20 razy wyższe u zakażonych kobiet w ciąży niż u niezakażonych, plus większe prawdopodobieństwo hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii, porodu przedwczesnego i powikłań ciążowych, takich jak stan przedrzucawkowy.

Chociaż teraz dla kobiet w ciąży istnieje możliwość złożyć wniosek o zwolnienie dla szczepionki przeciw Covid, jak wkrótce zobaczymy, rada najważniejszych towarzystw naukowych pozostaje taka, aby nie odkładać szczepień i robić to nawet w czasie ciąży.

Przeczytaj także: Tak dla szczepionki przeciw Covid w ciąży

Szczepienie przeciw Covid w ciąży: kiedy można to zrobić?

„Szczepienie można wykonać w dowolnym momencie, ale ze względów bezpieczeństwa byłoby lepiej poczekać do drugiego kwartału ciąży ”wyjaśnia dr. Savelli. Dlaczego? Ponieważ około 10-15% populacji rozwija gorączkę po drugiej dawce i w pierwszym trymestrze gorączka może powodować działania niepożądane (zwiększone ryzyko poronienia). „Kobieta w ciąży może zatem zdecydować się na szczepienie już od piętnastego tygodnia ciąży, natomiast jeśli była szczepiona przed ciążą, to wskazane jest poczekanie do drugiego trymestru na drugą dawkę” – precyzuje Savelli.

Do kto szuka dziecka, zamiast tego nie ma problemów, wręcz przeciwnie! "To jest dobre dla kobiet, które chcą, aby dziecko zaprogramowało szczepionkę, biorąc pod uwagę niekorzystny wpływ wirusa na rozwój i funkcję łożyska".

Szczepienia, pamiętaj, są wysoce rekomendowane dla kobiet w ciąży z potencjalnymi czynnikami ryzyka, takimi jak cukrzyca, otyłość, powyżej 35 roku życia.

Przeczytaj także: Szczepionki przeciwko Covid-19 w ciąży, karmieniu piersią i dzieciach

Tymczasowe zwolnienie dla kobiet w ciąży

Ministerstwo Zdrowia w nocie z 4 sierpnia podało, że u kobiet w czas karmienia lub ciąża szczepionka to nie jest przeciwwskazane. W drugim przypadku można jednak zdecydować się na odroczenie podania po badaniu lekarskim i w tym momencie "może zostać wystawione zaświadczenie o czasowym zwolnieniu ze szczepienia".

Zaświadczenia o zwolnieniu ze szczepień przeciwko Covid-19 będą wydawane w celu: umożliwić dostęp do usług i działań osobom, które ze względu na stan zdrowia (w tym kobiety w ciąży) nie mogą otrzymać lub ukończyć szczepienia w celu uzyskania zielonego certyfikatu Covid-19.

Okólnik precyzuje również, że: „Osoby, które uzyskują zwolnienie ze szczepienia przeciwko SARS-CoV-2 muszą być odpowiednio informować o konieczności dalszego utrzymywania środków zapobiegawczych takich jak: używaj masek, oddalaj się od osób nie mieszkających razem, myj ręce, unikaj zgromadzeń, zwłaszcza w pomieszczeniach zamkniętych, przestrzegaj warunków przewidzianych dla miejsc pracy i środków transportu”.

Należy pamiętać, że do 30 września 2021, o ile nie określono inaczej, zaświadczenia mogą być wydawane w formie papierowej bezpośrednio przez lekarzy zajmujących się szczepieniami służb szczepień firm i organów regionalnych służb zdrowia lub przez lekarzy ogólnych lub pediatrów z dowolnego wyboru. Po 30 września 2021 r, zamiast tego zaświadczenie o zwolnieniu ze szczepienia można również uzyskać za pomocą komputera lub smartfona, ponieważ należy uruchomić krajowy system cyfrowego wydawania zaświadczeń.

Przeczytaj też: Zielona przepustka w ciąży, jak to zrobić?

Wykorzystane źródła: dr. Luca Savelli, dyrektor Oddziału Położnictwa i Ginekologii Szpitala Morgagni-Pierantoni w Forlì; stanowisko pracy SIGO, AOGOI, AGUI, AGITE; materiały informacyjne Światowej Organizacji Zdrowia

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here